觀察支氣管擴(kuò)張患者霧化吸入治療中行綜合性護(hù)理的干預(yù)效果

【摘要】目的：分析綜合性護(hù)理干預(yù)在支氣管擴(kuò)張患者霧化吸入治療中的效果。方法：選擇2020年1月—2023年1月期間本院呼吸內(nèi)科收治的80例支氣管擴(kuò)張患者為觀察樣本，隨機(jī)將其均分為參考組和干預(yù)組，各40例，分別開展常規(guī)護(hù)理和綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后，干預(yù)組患者的退燒時(shí)間、呼吸困難糾正時(shí)間與住院時(shí)間均短于參考組，護(hù)理滿意度高于參考組，相關(guān)證候積分低于參考組，血象指標(biāo)均優(yōu)于參考組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：綜合性護(hù)理干預(yù)在支氣管擴(kuò)張患者霧化吸入治療中的應(yīng)用效果確切。

【關(guān)鍵詞】支氣管擴(kuò)張；霧化吸入；綜合性護(hù)理；滿意度

Observation of the intervention effect of comprehensive nursing in nebulized inhalation therapy for patients with bronchiectasis

LEI Xiaoxia

Shangyanwan Town Health Center， Yuyang District， Yulin City， Shaanxi， Yulin， Shaanxi 719000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of comprehensive nursing intervention on nebulized inhalation therapy in patients with bronchiectasis.Methods：80 patients with bronchiectasis admitted to the respiratory department of our hospital from January 2020 to January 2023 were selected as observation samples.They were randomly divided into the reference group and the intervention group，with 40 cases in each group.Routine nursing and comprehensive nursing interventions were carried out，and the nursing effects of the two groups were compared.Results：After intervention，fever reduction time，breathing difficulty correction time and hospitalization time in the intervention group were shorter than those in the reference group，nursing satisfaction was higher than that in the reference group，the related syndrome scores were lower than those in the reference group，and hematological parameters were better than those in the reference group，with significant differences （P<0.05）.Conclusion：The application effect of comprehensive nursing intervention in nebulized inhalation therapy for patients with bronchiectasis is definite.

【Key Words】Bronchiectasis； Nebulization inhalation； Comprehensive nursing； Satisfaction

支氣管擴(kuò)張是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病[1]，其主要特征在于支氣管壁的結(jié)構(gòu)性改變。遺傳因素也在支氣管擴(kuò)張的發(fā)病中起一定作用?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶等癥狀[2]。霧化吸入治療能夠提高藥物的局部濃度，減少全身副作用，并快速緩解癥狀[3]。霧化吸入具有用藥劑量小、見效快、副作用少等優(yōu)勢(shì)。而有效的護(hù)理可以確保治療順利進(jìn)行，提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生[4]。同時(shí)，通過心理支持、癥狀觀察等措施，能夠減輕患者的痛苦，提高其生活質(zhì)量。因此，加強(qiáng)護(hù)理管理是保障支氣管擴(kuò)張患者霧化吸入治療安全和效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[5]。本文就綜合性護(hù)理干預(yù)在支氣管擴(kuò)張患者霧化吸入治療中的應(yīng)用效果開展分析研究，詳情如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2020年1月—2023年1月期間本院呼吸內(nèi)科收治的80例支氣管擴(kuò)張患者為觀察樣本，隨機(jī)將其均分為參考組和干預(yù)組，各40例，參考組，男22例，女18例，年齡（52.35±8.41）歲；干預(yù)組，男21例，女19例，年齡（52.43±8.45）歲。兩組患者一般資料比較結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，研究結(jié)果可比。

1.2方法

參考組支氣管擴(kuò)張患者開展常規(guī)護(hù)理，保持室內(nèi)空氣流通，避免刺激性氣體和煙塵，有助于減少呼吸道刺激?；颊邞?yīng)采取適當(dāng)?shù)捏w位引流，如頭低腳高姿勢(shì)，并用手輕拍背部，有助于排痰。鼓勵(lì)患者多喝水，以稀釋痰液并促進(jìn)排出。定期監(jiān)測(cè)患者的呼吸、心率和體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉和適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，以增強(qiáng)呼吸肌力量和肺功能。給予患者心理支持，減輕焦慮和壓力，預(yù)防并發(fā)癥。

干預(yù)組支氣管擴(kuò)張患者在參考組基礎(chǔ)上增加綜合性護(hù)理干預(yù)，如下：

環(huán)境優(yōu)化：在治療室中，要確?？諝饬魍ā⑶鍧崯o塵。使用空氣凈化器或定期開窗換氣，保持室內(nèi)濕度在40%～60%之間，溫度控制在22℃～25℃。避免患者接觸煙霧、香水、化學(xué)清潔劑等刺激性物質(zhì)。提供舒適的治療環(huán)境，有助于患者放松身心，更好地配合治療。

患者教育：向患者詳細(xì)解釋霧化吸入治療的目的、方法和注意事項(xiàng)。通過演示、圖片或視頻等方式，讓患者了解設(shè)備的正確使用方法和吸入技巧。

體位指導(dǎo)：根據(jù)患者的具體情況和舒適度，指導(dǎo)其采取合適的體位進(jìn)行治療。通常建議采取坐位或半臥位，這有助于呼吸順暢和藥物有效沉積。

心理支持：了解患者的情緒和需求，提供心理安慰和鼓勵(lì)。通過與患者建立信任關(guān)系、傾聽其感受和擔(dān)憂，緩解焦慮和恐懼情緒。

呼吸監(jiān)測(cè)：在治療過程中，密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度。使用呼吸監(jiān)測(cè)設(shè)備或手動(dòng)計(jì)數(shù)方式記錄呼吸指標(biāo)。

癥狀觀察：留意患者是否出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶等不適癥狀。這些癥狀可能表明治療不當(dāng)、藥物過敏或病情加重等情況。一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)立即停止治療并報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理。

飲食指導(dǎo)：建議患者在治療期間保持充足的水分?jǐn)z入以稀釋痰液促進(jìn)排痰。鼓勵(lì)患者多食用富含維生素C和E的水果和蔬菜以增強(qiáng)免疫力。

并發(fā)癥預(yù)防：采取措施預(yù)防可能的并發(fā)癥如肺部感染、氣道阻塞等。這包括定期評(píng)估患者的狀況、及時(shí)調(diào)整治療方案和加強(qiáng)呼吸道護(hù)理。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者定期翻身拍背促進(jìn)痰液排出。

多學(xué)科協(xié)作與溝通：霧化吸入治療涉及多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的知識(shí)和技能。為了確保患者獲得最佳的治療效果，護(hù)士應(yīng)與其他醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員保持密切溝通，如醫(yī)生、藥師、營(yíng)養(yǎng)師等。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組支氣管擴(kuò)張患者的癥狀緩解時(shí)間、護(hù)理滿意度、證候積分和血象指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的癥狀緩解時(shí)間比較

干預(yù)組支氣管擴(kuò)張患者的退燒時(shí)間、呼吸困難糾正時(shí)間與住院時(shí)間均短于參考組，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較

干預(yù)組支氣管擴(kuò)張患者的護(hù)理滿意度為92.50%，高于參考組的70.00%，P<0.05。見表2。

2.3兩組患者的證候積分比較

干預(yù)后，干預(yù)組支氣管擴(kuò)張患者的相關(guān)證候積分低于參考組，差異顯著，P<0.05。見表3。

2.4兩組患者的血象指標(biāo)比較

干預(yù)后，干預(yù)組支氣管擴(kuò)張患者的血象指標(biāo)均優(yōu)于參考組，P<0.05。見表4。

3討論

支氣管擴(kuò)張?jiān)谀承┤巳褐芯哂休^高的發(fā)病率[6]，對(duì)患者身心健康均會(huì)造成損害。身體方面，患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺功能下降，影響日常生活和工作能力[7]。心理方面，長(zhǎng)期的病痛折磨和呼吸困難可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題，影響生活質(zhì)量。霧化吸入治療是呼吸系統(tǒng)疾病的常用治療方法，與常規(guī)治療相比，霧化吸入能夠直接將藥物送達(dá)呼吸道和肺部，提高局部藥物濃度，從而有效緩解癥狀[8]，霧化吸入治療用藥劑量小，全身副作用相對(duì)較少，對(duì)患者身體負(fù)擔(dān)較小。最后，霧化吸入操作簡(jiǎn)單，患者易于接受和掌握，有助于提高治療依從性。在支氣管擴(kuò)張患者接受霧化吸入治療期間做好綜合性護(hù)理干預(yù)具有必要性[9]。綜合性護(hù)理能夠確保治療順利進(jìn)行，提高治療效果。通過對(duì)患者的全方位關(guān)注和個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決潛在問題，確保治療的安全和有效性；綜合性護(hù)理有助于減輕患者的痛苦和不適，提高其生活質(zhì)量。通過癥狀觀察、心理支持等措施，醫(yī)護(hù)人員能夠幫助患者緩解身心痛苦，增強(qiáng)其治療信心和勇氣；綜合性護(hù)理有助于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，降低醫(yī)療成本。通過細(xì)致的護(hù)理和觀察，醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在并發(fā)癥，避免病情惡化，從而減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)和患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

本研究結(jié)果顯示：干預(yù)組患者的退燒時(shí)間、呼吸困難糾正時(shí)間和住院時(shí)間均顯著短于參考組，顯示出護(hù)理在癥狀緩解和康復(fù)加速方面的明顯優(yōu)勢(shì)。這一成果可歸因于護(hù)理中環(huán)境優(yōu)化的實(shí)施，減少了感染風(fēng)險(xiǎn)，以及心理支持對(duì)患者免疫系統(tǒng)的積極影響；干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度高于參考組，證明綜合性護(hù)理提高了患者的治療體驗(yàn)和信任度，這主要得益于護(hù)理過程中對(duì)患者的個(gè)性化關(guān)注和心理支持；干預(yù)后，干預(yù)組的相關(guān)證候積分均低于參考組，血象指標(biāo)優(yōu)于參考組，進(jìn)一步證明了綜合性護(hù)理在癥狀改善和生理功能恢復(fù)方面的有效性。這些積極結(jié)果凸顯了綜合性護(hù)理在提供全方位、個(gè)性化照護(hù)方面的重要性，以及醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能和悉心照料的價(jià)值。

綜上所述，綜合性護(hù)理在支氣管擴(kuò)張患者霧化吸入治療中應(yīng)用顯著提升了治療效果和患者滿意度，體現(xiàn)了其在現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中的重要作用。

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