讓心臟永葆活力

心臟每時每刻都在跳動，為生命活動提供動力。心臟累了，跳不動了，人生也就走到了盡頭。每個人都希望心臟一直跳動下去，然而生活中有很多因素在不斷削弱心臟的力量，人的生機也在悄然流逝。雖然隨著人體衰老，器官功能衰退，心臟力量也會衰竭，但我們可以通過行動延緩這一進程，讓心臟保持健康和活力。

▎生命的“絆腳石”

心力衰竭（以下簡稱心衰）不是一個獨立的疾病，而是各種與心臟相關的疾病發展到末期的嚴重狀態，此時心臟功能下降，心肌收縮能力減弱，泵血功能降低，導致動脈系統血液灌注不足和靜脈系統淤血，出現呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。

心衰的發病率隨年齡增長而增加，有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）、高血壓病等疾病的老年人群，由于長期心臟泵血阻力大，消耗的能量多，是心衰的高危人群。隨著心衰的發展，臨床癥狀不斷加重，漸漸影響日常生活，最終危及生命。心衰如同生命的“絆腳石”，我們要積極預防心衰，及時治療心衰，掌握生命的主動權。

▎做好3點預防心衰

預防心衰的關鍵在于采取綜合措施維護心臟健康，減少各種可能導致心臟損傷的風險，總體來說要做到“控、管、戒”。

1.“控”——控制血壓、血脂和體重

高血壓、高血脂和肥胖都是心衰的重要風險因素，因此定期監測血壓和血脂，遵循醫生的建議進行藥物治療或生活方式調整，同時保持健康體重，是預防心衰的第一步。

（1）飲食調整：控制血壓要減少鹽分攝入，多吃富含鉀的食物；控制血脂要減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，多吃富含ω-3脂肪酸的食物；保持健康體重要多吃蔬菜、水果、全谷類食物，并攝入優質蛋白質，盡量減少高糖和高脂肪食物。

（2）規律運動：適度的有氧運動不僅可以增強心臟力量，還有助于控制血壓和血脂，建議每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動。適度的力量訓練可有效提高身體代謝率，促進脂肪燃燒，有助于控制體重，還可以改善心肺功能。

（3）藥物治療：如果通過生活方式調整后，血壓和血脂仍未達標，建議使用藥物控制。在醫生的指導下，合理使用降壓藥和降脂藥，可有效維持血壓和血脂在正常范圍內，降低心衰風險。

2.“管”——管理慢性疾病

冠心病、糖尿病等慢性疾病會增加心衰風險，積極管理慢性疾病是預防心衰的重要一環。

（1）冠心病管理：遵循醫生的建議進行藥物或手術治療，定期進行心臟檢查。

（2）糖尿病管理：控制飲食，合理使用降糖藥，定期監測血糖水平。

3.“戒”——戒煙限酒

吸煙和過量飲酒都會對心臟造成傷害，因此戒煙限酒是維護心臟健康的重要措施。

（1）戒煙：吸煙會損傷心臟和血管，長期吸煙者可尋求專業戒煙幫助。

（2）限酒：過量飲酒會導致心肌損傷，飲酒需控制飲酒量和頻率。

▎藥物治療與非藥物治療并重

已經存在心臟問題的人群需早期識別心衰癥狀并及時干預。注意呼吸困難、疲勞、水腫等心衰早期癥狀，定期進行心臟超聲檢查，評估心臟功能，及時發現并處理潛在的問題，防止心臟力量不可逆地衰弱。

藥物治療是心衰治療的基礎，可控制心衰癥狀、延緩疾病進展。目前臨床治療心衰的常用藥物包括利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑、β受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑。利尿劑用于排除體內多余的水分和鹽分，減輕心臟負擔。血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑用于擴張血管，降低血壓，改善泵血功能。β受體阻滯劑用于減慢心率，降低心臟負荷，改善心臟功能。醛固酮受體拮抗劑用于減少體內鹽分和水分的潴留，減輕心臟負擔。在用藥過程中，患者需嚴格遵循醫生的建議，按時服藥，并定期復診以調整用藥方案。

除了藥物治療，非藥物治療也是心衰治療的重要組成部分。心臟再同步治療是近年來心衰治療領域的新技術，對于某些心衰患者，心臟再同步治療可恢復心臟的正常節律，改善心臟功能。植入式心律轉復除顫器用于監測和糾正嚴重的心律失常，對于存在嚴重心律失常的心衰患者，植入式心律轉復除顫器可有效預防猝死的發生。

▎心衰康復新理念

近年來得到廣泛關注的心臟康復治療理念為心衰的治療提供了新的選擇。心臟康復治療是融合心血管醫學、康復醫學、營養學、運動醫學、心理學等多學科的心臟疾病系統治療手段。對于心衰患者，運用心臟康復治療的理念，制定個性化的心衰康復計劃，可有效提高患者的生活質量，延緩心衰進程，緩解心衰癥狀。心衰康復治療重點關注心衰患者的日常生活，主要包括調整生活方式和尋求心理支持兩方面。

1.生活方式調整

（1）飲食管理：遵循低鹽、低脂、高纖維的飲食原則，控制水分攝入量，避免過度飲水，減輕心臟負荷，防止水腫的發生。

（2）規律運動：在醫生指導下進行針對性的有氧運動，以增強心臟功能為目標，如游泳、散步、慢跑等。

（3）充足休息：保證充足的睡眠時間，避免過度勞累和情緒激動，不要熬夜。

（4）定期監測：管理體重、血壓、血脂、血糖、心率等指標，及時發現病情變化。

2.心理支持

（1）心理咨詢：尋求專業心理咨詢師的幫助，學習應對壓力的技巧，調整心態，保持良好心情。

（2）家庭支持：與家人和諧溝通，獲得家人的理解和支持，共同應對疾病的挑戰。

（3）參加心衰康復小組：積極與其他心衰患者交流，互相鼓勵和支持，增強康復的信心。

對心衰的管理是對自己生命的尊重和守護，千萬別等到“有心無力”時才重視，要做健康的“知心人”。