基于微信平臺的延續性護理在艾滋病患者抗病毒治療中的實施效果

【摘要】目的：探討基于微信平臺的延續性護理在艾滋病患者抗病毒治療中的實施效果。方法：將2021年7月—2023年7月接受抗病毒治療的艾滋病患者共96例納入研究，受試者根據不同干預方案分為對照組（常規護理）與研究組（基于微信平臺的延續性護理），各48例，對兩組患者的用藥依從性、自我管理能力及生存質量進行評比。結果：在用藥依從性方面，組間數據評比結果顯示研究組更高（P<0.05）；在自我管理能力方面，組間數據評比結果顯示干預后較干預前改善明顯，且研究組更優（P<0.05）；在生存質量方面，組間數據評比結果顯示干預后較干預前改善明顯，且研究組更優（P<0.05）。結論：在艾滋病患者抗病毒治療中實施基于微信平臺的延續性護理有助于提高用藥依從性及自我管理能力，對病情控制及提高生存質量具有積極意義。

【關鍵詞】基于微信平臺的延續性護理；艾滋病；用藥依從性；生存質量

Implementation effect of continuous nursing based on WeChat platform in the antiviral treatment of AIDS patients

WU Huarong

Meitan County People’s Hospital， Zunyi， Guizhou 564100， China

【Abstract】Objective：To explore the implementation effect of continuous nursing based on WeChat platform in the antiviral treatment of AIDS patients.Methods：96 AIDS patients who received antiviral treatment from July 2021 to July 2023 were included in the study.The subjects were divided into the control group （conventional nursing） and the study group （continuation nursing based on WeChat platform） according to different intervention schemes，with 48 cases in each group.The medication compliance，self-management ability and quality of life of the two groups were evaluated and compared.Results：In terms of medication adherence，the evaluation results of the two groups showed that the study group had a higher level （P<0.05）；In terms of self-management ability，the evaluation results of the two groups of data showed that there was a significant improvement after intervention compared to before intervention，and the study group was even better（P<0.05）；In terms of quality of life，the evaluation results of the two groups of data showed that there was a significant improvement after intervention compared to before intervention，and the study group was even better （P<0.05）.Conclusion：The implementation of continuous nursing based on WeChat platform in the antiviral treatment of AIDS patients is helpful to improve drug compliance and self-management ability，and has positive significance in disease control and improving quality of life.

【Key Words】Continuous nursing based on WeChat platform； AIDS； Medication compliance； Quality of life

艾滋病是臨床上常見的一種慢性傳染性疾病，主要因人類免疫缺陷病毒感染所致，常給患者的生命健康造成極大威脅。對于艾滋病目前臨床尚無治愈方法，僅通過抗病毒治療來控制病情進展，提高患者生存質量[1]。但長期的抗病毒治療常會引發一系列不良反應，加之患者自身情緒、擔心治療效果等而導致用藥依從性下降，從而影響治療效果，不利于預后改善。因此，用藥期間配合有效的護理干預尤為重要[2]。微信是目前人們溝通及獲取信息的重要途徑，具有操作簡單、互動性強、信息傳播途徑廣等諸多優點，在其基礎上開展延續性護理可實現信息覆蓋及干預效果的最大化，確保治療的順利進行[3]。為此，該研究將共96例艾滋病患者納入研究，探討基于微信平臺的延續性護理的應用效果，現進行如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2021年7月—2023年7月接受抗病毒治療的艾滋病患者共96例納入研究，本研究獲得醫院倫理委員會批準，所有研究對象均簽署知情同意書。納入標準：（1）患者均經實驗室檢查確診，接受抗病毒治療；（2）意識清晰，可與他人進行有效溝通，可接受隨訪，可熟練使用微信功能；（3）知曉干預方案后表示自愿配合。排除標準：（1）不愿參與；（2）合并其他嚴重器質性疾病、其他傳染性疾病、精神心理疾病、認知障礙、中途失訪及臨床資料不全者。受試者根據不同干預方案區分組別，各48例，對照組患者中男25例，女23例，年齡20～60歲，均齡（43.45±3.67）歲，病程0.5～3年，均值（1.52±0.68）年，受教育年限6～17年，均值（10.43±2.26）年；研究組患者中男22例，女26例，年齡19～57歲，均齡（43.21±3.54）歲，病程0.5～3年，均值（1.67±0.85）年，受教育年限5～18年，均值（10.76±2.34）年。兩組患者在上述一般資料方面無差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，就診時向患者講解疾病相關知識與用藥方法、可能出現的藥物不良反應、堅持規范用藥的重要性等，指導患者科學飲食，堅持運動，保持樂觀積極心態，按時復診。用藥期間定時進行電話隨訪，了解患者用藥情況及不適感受，給予針對性的健康指導，并提醒患者下次復診時間。

研究組患者則聯合開展基于微信平臺的延續性護理，具體為：（1）構建微信公眾號。成立“艾護家園”微信公眾號，配置相關服務人員，包括1名心理咨詢師、1名營養師、2名專科醫師及3名護士，所有服務人員均接受專業化培訓，確保具有良好的溝通能力及解決問題能力，掌握公眾號各項操作流程，熟悉各自崗位職責。患者出院或門診隨訪時指導患者掃描二維碼關注微信公眾號并向其介紹各模塊功能及使用方法。（2）健康教育。每2日在微信公眾號上發布艾滋病疾病及抗病毒治療相關知識、自我情緒調控方法、飲食及運動知識、并發癥預防、用藥與不良反應處理等，提高患者對疾病的認知度及用藥依從性。每周上傳艾滋病治療最新動態及進展。（3）溝通交流。在公眾號上設置護患溝通、患者之間溝通及醫患溝通模塊，患者可通過與醫生及護士進行溝通解決自身存在的問題，醫生及護士在固定時間安排解答患者的提問。患者還可通過與其他患者交流借鑒他人的治療經驗，相互學習以更好地控制病情。

兩組持續干預12個月。

1.3 觀察指標

1.3.1 兩組用藥依從性比較，采用自擬的用藥依從性調查問卷進行評分，滿分10分，>8分為完全依從；6～8分為部分依從；<6分為不依從。

1.3.2 兩組自我管理能力比較，采cRjSjUOW9oNubCZviOq9kQ==用自擬的艾滋病患者自我管理能力量表從情緒控制、運動鍛煉、規范用藥、規律飲食方面進行評價，各項滿分均為10分，評分越高表示該方面自我管理能力越強。

1.3.3 兩組生存質量比較，采用簡體中文版艾滋病患者生存質量量表（MOS-HIV）[4]進行評價，包括健康感受、軀體功能、角色功能、社會功能、情緒功能、認知功能、疼痛、健康壓力、精力、生活質量10個維度，各維度滿分均為100分，評分越高表示生存質量越好。

1.4統計學方法

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組用藥依從性比較

在用藥依從性方面，組間數據評比結果顯示研究組更高（P<0.05），見表1。

2.2兩組自我管理能力比較

在自我管理能力方面，組間數據評比結果顯示干預后較干預前改善明顯，且研究組更優（P<0.05），見表2。

2.3兩組生存質量比較

在生存質量方面，組間數據評比結果顯示干預后較干預前改善明顯，且研究組更優（P<0.05），見表3。

3 討論

抗病毒治療盡管可有效抑制HIV病毒復制，改善機體免疫力，控制艾滋病病情進展，但患者常因面對疾病的不可治愈性、傳染性及社會歧視等問題而伴有極重的身心負擔，加之自我管理能力不足、自身負面情緒、對疾病缺乏正確認知等而導致用藥依從性下降，使得治療效果常難以滿足臨床預期[5]。基于微信平臺的延續性護理主要是借助微信平臺向患者傳遞疾病及治療知識，滿足患者的知識需求，充分認識到規范用藥及自身遵醫行為對病情控制的重要性，同時通過醫患溝通、護患溝通以及患者之間的溝通解決患者存在的問題，堅定患者的治療信心，使其主動配合治療以改善生存質量[6-7]。該研究結果顯示，在用藥依從性方面，組間數據評比結果顯示研究組更高（P<0.05）；在自我管理能力方面，組間數據評比結果顯示干預后較干預前改善明顯，且研究組更優（P<0.05）；在生存質量方面，組間數據評比結果顯示干預后較干預前改善明顯，且研究組更優（P<0.05）。

綜上所述，在艾滋病患者抗病毒治療中實施基于微信平臺的延續性護理有助于提高用藥依從性及自我管理能力，對病情控制及提高生存質量具有積極的意義。

參考文獻

[1] 袁雯.延伸護理對艾滋病患者生活質量及抗病毒治療依從性的影響[J].當代臨床醫刊，2019，32（4）：341，310.

[2] 鐘雨晴.共情護理對艾滋病患者抗病毒治療不良心理及服藥依從性的改善評價[J].婚育與健康， 2023，29（2）：100-102.

[3] 游青.基于移動健康平臺的延續護理在艾滋病患者抗病毒治療中的應用[J].當代護士（中旬刊），2022，29（10）：81-84.

[4] 倪海星.共情護理對艾滋病患者抗病毒治療負性情緒及服藥依從性的影響[J].中國醫藥指南，2022，20（20）：158-160，164.

[5] 張婷婷.心理護理結合同伴教育對艾滋病患者抗病毒治療服藥依從性的影響[J].中國醫藥指南，2021， 19（26）：187-189.

[6] 熊玲玲.微信平臺的延續性護理干預對艾滋病患者院外自護能力及遵醫行為的影響[J].內蒙古醫學雜志，2020，52（11）：1374-1376.

[7] 成怡.基于微信公眾平臺的延續性護理在艾滋病抗病毒治療患者中的應用研究[J].中國藥物與臨床， 2020，20（9）：1579-1581.