面對猴痘疫情要做好警惕

近期，猴痘疫情變異毒株在非洲蔓延。聯合國兒童基金會日前通報，東部和南部非洲的猴痘疫情正在擴散，兒童和脆弱社區正處于疫情的“前線”。2024年8月14日，世界衛生組織宣布，猴痘疫情構成“國際關注的突發公共衛生事件”。這是世界衛生組織自2022年7月以來第二次就猴痘疫情發出最高級別警報。

眾多媒體和官方對猴痘的報道，難免引起大家的一些擔憂和焦慮：新冠還沒走遠，怎么猴痘又來了？猴痘是什么，是天花嗎？猴痘病毒會傳染嗎？又要隔離嗎？要怎么預防？

關于隔離的問題，其實大家無須擔憂。2023年7月國家疾控局、國家衛健委聯合發布最新《猴痘防控方案》。與此前執行的《猴痘防控技術指南（2022年版）》相比，此次方案對病例的管理進行了調整，發現猴痘疑似病例和確診病例應當及時轉運至醫療機構進行隔離治療；如臨床癥狀明顯好轉，病變部位已結痂，可轉為居家隔離治療。而且在居家的時候還會有專業人員上門或者電話提供醫療指導。

猴痘是什么，又來自哪里呢

猴痘是由猴痘病毒引起的一種病毒性傳染病，該病毒是痘病毒科正痘病毒屬的一種，其中還包括天花、牛痘和其他病毒。猴痘病毒可導致人、獸患猴痘（人畜共患傳染病），即它可以在人與人之間傳播，也可從動物向人傳播。

首次發現該病毒是1958年在丹麥境內飼養的研究用猴子身上；第一例報告人類猴痘病例是1970年剛果民主共和國境內的一個9個月大的男嬰，在疑似天花患者的標本中首次分離到猴痘病毒，為首例確診的人類猴痘病例。在2022-2023年發生了一次全球疫情。2023年6月以來，我國報告多例猴痘病例。目前尚不清楚病毒的天然宿主是什么——松鼠和猴子和猿等小型哺乳動物容易感染這種病毒。也有研究認為非洲嚙齒類動物可能為其自然宿主。

猴痘是如何傳播的

動物傳染給人類與攜帶病毒的動物（如某些種類的猴子或松鼠等陸生嚙齒動物）發生身體接觸的人可能患上猴痘。這種接觸可能是通過咬傷或抓傷，或在狩獵、剝皮、誘捕或準備食物等活動中發生的。食用未徹底煮熟的受污染肉類也可能感染病毒。

人傳給人人與人之間的接觸、性行為以及與猴痘患者近距離交談或呼吸，都可能產生具有傳染性的呼吸道微粒。病毒還有可能在猴痘患者接觸過的衣物、針頭、床上用品、毛巾、電子產品等物品表面上持續存在一段時間，接觸過這些物品的其他人在接觸自己的眼睛、鼻子和嘴巴之前如果沒有洗手消毒，就有可能受到感染。還可能在孕婦懷孕期間將病毒傳給未出生的嬰兒，或在分娩期間或分娩后通過皮膚接觸傳播給嬰兒或兒童。

猴痘引起的體征和癥狀有哪些呢

猴痘引起的體征和癥狀通常在6-13天體現出來，也可能在1-21天后出現。大多數人出現癥狀后持續2-4周就會康復，免疫系統較弱的人病程可能會更長一些。常見的早期癥狀有發熱、頭痛、背痛、肌痛、乏力和淋巴結腫大等癥狀。皮疹和黏膜疹一般是在退熱后出現，也有些病例是在全身癥狀之前出現。淋巴結腫大是猴痘的典型特征。當然也有些人可能在感染后不會出現任何癥狀。

通常，感染猴痘病毒的患者首先會出現發燒、肌肉酸痛和喉嚨痛癥狀。猴痘皮疹從面部開始并擴散到全身，蔓延到手掌和腳底，并在2-4周發展到不同階段：斑疹、丘疹、水皰、膿皰、結痂至痂皮脫落幾個階段。在結痂之前，病變處向中心凹陷。然后結痂并脫落。

不同形態皮疹可同時存在。皮疹開始時是扁平瘡，然后發展成充滿液體的小水泡，可能會發癢或疼痛，有些人可能有一處或幾處皮膚病變，而另一些人則有數百處或更多。病變可能會出現在身體的任何部位，包括面部、手掌、腳底、腹股溝、生殖器和／或肛門部位、口腔、喉嚨或眼睛。有調查顯示一些病例在出現癥狀前1-4天可能存在傳染性，至少在所有水皰結痂、痂皮脫落、痂下形成一層新的皮膚、眼睛和身體上的所有皮損愈合之前，猴痘患者都被認為具有傳染性。

感染猴痘后會致命嗎

猴痘為自限性疾病，大多數病例癥狀2-4周會自行消失。但有些人的病情會很嚴重，或導致并發癥和最終死亡。新生兒、兒童、孕婦和免疫力低下人群的人患重癥和死亡的風險可能更高。有報告顯示，患過猴痘的人可能會再次被感染。

猴痘疫苗有沒有

目前，有兩種猴痘疫苗已獲得世衛組織列名的國家監管機構的批準，并得到世衛組織免疫戰略專家咨詢組的推薦。接種猴痘疫苗有助于預防感染。在《猴痘防控方案》中也明確提到：接種過天花疫苗的人對猴痘病毒會有一定程度的交叉保護能力。

預防猴痘要怎么做

健康飲食、保持充足的休息來增強身體免疫力；不要與疑似或確診患者密切接觸，勤洗手；不要觸碰疑似病毒污染過的物品。猴痘病毒耐干燥和低溫，在痂皮、土壤和衣物、床上用品等物件表面可生存數月。對熱敏感，加熱至56℃30分鐘或60℃10分鐘即可滅活。使用75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等常用消毒劑及紫外線清潔和消毒表面或物體以及在接觸可能被污染的表面或物體，可有效滅活病毒。

不要無保護地接觸野生動物，尤其是生病或死亡的野生動物，包括它們的肉和血，可以降低從動物身上感染猴痘的風險。在動物攜帶病毒的國家，任何含有動物器官或肉的食物在食用前都應徹底煮熟。

總之，猴痘不似新冠的飛沫傳播，其迅速傳播的可能性遠低于新冠病毒，目前各國都在積極采取控制措施，請大家不用太過擔心。但科學防疫人人有責，我們要加強不同人群的防范意識和個人防護措施，自覺做好健康監測，增強主動就診意識，積極配合做好疫情防控。