妊娠期高血壓疾病產婦圍生期綜合護理的效果探討

【摘要】目的：探討妊娠期高血壓疾病產婦圍生期綜合護理的效果。方法：從本院于2020年1月—2022年12月間收治的妊娠期高血壓疾病產婦中，隨機抽選100例產婦作為研究對象，應用隨機數字表法將其分為實驗組與對照組，各50例，對照組給予常規護理，實驗組給予圍生期綜合護理，比較兩組護理效果。結果：護理后，實驗組的SAS評分與SDS評分均低于對照組，治療依從性評分高于對照組（P<0.05）；護理后，實驗組的SBP、DBP與24h尿蛋白均低于對照組（P<0.05）；護理后，實驗組的各項生活質量評分均高于對照組（P<0.05）。結論：在妊娠期高血壓疾病產婦中，圍生期綜合護理能有效改善分娩前產婦的負面心理狀態，穩定血壓，調整尿蛋白水平，進一步改善其生活質量，值得臨床推廣和使用。

【關鍵詞】妊娠期；高血壓；圍生期綜合護理

Discussion on the effect of perinatal comprehensive nursing for pregnant women with hypertensive disordercomplicating pregnancy

WANG Lingli1， REN Lihong2

1. Hanzhong People’s Hospital， Hanzhong， Shaanxi 723000， China； 2. Lueyang County Health Information Center， Hanzhong， Shaanxi 724300， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of perinatal comprehensive nursing for pregnant women with hypertensive disordercomplicating pregnancy.Methods：From January 2020 to December 2022，100 pregnant women with hypertensive disordercomplicating pregnancy admitted to our hospital were randomly selected as the research objects，and they were divided into the experimental group and the control group by the random number table method，with50 cases in each group.The control group was given routine nursing，and the experimental group was given perinatal comprehensive nursing.The nursing effects of the two groups were compared.Results：After nursing，the SAS score and SDS score of the experimental group were lower than those of the control group，and the treatment compliance score was higher than that of the control group （P<0.05）；After nursing，the SBP，DBP and 24h urinary protein in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）；After nursing，the quality of life scores of the experimental group were higher than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：In pregnant women with hypertensive disordercomplicating pregnancy，comprehensive perinatal nursing can effectively improve the negative psychological state of pregnant women before delivery，stabilize blood pressure，adjust urine protein levels，and further improve their quality of life.It is worthy of clinical promotion and use.

【Key Words】Pregnancy； Hypertension； Comprehensive perinatal nursing

在圍生期的20～28周間，一些初產婦易出現妊娠期高血壓綜合征[1]。這種癥狀的明顯表現就是水腫、蛋白尿、血壓上升等，部分產婦還會并發其他癥狀，如視力模糊、頭暈等[2]。若產婦病情嚴重，甚至會出現腦出血、心腎功能衰竭、子癇等[3]。在妊娠期，若產婦出現妊娠期高血壓綜合征，會增加母嬰死亡的發生率[4-5]。為此，在圍生期加強對產婦的護理干預，有效控制產婦的血壓狀況非常重要。本文通過探討妊娠期高血壓疾病產婦圍生期綜合護理的效果，分析其臨床價值，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 基線資料

從本院于2020年1月—2022年12月間收治的妊娠期高血壓疾病產婦中，隨機抽選100例產婦作為研究對象，應用隨機數字表法將其分為實驗組與對照組，各50例。其中，在對照組的50例產婦中，最小年齡21歲，最大年齡35歲，均值（27.52±3.73）歲，平均孕周（33.41±3.53）周；在實驗組的50例產婦中，最小年齡22歲，最大年齡34歲，均值（27.47±3.82）歲，平均孕周（33.52±3.44）周。兩組基線資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，實驗組給予圍生期綜合護理，具體內容如下：（1）術前護理：在術前護理中，護士要基于產婦的生活習性、飲食口味、血壓起伏狀況等因素開展針對性護理干預，在確保不對基礎治療造成影響的前提下，滿足產婦提出的合理要求；飲食上，注重產婦的口味喜好，同時遵循低脂低鹽的飲食原則，確保產婦蛋白質、糖分的攝入；囑咐產婦不可長時間臥床，要適當進行活動。（2）心理護理：在護理過程中，護士要針對妊娠期高血壓綜合征的致病因素、臨床癥狀等內容，為產婦進行講解，確保產婦詳細了解相關治療措施和護理，提升產婦的依從性，讓產婦能更好地配合醫護人員開展工作；告知產婦在臨床中可能會出現的危險事件、胎兒畸形等情況，做好產婦的心理建設；講解成功的案例，幫助產婦消除不良心態，如疑惑、恐懼等，并充分調動產婦的配合度；持續保持對產婦心理狀態的了解，持續疏導產婦的心理狀況，讓產婦能維持著良好且積極的心理狀態。（3）分娩護理：在臨床時，護士要密切監控產婦的血壓狀況，注意胎心率、胎心音的變化和產程進度；以產婦實際狀況為指導，選擇剖宮產和自然分娩，并做好相應的準備工作；在宮縮過程中，針對自然分娩的產婦，要正確指導產婦進行呼吸，提升分娩率，持續為產婦加油打氣，若產婦存在分娩困難的情況，要及時變更分娩方式，確保母嬰安全。

1.3 觀察指標

（1）心理狀態和治療依從性；（2）血壓和24h尿蛋白水平；（3）生活質量評分。

1.4 統計學分析

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采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組產婦的心理狀態和治療依從性

護理前，兩組心理狀態和治療依從性比較差異小，統計學無意義（P>0.05）；護理后，實驗組的SAS評分與SDS評分均低于對照組，實驗組的治療依從性評分高于對照組，統計學有意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組產婦的血壓和24h尿蛋白水平

護理前，兩組血壓和24h尿蛋白水平比較差異小，統計學無意義（P>0.05）；護理后，實驗組的SBP、DBP與24h尿蛋白均低于對照組，統計學有意義（P<0.05）。見表2。

2.3 比較兩組產婦的生活質量評分

護理前，兩組各項生活質量評分比較差異小，統計學無意義（P>0.05）；護理后，實驗組的軀體功能、社會功能與心理功能評分均高于對照組，統計學有意義（P<0.05）RqxlpTTwdHoUMmHKglbjRA==。見表3。

3.討論

妊娠期高血壓的發生，會給產婦和新生兒的健康和生命安全造成嚴重威脅[6]。近幾年來，隨著我國社會經濟的快速發展，生活水平和生活質量的提升，讓人們的生活結構發生了較大的轉變[7-8]。據調查，由于生活結構的改變，導致我國妊娠期高血壓疾病的發生率不斷上升。為了提升產婦的安全性，在臨床上，除了給妊娠期高血壓產婦進行降壓治療外，還需要持續觀察產婦的病情狀況，做好針對性護理干預，改善母嬰的不良結局[9]。常規護理模式能在一定程度上改善產婦的血壓狀況，但是不論是從生活質量、負面心理狀態方面，還是從舒適度和妊娠不良結局方面，常規護理都存在著諸多的弊端。因此，在圍生期實施綜合護理干預，對于產婦的生活質量提升、妊娠結局的改善有著重要意義[10]。

本研究結果顯示，護理前，兩組心理狀態和治療依從性比較差異小（P>0.05）；護理后，實驗組的SAS評分與SDS評分均低于對照組，治療依從性評分高于對照組（P<0.05）。護理前，兩組血壓和24h尿蛋白水平比較差異小（P>0.05）；護理后，實驗組的SBP、DBP與24h尿蛋白均低于對照組（P<0.05）。這表明，在圍生期給妊娠期高血壓疾病的產婦施以綜合護理，能有效穩定產婦的血壓狀況，調節其尿蛋白水平，改善產婦的負性心理狀態，讓產婦能夠以良好的心態面對分娩，增強產婦的配合度和依從性，讓產婦能夠積極配合醫護人員做好分娩準備，進一步提升產婦的分娩安全在生活質量評分方面。護理前，兩組各項生活質量評分比較差異小（P>0.05）；護理后，實驗組的軀體功能、社會功能與心理功能評分均高于對照組（P<0.05）。由此可見，圍生期綜合護理的干預能有效改善產婦的生活質量，提高產婦產后預后效果。

綜上所述，在妊娠期高血壓疾病產婦中，圍生期綜合護理能有效改善分娩前產婦的負面心理狀態，穩定血壓，調整尿蛋白水平，進一步改善其生活質量，這對于母嬰安全有著良好的保障作用，值得臨床推廣和使用。

參考文獻

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[10] 金繼萍，陳本芳，白恒義.圍生期護理干預對妊娠期高血壓病患者妊娠結局、生活質量的影響[J].特別健康，2019（31）：202-203.