整容致面癱 針灸早糾偏

今年剛退休的李阿姨做了個微整容，把魚尾紋、川字紋、法令紋消一消，把有點下垂的臉提拉一下。沒想到術后第二天一覺醒來，自己半邊臉沒有知覺，眉毛一邊高一邊低，右邊眼睛閉不攏，嘴巴也歪了，說話還漏風。醫生說這是面癱，可能是手術并發癥，開了抗病毒藥、一小瓶醋酸潑尼松片和各種維生素……李阿姨針灸配合穴位貼敷、紅外線、超短波連續治療了四周，口眼歪斜終于消失了。

頭面部的神經、肌肉、血管系統極其精巧復雜，稍不留神，一個小小的注射類微整容就可能導致面神經損傷。即使是富有經驗的醫生，也不能完全避免面部整容后面癱這一并發癥。根據損傷的部位不同，主要表現為病灶側同側全部或部分顏面肌肉癱瘓，患側額紋變淺、眉毛下垂、眼裂變大、閉合不全、鼻唇溝變淺、鼓腮無力、口角下垂、流涎等。不同部位手術損傷的面部神經不同，可引起不同的表現，比如面神經的額部部分損傷會造成額部肌肉不能收縮，額紋變淺或消失、眉毛降低等；眼部分支受損會造成眼瞼閉合障礙；下頜骨手術時損傷面神經可能會出現嘴角兩側不對稱的現象。暫時的面神經麻痹主要是由于手術中牽拉組織，或傷口腫脹壓迫神經引起，永久性面神經麻痹主要是術中切斷神經導致的，需要到?？漆t院檢查治療。

西醫治療面癱一般以糖皮質激素為基礎治療藥物，在急性期使用，能使神經功能盡早恢復；輔以神經營養藥物促進神經髓鞘修復。急性期和恢復期分別選擇不同的物理治療。中醫治療方法相對較多，一般主張針灸早期介入，隨后的恢復期可用皮膚針、刺絡拔罐、電針、穴位貼敷或辨證論治中藥內服（如牽正散等）。

面癱的治療及康復要點

①針灸治療面癱是目前首選方法。②面部應避免風寒，必要時應戴口罩、眼罩；因眼瞼閉合不全，灰塵容易侵入，每日點眼藥水2-3次，以預防感染。飲食宜清淡，早睡早起，切勿熬夜。③周圍性面癱的預后與面神經的損傷程度密切相關，一般而言，由無菌性炎癥導致的面癱預后較好，而由病毒導致的面癱（如亨特氏面癱）預后較差。

本文提到面癱雖因整容而引起，但仍須盡可能排除腦卒中、腦腫瘤等誘發的中樞性面癱。