向二手煙、三手煙說“不”

不少有吸煙習慣的朋友認為吸煙是自己的事兒，只要自己不介意潛在的健康風險，別人就管不著。但您知道嗎？在您享受吞云吐霧的“美好”時，二手煙、三手煙中的有害物質正在損害您家人的身體健康。

二手煙與三手煙

是不吸煙者的健康大敵

1.二手煙

二手煙是由卷煙或其他煙草產品燃燒釋放出的煙霧（側流煙），以及由吸煙者呼出的煙草煙霧（主流煙）所形成的混合煙霧。二手煙也稱被動吸煙、間接吸煙、環境性吸煙。由于吸入二手煙的人是在非自愿條件下吸取煙草煙霧，因此也被形象地稱為強迫吸煙。

二手煙中的化合物多達數千種，其中有害物質達數百種，有致癌性的多達幾十種，包括尼古丁、一氧化碳、焦油、氫化物、甲醛、砷、鎘、鉛等。而且，與吸煙者本人吸入的煙草煙霧相比，二手煙中的致癌物和有毒化學物質的濃度更高。國家衛生健康委發布的《中國吸煙危害健康報告2020》明確指出：二手煙沒有“安全水平”。也就是說，即使短時間暴露于二手煙之中，也會對身體造成損害。

2.三手煙

三手煙指煙民“吞云吐霧”后，其頭發、皮膚、衣服上，吸煙環境中如墻壁、地毯、家具表面的煙草煙霧殘留物，以及煙草煙霧顆粒被重新釋放到空氣中，與其他物質發生化學反應后生成的二次污染物。比如，尼古丁會與亞硝酸產生化學反應，形成有致癌性的亞硝胺。相比較于二手煙，三手煙不容易被人察覺，其危害更具隱蔽性。而且，三手煙的存留時間更長。研究顯示，在室內環境下，三手煙的污染可以持續數月之久。

兒童承受的健康風險更大

與成人相比，長期暴露于二手煙、三手煙環境中的兒童，面臨的健康危害更大。兒童正處于生長發育期，各個器官、組織發育不完善、功能不穩定，免疫系統功能更弱，更容易受到外界空氣中的污染物和有害物質的侵害。以支氣管為例，兒童的氣管、支氣管與成人相比比較直、比較短，纖毛運動能力較差，這會讓二手煙、三手煙中的有害物質更容易進入其肺泡，造成肺部損傷。而且，兒童的代謝速率高、呼吸頻率高，因此，按體重換算的話，兒童吸入的空氣量其實比成人要多，對有害物質的吸入量自然比成年人更大。此外，嬰幼兒探索欲強，觸碰家中物品的頻率高，同時有吸吮手指的行為習慣，這會增加其攝入三手煙中有害化學物質的風險。

兒童接觸二手煙、三手煙的年限越長、對煙草煙霧的接觸量越大，健康損害就越嚴重。臨床研究認為，兒童因接觸二手煙而導致的心血管損害、呼吸系統損害、心理健康損害，可持續至成年階段。二手煙、三手煙還會通過影響備孕期女性、孕婦、產婦，進而影響胎兒和新生兒的健康狀況。數據顯示，孕婦長時間接觸二手煙、三手煙，可明顯增加自然流產、胎兒死亡的風險，也會增加早產、嬰兒發育遲緩的可能性。

二手煙對于兒童的健康危害

對于兒童、青少年來說，二手煙所含的化學成分會提高哮喘、氣管炎、高血壓、糖尿病以及肺癌、胃癌、膀胱癌、鼻咽癌等疾病的發病風險。

1.增加呼吸系統疾病風險

二手煙對兒童、青少年的呼吸系統造成的損傷最為直接。根據全國兒童哮喘流行病學調查，二手煙是誘發兒童哮喘的主要因素之一。二手煙中的有害物質可以直接刺激呼吸道黏膜，導致哮喘急性發作，降低患兒的肺功能，削弱藥物的治療效果。二手煙中的有害物質還可降低氣道纖毛的運動能力，使外界病原微生物更容易進入呼吸道，增加兒童罹患呼吸道感染性疾病的風險。

2.增加心血管疾病風險

二手煙中的尼古丁等有害物質可刺激血管收縮，導致血壓升高。相較而言，二手煙對于男童的心血管健康造成的損害更大。有研究針對父母至少一方吸煙的家庭進行長期跟蹤調查，發現這些家庭中養育的男孩，有近20%在成年后罹患心血管疾病。

3.影響情緒、認知能力

二手煙不僅會影響身體健康，還可能危及兒童、青少年的心理健康。有研究發現，相較于其他青少年，長期接觸二手煙的青少年的攻擊行為、內化行為（內化行為通常指青少年在面對壓力和挑戰時，將這些問題和情緒內部化，可能導致焦慮、抑郁等情緒問題）的表現更強烈。

此外，二手煙可影響兒童的智力發育和認知能力。有數據表明，生長在二手煙環境中的兒童，出現注意力缺陷障礙、學習能力障礙的可能性更高。

三手煙對于兒童的健康危害

三手煙的主要化學成分包括尼古丁、多環芳烴、甲醛、乙腈、苯、丙酮、甲苯等，可通過直接吸入、皮膚接觸等途徑進入人體。三手煙可能通過誘導氧化應激反應、參與炎癥反應、影響物質代謝等方式，引發咽痛、咳嗽等不適癥狀，引起呼吸系統、神經系統、循環系統等異常。但其具體的致病機理尚處在研究過程中，目前并不清晰。

盡早戒煙遠離健康危害

生活中，不乏有吸煙者認為，只要自己開著窗子吸煙，或吸煙時與家人保持適當距離，就不會影響家人的健康。但事實卻是，開窗通風、開排風扇等做法都無法徹底消除二手煙、三手煙。吸煙者與不吸煙者同處一室，二手煙會傷害不吸煙者的健康。同時，吸煙者即便不在家中吸煙，或者吸煙時其他家人不在室內，吸煙者身上殘留的有害物質，室內家具、寢具等殘留的有害物質也會“傷人于無形”。

吸煙是有百害而無一利的行為，規避風險的最好辦法是減少吸煙量并盡早戒煙，讓自己和家人遠離煙草危害。目前，部分醫院開設了戒煙門診，有戒煙意愿的吸煙者可以在醫師指導下制定戒煙方案，在專業醫學手段的干預下進行戒除。

如吸煙者暫時無法徹底戒煙，請不要在室內、樓道、車內等密閉場所吸煙，吸煙后應拍打衣物、洗手漱口，回家后應及時更換衣物、洗頭、洗澡，盡可能減少煙草殘留物。

此外，兒童、孕婦等人群應足量飲水、注意膳食營養、適當參與體育運動，以便提高免疫力，盡量減少二手煙、三手煙可能造成的健康損害。