順產一定要會陰側切嗎

在順產過程中，會陰側切是一種常見的醫療干預措施，但需要根據產婦的具體情況和醫療需要來決定。

會陰側切的作用

通過會陰切側，能擴大產婦的產道，減少會陰撕裂或減輕胎兒頭部通過產道時對會陰的壓力，有助于減輕產后會陰疼痛，促進傷口愈合，預防并發癥的發生，這對產婦的康復至關重要。

需要會陰側切的情況

胎兒過大或產程延長

在順產過程中，如果胎兒過大或者產程延長，會增加會陰撕裂的風險。這時醫生會考慮進行會陰側切，從而保證產婦順利完成分娩。

胎位異常

胎位異常可能導致會陰受力的不均勻性，增加會陰損傷的風險。在這種情況下，醫生會建議會陰側切，以減輕會陰受力，降低會陰損傷的可能性。

產婦身體狀況不佳

有些產婦可能存在會陰狹窄或其他影響產程的身體狀況。例如， 35 歲以上的高齡初產婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征的產婦分娩時，為減少產婦體力消耗、縮短第二產程，確保母嬰安全，當胎兒頭部下降到會陰部時，應行會陰側

切術。

不需要會陰側切的情形

自然分娩產程順利

自然分娩時，如果產程進行順利，胎兒大小適中，會陰沒有明顯的壓力或撕裂風險，此時醫生會通過密切監測產程的進展，讓自然分娩過程順利進行，一般不選擇會陰側切。

產婦不愿意手術

產婦有權利表達自己的意愿，如果不希望進行會陰側切，醫生會尊重她們的選擇，除非有嚴重的醫療必要性。

會陰側切的注意事項

注意感染風險

盡管會陰側切有助于減輕疼痛和促進愈合，但手術后仍存在感染的風險。因此，術后產婦需要特別注意個人衛生，保持切口周圍清潔干燥，避免感染的發生。定期更換敷料、遵循醫生的護理建議，可以有效降低感染的概率。當會陰切口出現感染時，應在產后1周，局部采用1∶5000高錳酸鉀溫水坐浴10～15 min，每天2次。注意稀釋液濃度切勿過高，以免導致皮膚灼傷。也可遵醫囑采用紅外線燈局部理療，以促進傷口愈合。

會陰側切恢復時長

正常情況下，外陰局部血液循環比較好的產婦，側切后3～4 d傷口處疼痛癥狀會消失。一般來說，側切后5～7 d可進行拆線，個別側切口有滲出或水腫者可延至7～10 d拆線。拆線后局部會出現硬塊，硬塊完全消失需要1～2個月，甚至更長的時間。由于每個產婦的體質不同，局部傷口恢復時間也有差別，恢復時間應根據產婦的實際情況而定。

康復護理

會陰側切的產婦需要得到適當的護理。醫生會提供相關指導，包括清潔傷口、緩解疼痛等。遵循醫生的建議進行護理，定期復診檢查，及時處理不適癥狀，是確保會陰傷口愈合良好的關鍵。產婦在康復期間應避免劇烈運動，適當休息，有助于促進傷口的愈合。