骨折如何康復護理促愈合

四肢骨折是常見的外傷，嚴重影響患者的日常生活。俗話說“傷筋動骨一百天”，這是前人的經驗總結，有一定道理，然而在今天看來，并非所有的筋骨損傷都需要100天。不同部位、程度的損傷，其治療方式、愈合時間都不相同，而且可以通過合理的護理，加速康復進程，促進患者功能恢復，預防并發癥，幫助患者盡快回歸正常生活。

〇 四肢骨折分類

1.開放性與閉合性骨折：骨折部位皮膚破裂，骨折端與外界相通，稱為開放性骨折；皮膚完整，骨折端未與外界接觸，稱為閉合性骨折。

2.不完全與完全骨折：骨骼的連續性未完全中斷稱為不完全骨折，常見有青枝骨折、裂縫骨折等；骨骼連續性完全中斷稱為完全骨折，常見有橫行骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等。

3.穩定性與不穩定性骨折：不易移位或復位后不易再移位的稱為穩定性骨折，如不完全性骨折、橫行骨折等；易移位或復位后易再移位的屬于不穩定性骨折，如斜行骨折、螺旋形骨折等。

〇 康復前的評估與計劃

促進骨折愈合需在康復前對患者進行全面評估，如身體狀況、骨折類型、嚴重程度及康復需求等，據此為患者制定個性化的康復計劃，要明確康復目標、康復方法及預期效果。

（1）以不加重局部組織損傷為前提。

（2）以恢復、增強肢體生理功能為中心。

（3）以徒手鍛煉、主動鍛煉為主，被動鍛煉、器械鍛煉為輔。

（4）鍛煉計劃注意階段性，循序漸進。

〇 骨折康復護理要點

1.復位與固定：復位是治療骨折的第一步，需將移位的骨折端恢復正常解剖關系，并予以固定，維持復位后的位置，促進骨折愈合。

2.功能鍛煉：在不影響固定的前提下，盡早開展功能鍛煉，早期以肌肉等長收縮鍛煉為主，如上肢骨折患者可進行握拳、提肩等活動；下肢骨折患者可進行股四頭肌收縮動作。隨著骨折愈合，可適當增加關節活動范圍和強度。

〇 家庭護理

骨折康復不需要住院，家庭護理是康復過程中非常重要的環節。

（1）癥狀觀察：每日注意查看患肢腫脹、疼痛、活動度等情況，如發現異常需及時就醫。

（2）用藥安全：一般不需要用藥，可能根據癥狀需服用止痛藥、消炎藥以及活血化瘀藥等，一定要遵醫囑用藥，不可自行增減藥量。

（3）飲食調護：日常飲食以清淡為主，可適當補充鈣質，但不宜過量，同時保證營養均衡。

（4）衛生清潔：開放性骨折注意傷口衛生與個人衛生，預防感染。

（5）心理調節：予以患者足夠的陪伴與鼓勵，緩解患者的焦慮、抑郁情緒。

〇 常見誤區

誤區1：骨折后需長期臥床。長期臥床容易導致肌肉萎縮、關節僵硬等并發癥，因此需盡早進行康復鍛煉。

誤區2：居家康復無需專業指導。自行進行康復鍛煉，容易造成二次損傷，建議在醫生或康復師指導下進行。

誤區3：骨折愈合后無需繼續鍛煉。骨折愈合后仍需進行功能鍛煉，可促進關節活動度和肌肉力量恢復。

誤區4：疼痛消失表示骨折完全康復。疼痛消失后，還需要一段時間的觀察和恢復，患者不可僅憑疼痛判斷是否可以恢復日常活動。

誤區5：按摩熱敷好得快。按摩和熱敷可促進血液循環，但在骨折前期不宜按摩或熱敷，如受傷后24小時內、較大手術后72小時內、局部仍處于急性炎癥水腫期，都不利于組織修復。