宮頸癌根治術后予以中藥封包結合鹽酸坦洛新緩釋膠囊治療對尿潴留的預防效果

【摘要】目的：探討宮頸癌根治術后予以中藥封包結合鹽酸坦洛新緩釋膠囊治療對尿潴留的預防效果。方法：選擇2019年12月—2021年4月本院接收的宮頸癌根治術后尿潴留患者共40例，按照紅綠雙色球的方式進行分組，每組20例，分別為觀察組和對照組。對照組患者實施常規的臨床方式進行治療，觀察組患者在對照組的基礎上實施中藥封包結合鹽酸坦洛新緩釋膠囊進行治療，收集兩組患者在接受治療中各項臨床指標的變化情況，對比兩組患者的各項臨床狀況差異，并且對兩組患者尿潴留癥狀的改善狀況進行統計和分析。結果：觀察組患者的尿潴留發生率為5.00%（1/20），明顯低于對照組患者的15.00%（3/20），膀胱殘余尿量低于對照組，尿管留置時間明顯短于對照組，同時觀察組重置尿管概率為5.00%（1/20），也明顯低于對照組患者的30.00%（6/20），組間數據差異較大（P<0.05）；觀察組患者治療后的尿潴留各項臨床癥狀評分均低于對照組，組間數據差異較大（P<0.05）。結論：宮頸癌根治術后予以中藥封包結合鹽酸坦洛新緩釋膠囊治療對尿潴留的預防效果顯著，可以明顯降低患者的尿潴留發生率，且較好地改善患者的各項臨床狀況，值得臨床推廣。

【關鍵詞】宮頸癌根治術；中藥封包；鹽酸坦洛新緩釋膠囊

Prevention of urinary retention after radical operation of cervical cancer treated with traditional Chinese medicine package combined with tamsulosin hydrochloride sustainedrelease capsule

CHEN Juan

Second People’s Hospital of Dongxihu District （Jiangjun Road Street Health Center）， Wuhan， Hubei 430000， China

【Abstract】Objective：To explore the preventive effect of Chinese medicine package combined with tamsulosin hydrochloride sustainedrelease capsule on urinary retention after radical surgery for cervical cancer.Methods：From December 2019 to April 2021，a total of 40 patients with urinary retention after radical surgery for cervical cancer received in our hospital were selected and divided into two groups according to the red and green spheres，with 20 cases in each group，which were respectively the observation group and the control group. The patients in the control group were treated with conventional clinical methods，and the patients in the observation group were treated with traditional Chinese medicine packaging combined with tamsulosin hydrochloride sustained-release capsule on the basis of the control group.The changes of clinical indicators in the treatment of patients in the two groups were collected，the differences of clinical conditions between the two groups were compared，and the improvement of urinary retention symptoms of patients in the two groups were statistically analyzed.Results：The incidence of urinary retention in the observation group was 5.00% （1/20），which was significantly lower than 15.00%（3/20） in the control group，the residual urine volume of the bladder was lower than that in the control group，and the indwelling time of the urinary tube was significantly shorter than that in the control group.At the same time，the probability of resetting the urinary tube in the observation group was 5.00% （1/20），which was also significantly lower than 30.00% （6/20） in the control group，with significant differences between the groups （P<0.05）；The scores of clinical symptoms of urinary retention of patients in the observation group after treatment were lower than those in the control group，and the data between the groups were significantly different （P<0.05）.Conclusion：The preventive effect of the combination of traditional Chinese medicine packaging and tamsulosin hydrochloride sustained-release capsule in the treatment of urinary retention after radical surgery for cervical cancer is significant，which can significantly reduce the incidence of urinary retention in patients，and better improve the clinical conditions of patients.It is worthy of clinical promotion.

【Key Words】Radical cervical cancer surgery； Traditional Chinese medicine packaging； Tamsulosin hydrochloride sustained-release capsules

宮頸癌就是發生在宮頸部位的一種惡性腫瘤，宮頸癌在全球婦女中的發生率目前是占第四位，但是在不發達的國家和經濟貧窮的國家可能達第二位，在生育期婦女中，宮頸癌可能在第二位，已經逐漸發展成為威脅女性健康的第一殺手[1]。宮頸癌患者在臨床治療中大部分選用宮頸癌根治術的方式進行治療，患者在接受治療的過程中會切除主韌帶和骶韌帶，導致神經線斷裂，患者的膀胱收縮功能會發生異常，容易形成尿潴留等術后并發癥現象，對患者的正常身體結構和生活造成嚴重的影響[2-3]。鑒于此，本文就宮頸癌根治術后予以中藥封包結合鹽酸坦洛新緩釋膠囊治療對尿潴留的預防效果進行觀察和對比，詳細分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年12月—2021年4月本院接收的宮頸癌根治術后尿潴留患者共40例，按照紅綠雙色球的方式進行分組，每組20例，分別為觀察組和對照組。觀察組患者年齡范圍控制在21～65歲，中位年齡（46.73±6.52）歲，體質量為（23.29±1.42）kg/m2；對照組患者年齡范圍控制在22～65歲，中位年齡（45.87±6.64）歲，體質量為（23.34±1.37）kg/m2。所有患者均在知情的情況下自愿簽署同意書，兩組患者指標均符合學術診斷標準，兩組一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 對照組

對照組患者實施常規的臨床方式進行治療，患者在接受手術治療后統一使用14號氣囊尿管，深度控制在4～6cm，等到尿液流出后再深入1～2cm，并且在其囊中注入8～10mL生理鹽水，最后在取下注射器后，輕扯尿管感覺到有阻力才算是操作成功。在留置尿管的過程中，護理人員一定要嚴格遵守無菌操作原則，而且動作盡量放慢，做到輕柔舒緩，避免對患者尿道黏膜造成損傷。而且在留置尿管的過程中需要隨時觀察患者排尿是否順暢，主動詢問患者有沒有發生不適感，然后每天使用0.05%碘伏溶液清洗會陰位置2次，保持干爽整潔，并且盡量保持每天2000～3000mL的飲水量，由于留置尿管過程中尿管位置較低，容易發生泌尿系統感染等現象，所以需要每間隔3d更換1次尿袋。在患者接受手術治療后2d，護理人員可以視患者恢復狀況指導功能訓練，比如說縮肛訓練等，指導患者不停地收縮下肢，然后轉移到臀部再到恥尾骨附近肌肉，整個過程保持快速的運動節奏，每天2～3次，每次20～30s，大約為20次收縮動作。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在對照組的基礎上實施中藥封包結合鹽酸坦洛新緩釋膠囊進行治療，鹽酸坦洛新緩釋膠囊（批準文號：國藥準字H20080063；產品規格：0.2mg；生產廠家：魯南貝特制藥有限公司）每天1次，每次10mg，在晚飯后服用。中藥封包則取粗鹽、吳茱萸，每樣各250g混勻，裝入自制的小布袋之內，在封好口之后放在微波爐當中加熱，時間調整在2～3min，等到溫度降至常溫狀態后放在會陰和恥骨以及膀胱位置20min，以患者感到微微發熱為準，每天1次，每次30min，持續敷5d。

1.3觀察指標

（1）對比兩組患者的各項臨床狀況，分別記錄患者在治療后的尿潴留發生率、膀胱殘余尿量、尿管留置時間以及重置尿管概率。（2）對比兩組患者臨床癥狀評分，主要從患者尿潴留的改善進度展開評估，分別包含排尿無力、小腹墜脹感、腰膝酸軟、精神倦怠幾個方面進行分析，分值越高表示患者的臨床癥狀越嚴重。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者的各項臨床狀況

由表1結果可知，觀察組患者的尿潴留發生率為5.00%（1/20），明顯低于對照組患者的15.00%（3/20），膀胱殘余尿量低于對照組，尿管留置時間明顯短于對照組，同時觀察組重置尿管概率為5.00%（1/20），也明顯低于對照組患者的30.00%（6/20），組間數據差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2對比兩組患者臨床癥狀評分

由表2結果可知，治療前，兩組患者各項臨床癥狀評分對比無明顯差異（P>0.05）；治療后，觀察組患者尿潴留各項臨床癥狀評分均低于對照組，組間數據差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

宮頸癌患者在早期的階段當中一般沒有明顯癥狀，到晚期的時候會出現接觸性出血、惡病質等，嚴重危害女性健康，病情嚴重者會導致死亡[4]。所以在發現宮頸癌以后一定要積極治療，醫生會根據宮頸癌的臨床分期、病理類型、患者年齡，選擇適宜的方法進行治療[5-6]。

尿潴留為宮頸癌根治術后常見的并發癥之一，而在治療宮頸癌根治術后尿潴留并沒有特效藥，只能通過相應的治療達到相應的臨床效果，減輕對患者的影響，改善患者的預后康復質量[7-8]。在本次數據分析中得出結果，觀察組患者的尿潴留發生率為5.00%（1/20），明顯低于對照組患者的15.00%（3/20），膀胱殘余尿量低于對照組，尿管留置時間明顯短于對照組，同時觀察組重置尿管概率為5.00%（1/20），也明顯低于對照組患者的30.00%（6/20），組間數據差異較大（P<0.05）。治療前，兩組患者各項臨床癥狀評分對比無明顯差異（P>0.05）；治療后，觀察組患者尿潴留各項臨床癥狀評分均低于對照組，組間數據差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，宮頸癌根治術后予以中藥封包結合鹽酸坦洛新緩釋膠囊治療對尿潴留的預防效果顯著，可以使患者的尿潴留發生率得到較好控制，同時患者的各項臨床狀況均得到了顯著的改善，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 李娟，何春曉，劉冬梅.中藥封包聯合鹽酸坦洛新對宮頸癌術后尿潴留的防治[J].西部中醫藥，2020， 33（2）：120-122.

[2] 蘇福權.鹽酸坦洛新緩釋膠囊聯合非那雄胺治療良性前列腺增生癥的療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（17）：165，168.

[3] 趙淑云.坦洛新聯合間歇性導尿防治宮頸癌根治術后尿潴留的療效觀察[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，5（19）：59，62.

[4] 張健.消邪固正湯聯合鹽酸坦洛新緩釋膠囊和美他環素治療慢性細菌性前列腺炎[J].中醫學報，2019， 34（4）：180-183.

[5] 王佳，鄭錦華，葉濤，等.寧泌泰膠囊聯合鹽酸坦洛新緩釋片治療非感染性Ⅲ型前列腺炎臨床研究[J].新中醫，2020， 52（8）：102-105.

[6] 張晉波，趙海河，張燕霞，等.濟生腎氣合豬苓湯加減聯合針刺治療宮頸癌根治術后尿潴留臨床觀察[J].山西中醫， 2020， 36（2）：49，51.

[7] 陳忠平，趙立霞.間歇性導尿法聯合卡孕栓對宮頸癌根治術后尿潴留的防治效果[J].實用癌癥雜志， 2019，34（10）：1721-1723.

[8] 于彩英，鄭艷杰，畢溫哲，等.預防性盆底肌功能訓練對預防宮頸癌根治術后尿潴留的效果觀察[J].癌癥進展，2019，17（18）：121-124.