不吃石頭為什么會長石頭

在飲食安全衛生得以保障的今天，膽石癥的發病率卻有上升趨勢，有些患者不解：“我也沒吃石頭呀，身體里的石頭是哪里來的？”膽石癥的發生與“吃什么長什么”沒有關系，膽囊或膽管內的結石也和自然界中的石頭完全不一樣。

▎結石如何形成

膽囊是人體的消化器官之一，功能是儲存和濃縮膽汁。非進食時膽汁不進入小腸，而是在膽囊內儲蓄并濃縮，進食時膽囊再將存儲的膽汁通過膽囊管、膽總管分泌到小腸參與脂肪的消化。

膽汁由肝臟產生并持續分泌，含水、膽鹽、膽固醇、膽色素、磷脂等多種復雜成分。正常情況下，各成分溶解于膽汁中，由于膽囊的濃縮作用，水分不斷被吸收，膽汁變得濃稠，就會導致膽汁中的成分析出形成結石。根據形成結石的主要成分，臨床將膽結石分為膽固醇性結石、膽色素結石和混合性結石。此外，膽囊環境改變，如膽汁成分比例失衡、膽囊排空功能受損或收縮力不足、酸堿度變化、膽汁淤積等，都可能導致膽汁成分析出增加，從而形成結石。

▎常見結石形成原因

1.不吃早餐：膽汁不能長期儲存在膽囊中，每隔一段時間就必須用掉，不然就會“過期變質”，過度濃縮形成結石。人體經過一夜睡眠，膽汁“蠢蠢欲動”，不吃早餐，膽汁沒有用武之地，就會在膽囊內繼續停留，繼續濃縮，成分自膽汁中析出容易形成結石。

2.飲水不足：人體內水分少會導致消化液濃度增高，同時膽汁濃縮后水分更少，析出和沉淀增多，容易形成結石。水是人體的清道夫，多喝水可降低膽汁成分的飽和度，并有利于促進結石排出。

3.不愛運動：人如果缺乏運動，可導致肌肉乏力，甚至萎縮。膽囊收縮排出膽汁需要肌肉控制，膽囊括約肌收縮力減弱，膽汁排空延遲，膽汁淤積在膽囊內，從而形成膽結石。要經常運動，不要“坐等”結石的形成。

4. 吃得太油：吃得過于油膩，是膽石癥的重要誘因。人體攝入高脂肪食物時，增加了消化系統的負擔，肝臟會分泌更多膽汁以消化這些難以消化的食物，導致人體中膽固醇含量升高，膽固醇結晶便形成膽結石。

5. 素食主義：吃得太油容易長石頭，吃得太素也容易長石頭。膳食纖維含量高的食物會影響膽汁的分泌，導致膽汁長期在膽囊淤積形成結石。另外，很多蔬菜中含有草酸，草酸容易與人體內的鈣形成草酸鈣，這也容易形成結石。

▎結石處理方式

1.定期隨訪：無癥狀或癥狀較輕的膽石癥患者，可不采取治療措施，定期通過超聲觀察結石的變化，同時生活中注意調整飲食習慣、積極運動。

2. 藥物治療：部分膽固醇性結石患者可使用具有溶石作用的藥物進行治療，如熊去氧膽酸等。需要提醒的是，藥物治療的時間較長，且對結石類型有一定的選擇性。

3. 碎石治療：體外沖擊波碎石和激光碎石等方法適用于特定類型的結石（主要成分為膽固醇和膽色素的結石對碎石治療不敏感），碎石后的碎片會隨膽汁排出體外。

4. 手術治療：結石較大或有并發癥的患者，手術取石是首選。常用的方式包括腹腔鏡手術和開腹手術，腹腔鏡手術因創傷小、恢復快等優點目前應用較多。無法耐受手術的高危患者，可考慮選擇經皮穿刺膽管引流術等姑息性治療方法。

最后，有患者關心取石手術一定會切除膽囊嗎？膽囊切除需有明確的手術指征，只有癥狀反復發作、充滿型結石、結石呈淤泥狀、結石較大超過2厘米、膽囊功能已受損等情況，才考慮膽囊切除。此外，膽囊切除后，三餐規律，減少攝入高脂肪飲食，通常也不會影響正常生活。