布地奈德霧化吸入對小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽的療效分析

【摘要】目的：探討小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽的治療中采用布地奈德霧化吸入的效果。方法：此次研究共選擇100例來我院診治的小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽患兒，起始時間為2023年1月，結束時間為2023年12月。經隨機方法將其分為對照組和觀察組，50例/組。對照組實施孟魯司特鈉治療，以此為基礎，觀察組應用霧化吸入布地奈德治療。比較兩組的治療效果、咳嗽癥狀緩解時間、咳嗽癥狀消失時間、疾病復發情況、治療1、3、5及7d的咳嗽癥狀評分及不良反應發生情況。結果：相較于對照組，觀察組的治療總有效率更高，P<0.05。相較于對照組，觀察組的咳嗽癥狀緩解時間及咳嗽癥狀消失時間更短，且疾病復發次數更少，P<0.05。兩組患兒治療1d的咳嗽癥狀評分數據均衡，P>0.05；治療3、5及7d，兩組患兒的咳嗽癥狀評分均低于治療1d，且觀察組咳嗽癥狀評分更低，P<0.05。兩組患兒均無嚴重不良反應，P>0.05。結論：在小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽的治療中采用布地奈德霧化吸入可以提高治療效果，且應用安全。

【關鍵詞】布地奈德；肺炎支原體感染；慢性咳嗽；療效

Analysis of the therapeutic effect of budesonide nebulized inhalation in the treatment of chronic cough caused by Mycoplasma pneumoniae infection in infants and young children

CUI Yan

General Medical Xi’an Hospital， Xi’an， Shaanxi 710000， China

【Abstract】Objective：To explore the therapeutic effect of budesonide nebulized inhalation in the treatment of chronic cough caused by Mycoplasma pneumoniae infection in infants and young h8FvWu+wxTUC9VcnhLBcSK8d/rzs/cfVI+O81HDwxTU=children.Methods：A total of 100 infants and young children with chronic cough caused by Mycoplasma pneumoniae infection who came to our hospital for diagnosis and treatment were selected in this study，starting from January 2023 and ending in December 2023.They were randomly divided into the control group and the observation group，with 50 cases in each group.The control group was treated with montelukast，while the observation group was treated with budesonide nebulized inhalation on this basis.The treatment effects，cough symptom relief time，cough symptom disappearance time，disease recurrence，cough symptom scores for treatment 1 day，3 days，5 days and 7 days and incidence of adverse reactions between the two groups were compared.Results：Compared with the control group，the total effective rate of treatment in the observation group was higher，P<0.05.Compared with the control group，the observation group had shorter cough symptom relief time and cough symptom disappearance time，and fewer disease relapses，P<0.05.The cough symptom scores of the two groups of children were balanced after 1 day of treatment，P>0.05；The cough symptom scores of the two groups of children treated for 3，5 and 7 days were lower than those treated for 1 day，and the cough symptom scores of the observation group were lower （P<0.05）.There were no serious adverse reactions in both groups of children，P>0.05.Conclusion：The application of budesonide nebulization inhalation in young children with chronic cough caused by Mycoplasma pneumoniae infection can improve the treatment effect and is safe to use.

【Key Words】Budesonide； Mycoplasma pneumoniae infection； Chronic cough； Therapeutic effect

肺炎支原體是一類原核細胞型微生物，肺部容易感染支原體從而引發肺部疾病。肺炎支原體通過侵入呼吸道上皮細胞，破壞細胞膜，釋放出內毒素和有害成分，觸發炎癥反應，還會導致呼吸道纖毛細胞運動減弱或喪失，會影響呼吸道黏液的清除，使黏液滯留呼吸道內。因嬰幼兒機體抵抗力較弱，因此更易出現肺炎支原體感染，患兒的肺部病理改變為間質性肺炎[1]。肺炎支原體可經飛沫進行傳播，引發疾病的潛伏期在2～3周內，患兒感染后臨床癥狀有持續咳嗽、發熱等。嬰幼兒一年四季均有可能發生肺炎支原體感染，但秋冬是多發季節[2]。若疾病長久不愈，會導致患兒出現咳嗽的情況，嚴重影響患兒的生活質量及生長發育，因此臨床上需給予積極治療[3]。一般多采用藥物治療，布地奈德可以較好地控制免疫細胞活性，阻止炎性細胞在患兒體內的生長[4]。我院在治療小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽中應用布地奈德霧化吸入的效果顯著。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究共選擇100例來我院診治的小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽患兒，起始時間為2023年1月，結束時間為2023年12月。納入標準：所有患兒均經臨床診斷確診為肺炎支原體感染，臨床、治療、病史資料完整；排除標準：先天性畸形患兒、先天性疾病患兒、存在其他呼吸系統疾病者、因其他疾病引起的患兒咳嗽、對本研究使用的藥物過敏患兒、患兒家屬不能配合治療者。100例患兒男60例，女40例；年齡分布在2～5歲，平均年齡（3.45±0.56）歲；病程分布在2～6周，平均病程為（4.02±0.78）周。經隨機方法將其分為對照組和觀察組。對照組50例患兒中男、女例數分別為29例、21例，年齡2～5歲，均齡（3.36±0.43）歲，病程分布在2～6周，均值（3.99±0.71）周；觀察組50例患兒中男、女分別為31例、19例，年齡2～5歲，均齡（3.56±0.71）歲，病程分布在2～6周，均值（3.97±0.98）周。兩組的一般資料均衡，P>0.05。

1.2方法

兩組患兒均進行對癥治療，對照組口服孟魯司特鈉進行治療，每晚1次，4mg/次，觀察組在口服孟魯司特鈉基礎上加用布地奈德，進行霧化吸入，將1.0mg布地奈德溶于2mL生理鹽水中進行霧化吸入，2次/d。兩組患兒均治療1周。

1.3觀察指標

（1）對比兩組患兒的治療效果，治療后患兒的咳嗽癥狀消失為治愈；治療后患兒的咳嗽癥狀明顯改善為有效；治療后患兒的咳嗽癥狀無改善甚至惡化為無效[5]。（2）對比兩組患兒的咳嗽癥狀緩解時間、咳嗽癥狀消失時間及疾病復發情況。（3）使用咳嗽癥狀評分標準對比兩組患兒治療1、3、5及7d的咳嗽癥狀，其中3分為患兒咳嗽對正常活動會有影響，可能會伴有嘔吐、惡心等疾病癥狀；2分為患兒咳嗽較為頻繁，夜間多因咳嗽醒來；1分為咳嗽較輕，每天咳嗽超過4次，夜間會因咳嗽醒來1次；0分為患兒每天咳嗽低于4次或無咳嗽[6]。（4）對比兩組患兒不良反應發生率。

1.4統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒的治療效果比較

相較于對照組，觀察組的治療總有效率更高，P<0.05。見表1。

2.2兩組患兒的咳嗽癥狀緩解時間、咳嗽癥狀消失時間及疾病復發次數比較

相較于對照組，觀察組的咳嗽癥狀緩解時間和咳嗽癥狀消失時間更短，且疾病復發次數更少，P<0.05。見表2。

2.3兩組患兒治療1、3、5及7d的咳嗽癥狀評分比較

兩組患兒治療1d的咳嗽癥狀評分比較無統計學差異，P>0.05；治療3、5及7d，兩組患兒的咳嗽癥狀評分均低于治療1d，且觀察組咳嗽癥狀評分低于對照組，P<0.05。見表3。

2.4對比兩組患兒不良反應發生率

兩組患兒均無嚴重不良反應發生，P>0.05。

3討論

小兒容易發生支原體肺炎感染，近年來，其發病率不斷遞增，嬰幼兒肺炎約有30%是因支原體感染引起，且支原體感染的嬰幼兒肺炎約有20%出現了慢性咳嗽癥狀[7-8]，因患兒機體感染支原體肺炎后，容易出現自身免疫，且隨著機體免疫應答增加T細胞及B細胞激活及其他有毒介質釋放，導致患兒容易出現支氣管炎癥[9]。有研究發現[10]，支原體肺炎感染不僅是一種呼吸系統炎癥反應，且隨著疾病的進展，可能會出現哮喘，因此在支原體肺炎感染引起慢性咳嗽后，需及時給予積極治療，以防患兒進一步發展為哮喘，本文分析了治療小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽時應用布地奈德霧化吸入的治療效果，以為小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽患兒選擇合適的治療藥物提供依據。

本文結果顯示，與對照組相比，觀察組治療總有效率更高，P<0.05；觀察組的咳嗽癥狀緩解時間和咳嗽癥狀消失時間均短于對照組，疾病復發次數明顯較對照組少，P<0.05；治療3、5及7d，兩組患兒咳嗽癥狀評分明顯較治療1d低，且觀察組咳嗽癥狀評分明顯較對照組低，P<0.05。結果表明布地奈德霧化吸入治療效果較好，主要由于布地奈德是一種新合成的吸入性糖皮質激素，其與糖皮質醇受體有較強的結合能力，因此其霧化懸液可以經肺部直接、迅速作用于患兒的疾病病變部位，增強機體內皮細胞和平滑肌細胞的穩定性，減少過敏性介質的釋放，進而起到降低呼吸道高反應、減輕呼吸道炎癥反應的作用，從而降低疾病引起的呼吸道阻力，起到治療效果[11-12]。同時兩組患兒均無嚴重不良反應，P>0.05。表明布地奈德霧化吸入應用于臨床安全有效。

綜上所述，布地奈德霧化吸入應用于小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽可以提高治療效果，且應用安全。

參考文獻

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