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“老年癡呆”五個常見誤區要注意

2024-10-21 00:00:00科學辟謠
科學導報 2024年69期

很多人會把阿爾茨海默病稱為“老年癡呆”,但這個詞不僅不準確,而且會給人帶來羞恥感,甚至導致很多人不愿意自己被診斷或出現早期癡呆跡象,從而錯過最佳治療時期。呼吁大家不要再用“老年癡呆”這個詞去稱呼這類病人!

今天,我們就針對幾個常見的阿爾茨海默病謠言進行逐一剖析,讓大家更好地了解阿爾茨海默病。

一、腦萎縮就是阿爾茨海默病

這里要明確一下它倆各自的概念:

“阿爾茨海默病”是一種發病進程緩慢、隨時間推移不斷惡化的神經退化性疾病,主要表現為漸進性認知功能衰退和大腦萎縮,而大腦萎縮的主要體現,以顳葉內側和海馬萎縮最為明顯。

“腦萎縮”指的則是在各類因素影響下,腦組織的細胞(神經元)體積縮小。另外,它不是某種特定疾病,而是許多疾病的神經影像學表現。

目前,阿爾茨海默病的確切病因尚不清楚,科學家認為,它可能是遺傳、生活方式和環境因素共同作用的結果。

而腦萎縮則分為兩種類型:生理性腦萎縮與病理性腦萎縮。

生理性的腦萎縮會隨著人的衰老而自然發生。根據相關研究,35歲之后,人體的大腦就會開始慢慢萎縮,并以每年0.2%的速度持續下去。當到達70歲時,萎縮的速度還會加快。

在衰老這個因素之外,腦萎縮的進度也會由于遺傳、腦外傷、煙酒過多、煤氣中毒等原因而加快。

因此,兩者并不能劃上等號。

二、愛吃辣更容易得阿爾茨海默病

網上流傳著一項研究,稱:每日攝入的辣椒超過50克,記憶和認知能力下降的風險會比普通人多一倍,很多無辣不歡的人士對此感到擔憂:怎么吃辣還有這個負面作用?

其實,不必擔心太早,這個研究本身存在許多紕漏。最重要的一個問題是,它沒有控制好變量,忽略了“辣”這一痛覺在人們的飲食習慣中并不是單獨存在的。

比如四川的名小吃麻辣牛肉,除了辣,還有很多油脂和糖分。真正要防的,不是辣,而是藏在辛辣美食背后的高鹽、高油與高糖。

高脂肪會導致肥胖和各類心血管疾病,鹽攝入量過多還會引發腎臟疾病,糖分攝入過多可能還會導致糖尿病,它們都是阿爾茨海默病的誘因。

所以,辣本身沒什么大問題,但喜歡吃辣的人,最好注意,它的搭檔是不是足夠健康。

三、阿爾茨海默病只有老人會得

雖然阿爾茨海默病患者中,大多數人都是在65歲之后發病,但也有4%~5%的患者會在65歲之前發病,這被稱為早發性阿爾茨海默病。網上曾有過報道,一位中國女性剛36歲就確診了這種病癥。

由于很多人把它和“老年”劃上等號,導致自己身上的異常情況很容易被忽略。假如你出現了如下情況,最好去進行專業的檢測:

1.平時做事很干練,突然之間手忙腳亂,失去規律。

2.忘記特別重要的事情,且經別過人提醒了也想不起來。

3.在以往很熟悉的環境里迷了路,不知道今天是哪天。

4.越來越沉默寡言,說話也顛三倒四,比如把打招呼時的“你好”說成“我好”。

四、記憶力減退就意味著患有阿爾茨海默病

雖然阿爾茨海默病的一大特點是記憶衰減,但倒推過來卻不一定會成立。

阿爾茨海默病患者頭部的海馬體和大腦皮質會收縮,其中,海馬體負責短時記憶的存儲轉換和定向等功能,而大腦皮質中的額葉、頂葉、顳葉、針葉、邊緣系統則掌握著認知能力、軀體感覺、長期記憶、情感處理等繁多的人體功能。

所以,阿爾茨海默病患者,不僅僅會短期“失憶”,還會喪失對時間、地點的認知能力與生活自理能力以及最基本的語言能力。

如果只是偶爾忘記某件事,且別人稍微提示就能猛地想起,大多情況下都是正常的。影響人們記憶變差的因素其實還有很多,比如最主要的一點:休息。有研究支持,睡眠不足會導致人記憶降低。

有人可能會說,自己的睡眠是充足的,但你可能忽略了一點:戴著耳機聽歌入睡、睡覺前看手機,它們都會讓你的大腦保持活躍,眼皮是閉上了,大腦卻沒得到充分的休息。

五、阿爾茨海默病一定會在親屬間遺傳

阿爾茨海默病分為兩種形式,散發型與家族型。后者,確有遺傳給后代的可能。

不過,這并不能說明,只要家中老人患了阿爾茨海默病,后代就會因此患上“家族型”阿爾茨海默病,它的定義要復雜得多。

遺傳學家發現,家族型阿爾茨海默病屬于常染色體顯性遺傳,其中,三個致病基因分別是:APP/PSEN1/PSEN2。它們往往會讓人在50歲之前發病,且呈現家族遺傳的現象。但這樣的案例并不多,目前,世界上絕大多數阿爾茨海默病患者都是散發型的。

如何預防阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是一種發病后無法痊愈,且平均預期壽命只剩3~9年的神經退化性疾病。目前,它的發病原理還不明確,但根據現有研究,我們的確可以在日常生活中多加注意,降低它到來的可能。

1.堅持適量運動,包括耐力和力量訓練。一些研究者認為,這會有助于大腦細胞之間建立新的連接,防止記憶喪失。

2.保持健康飲食,控制脂肪、鹽分、糖分的比例。肥胖、高血壓、糖尿病等均和阿爾茨海默病有一定程度的因果聯系。

有一項研究對392對65歲以上的雙胞胎進行了觀察與研究(每對雙胞胎都至少有一個阿爾茨海默病患者),最終得出結論,在基因幾乎相同的情況下,生活方式和環境因素的確會干預罹患阿爾茨海默病的可能。

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