肺癌患者術后應如何飲食

肺癌是發生于氣管、支氣管、細支氣管和肺組織的惡性腫瘤，根據病理學特點可分為小細胞肺癌、非小細胞肺癌兩大類。手術是治療早期、中期非小細胞肺癌的主要方式，也是最佳治療手段，直接切除病灶可有效延長患者的生存期。

患者在肺癌術后的康復過程中，需要科學、規范的營養支持，以改善身心健康狀態，為接受后續治療奠定堅實的基礎。如果營養支持不到位，可導致患者的手術傷口愈合緩慢，降低機體免疫力，增加多種并發癥的發生風險，延長住院時間，降低患者的生存質量。

術后早期應遵醫囑進行補液

與營養支持治療

1.盡早恢復經口進食

患者術后應盡早恢復經口進食，以獲取充足的熱量、營養素，促進傷口愈合，維持消化系統的正常功能，預防便秘。一般來說，術后4～6小時，患者從麻醉狀態逐漸蘇醒后，可根據實際情況少量飲水。如果一切正常，患者可以少量進食米湯、果汁等流食，之后逐漸過渡至正常飲食。

如果患者在手術后出現惡心、嘔吐等癥狀，胃腸道功能較差，或者因某些特殊情況的限制，不能及時恢復正常經口進食，可暫時采用腸內營養或腸外營養支持治療，保證患者獲取所需的營養物質。

2.及時補液

肺癌手術前，患者要禁飲食，手術過程中有一定失血量，部分術后患者可能出現嘔吐等癥狀，這些因素可導致患者丟失大量體液，容易出現脫水和電解質紊亂的情況。因此，患者術后應遵醫囑盡快服用口服補液鹽溶液，以補充丟失的水分和電解質，維持正常的生理機能。不能經口或經胃腸道補充液體的患者，需要進行靜脈補液。

補液治療應在醫師指導下進行。醫師會根據患者的具體情況，確定補液方案，以確保患者的安全。在補液過程中，醫師會密切監測患者的尿量、血壓、心率等指標以及血清電解質水平，以評估補液效果，隨時調整補液方案。

3.營養制劑中的脂肪應以短期應用中鏈甘油三酯為主

臨床研究發現，肺癌術后患者早期攝入大量長鏈甘油三酯可能增加乳糜胸及胃腸功能障礙的發生風險，不利于術后恢復。相較于長鏈甘油三酯，經腸攝入的中鏈甘油三酯無需形成乳糜微粒，可經過淋巴系統轉運，能夠為患者快速補充能量，并減少乳糜液的漏出量。

因此，肺癌術后患者應在醫師或專業營養師的指導下，制定中鏈甘油三酯膳食方案，比如通過經口食用的營養粉、腸外營養制劑攝入相關營養素，以維持胃腸道功能，獲取能量。

恢復正常飲食后，

保證膳食清淡、均衡

術后患者經醫師評估，可以恢復正常飲食后，應注意保證飲食清淡、均衡，避免食用高脂、高鹽、辛辣刺激性等食物，以免加重機體負擔，延緩病情恢復。

1.均衡飲食

（1）保證優質蛋白質攝入量

肺癌本身屬于一種消耗性疾病，手術創傷也會提高患者的代謝速率，增加患者對營養物質的需求量。攝入足夠的優質蛋白質有利于肺癌患者維持體力，改善免疫力，促進傷口恢復。魚肉、禽肉等白肉，禽蛋、牛奶等食物的脂肪含量相對較低，消化負擔較輕，且含有比例較高的優質蛋白質，患者可適當選用。

根據《惡性腫瘤患者膳食指導》，體重正常的惡性腫瘤患者的蛋白質攝入量應為：每天0.25～1.2克/千克體重。嚴重營養消耗的惡性腫瘤患者的蛋白質攝入量應為：每天0.3～2克/千克體重。具體攝入水平應由醫師根據患者的具體情況確定。

（2）適當多補充維生素、礦物質

維生素、礦物質對于促進傷口愈合、增強免疫力具有重要作用。維生素A有助于機體細胞分化、增殖，促進受損組織修復。維生素C和維生素E具有抗氧化作用，能夠減輕機體的炎癥反應，促進膠原蛋白的合成。礦物質鐵、鋅等有助于促進紅細胞生成，調節免疫功能。新鮮蔬菜、水果、粗雜糧等食物中含有豐富的維生素和礦物質。患者可以根據自身口味和消化能力搭配食用。

（3）補充膳食纖維

術后患者的運動量有所減少，容易出現腹脹、便秘等問題。適當攝入膳食纖維有助于促進腸道蠕動、預防便秘。糙米、燕麥等粗雜糧，蘋果、梨子等水果，菠菜、萵筍等新鮮蔬菜，都是膳食纖維的良好來源。

2.足量飲水

足量飲水有助于促進新陳代謝，避免便秘，降低血液黏稠度，維持機體的健康狀態。患者應保證每日足量飲水，以白開水為宜。如果覺得白開水口味不佳，也可以征求醫師同意后，適當飲用綠茶、菊花茶等淡茶水，以幫助清熱解毒，促進傷口愈合。請患者注意，應避免過量飲水，以免導致水腫等問題。如果伴有大量胸腔積液、腹水，則須遵醫囑嚴格控制飲水量。

不少患者及家屬認為，骨湯、魚湯既富含營養，還可以補充水分，有益于患者的健康。事實上，肉湯中的蛋白質等營養素的含量并不高，脂肪和鈉的含量卻不低，并不利于患者的康復，不建議大量飲用。如果食欲不佳，適當飲湯開胃潤腸即可。飲湯的同時，應搭配食用蔬菜和肉類，保證每餐營養均衡。

3.清淡飲食，少食多餐

手術之后，患者的腸胃功能和手術創口逐漸恢復，應堅持清淡飲食、少食多餐的原則，以減輕胃腸負擔，促進身體康復。高鹽、高脂、辛辣刺激性食物不利于傷口愈合，建議盡量簡單烹飪、少放調味料，可適當使用天然香料改善菜肴的口感。在術后恢復的過程中，患者可能因為傷口疼痛等原因而食欲下降。患者少量多次進食即可，每日可用餐5～6次，為機體提供足夠的營養。此外，吸煙和飲酒是肺癌的重要危險因素，也會延緩康復進程，患者應堅決戒煙限酒，以保證治療效果。

除了注重營養支持之外，患者的康復進程還受個人心情、生活習慣等多方面因素的影響。患者應保持積極樂觀的心態，規律作息、適量運動，爭取早日康復，降低復發風險。