女性“更年期”不可忽視的盆底變化

圍絕經期，通常稱為“更年期”，是每位女性生命旅程中的一段特殊時光，它標志著身體從生育旺盛期向老年期的自然過渡。然而，這一階段的生理變化，尤其是雌激素水平的顯著波動與下降，往往給女性的盆底健康帶來一系列不容忽視的影響。

盆底是盆腔底部的支持結構，由肌肉、筋膜、韌帶、神經等共同組成。盆腔就像個籮筐，里面裝著膀胱、子宮、直腸等各種器官，如果盆底受損，就像籮筐的底破了個洞，盆腔內的各種器官都會“掉下去”，從而引起各種癥狀。盆底作為女性身體的核心支撐，其健康狀態直接影響女性的生活質量與幸福感。

因此，深入探討圍絕經期與盆底健康的關聯，了解這一時期女性的生理變化及其對盆底的具體影響，對于每一位即將步入或正處于圍絕經期的女性而言，都具有重要的意義。本文將為圍絕經期女性提供科學的認知與實用的保健策略，助她們優雅地走過這個人生的重要階段。

● 圍絕經期的生理變化與影響

圍絕經期作為每位女性生命周期中必經的重要階段，通常發生在45歲至55歲之間。在這一時期，女性的卵巢功能逐漸衰退，最終停止產生卵子，這也意味著生育功能的結束。伴隨著這一過程，女性體內的激素水平，尤其是雌激素和孕激素水平，會發生顯著波動和下降，從而引發一系列生理和心理上的變化。

1.激素水平波動及其廣泛影響

圍絕經期的主要特征之一是雌激素和孕激素水平急劇下降。雌激素在女性體內起著至關重要的作用，它不僅參與生殖系統的調節功能，還廣泛影響心血管、骨骼、皮膚等多個系統或器官。雌激素水平下降會導致女性生理和心理上的功能障礙，如在生理方面，女性可能會出現潮熱、盜汗、心悸、失眠、注意力不集中、記憶力減退等癥狀；在心理方面，可能會出現焦慮或易怒等情緒問題。這些變化不僅會影響女性的身體健康，也會不利于她們的心理健康。

2.月經周期的終結與生育能力的結束

隨著激素水平的波動和下降，女性的月經也會發生相應變化。月經可能變得不規律，周期縮短或延長，經量減少或增多。最終，月經將完全停止，這是圍絕經期的顯著標志。月經的停止意味著子宮內膜不再周期性地增生和脫落，也標志著女性生育能力的結束。這一變化可能影響女性對自我的認同和角色定位，需要她們在心理上積極做出調整。

3.骨骼與心血管健康的挑戰

雌激素對骨骼健康至關重要，有助于維持骨密度從而防止骨質疏松。然而，在圍絕經期，由于雌激素水平的下降，骨密度會逐漸降低，增加了骨質疏松癥或骨折的發生風險。此外，雌激素水平的波動還可能對心血管健康產生不良影響，圍絕經期女性出現高血壓、高膽固醇等心血管疾病的風險增加。這些變化需要女性更加關注自己的飲食和運動習慣，以維護骨骼和心血管的健康。

● 圍絕經期對盆底健康的影響

盆底健康是女性整體健康的重要組成部分，與女性的生活質量息息相關。圍絕經期作為女性生命中的一段特殊時期，由于雌激素水平的急劇下降，會顯著影響盆底健康，這種影響具體表現在以下幾個方面：

1.陰道壁的改變與影響

（1）損傷和出血風險增加：雌激素的減少導致陰道黏膜失去原有的濕潤和彈性，變得干燥、脆弱，繼而出現萎縮現象，可能會導致陰道壁、宮頸等部位的損傷，引起出血。

（2）感染風險增加：陰道壁的萎縮和干燥會破壞陰道的自然防御機制，使陰道更容易受到病原微生物的感染。由于陰道環境的改變，細菌性陰道炎等感染發生風險增加，給女性生活帶來額外不適，通常需要醫療干預。

（3）性生活質量下降：由于陰道彈性減弱和黏膜萎縮，女性在圍絕經期可出現性交疼痛、性欲減退，從而導致性生活頻率和質量下降。

2.盆底肌肉的松弛與功能減弱

（1）肌肉彈性與緊張度下降：雌激素對盆底肌肉的彈性和緊張度具有重要的調節作用。圍絕經期時，隨著雌激素水平的下降，盆底肌肉會逐漸松弛，其支持功能相應減弱。

（2）尿失禁風險增加：盆底肌肉的松弛可能導致尿失禁，尤其是壓力性尿失禁。女性在咳嗽、打噴嚏、運動或大笑等增加腹部壓力的情況下，可能出現尿液漏出的現象。尿失禁不僅會影響女性的生活質量，還會給女性帶來心理困擾，造成社交障礙。

3.盆腔器官位置的變化與脫垂風險

（1）盆底支持結構松弛：盆底的支持結構如韌帶和筋膜等，也受到雌激素的調控。圍絕經期時，雌激素水平的下降會導致這些結構的松弛和位置的變化。

（2）盆腔器官脫垂風險增加：由于支持結構的松弛和位置的變化，以及盆底肌肉的松弛與功能減弱，盆腔器官（如子宮、膀胱、直腸等）的脫垂風險會相應增加。器官脫垂不僅影響女性的生活質量，帶來其他健康問題，如排尿困難、便秘或疼痛等，還會對她們的心理健康造成負面影響。

● 維護圍絕經期盆底健康的策略

面對圍絕經期帶來的盆底健康挑戰，女性需要采取一系列積極而細致的措施來維護自身健康。

1.調整生活方式，培養健康習慣

（1）規律作息：保持規律的作息，確保每天有7—8小時的高質量睡眠，避免熬夜和過度勞累，這樣有助于盆底肌肉放松和功能恢復。

（2）均衡飲食：注重飲食的多樣性和均衡性，多攝入富含鈣元素和維生素D的食物，如牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等，以補充雌激素，維護骨骼健康。同時，適量攝入全谷物、新鮮蔬菜和水果，提供足夠的膳食纖維和抗氧化物質，保持腸道健康和整體營養均衡。

（3）戒煙限酒：禁止吸煙和過量飲酒，煙草和酒精會加速盆底肌肉的松弛和老化。

2.積極鍛煉盆底肌肉，提升支持功能

（1）凱格爾運動：定期進行凱格爾運動，即有意識地收縮和放松盆底肌肉，每個動作持續數秒至數十秒，每天可做多次。這有助于增強盆底肌肉的彈性和緊張度，改善盆底支持功能，降低尿失禁和盆腔器官脫垂發生的風險。

（2）多元化運動：除了凱格爾運動，還可以嘗試瑜伽、普拉提等多元化運動方式，這些運動同樣有助于鍛煉盆底肌肉，維護盆底健康。

3.保持健康體重，避免肥胖超重

（1）合理飲食：隨著年齡增長代謝能力降低，女性需要通過合理的飲食控制體重增長，減少高糖、高脂肪食物的攝入量，增加膳食纖維和優質蛋白質的攝入量。

（2）適量運動：通過有氧運動（如快走、游泳、騎自行車等）和力量訓練（如舉重、做俯臥撐等）消耗熱量并增強肌肉力量，有助于保持健康的體重和體型。

4.定期體檢與醫療咨詢，及時發現問題

（1）婦科檢查：建議圍絕經期女性每年進行1次婦科檢查，包括盆底功能評估、骨密度檢測、激素水平檢測等，及時發現和處理潛在的健康問題。

（2）醫療咨詢：當出現盆腔癥狀時，如尿失禁、陰道感染等，應及時咨詢專業醫生，根據醫生的建議進一步檢查和治療，避免病情發展。

5.關注盆底癥狀，尋求專業治療

（1）物理療法：借助盆底肌修復儀的低頻電刺激，緩解盆底肌肉緊張，修復受損神經，刺激肌肉被動收縮。

（2）子宮托：一種陰道內裝置，通過恢復子宮、陰道壁、尿道、膀胱壁等盆腔器官的解剖位置來改善盆底功能，可以緩解絕大部分輕中度癥狀。

（3）藥物或手術：藥物治療可緩解局部癥狀，癥狀嚴重影響生活質量時，可選擇手術治療。

6.心理調適與情緒管理，保持積極心態

（1）放松心情：根據自己的興趣愛好參加各種活動以放松心情，緩解圍絕經期帶來的壓力和焦慮。

（2）積極心態：正確認識女性圍絕經期，慢慢接受自己身體的變化，以積極樂觀的心態度過這個特殊時期。

（3）尋求幫助：當情緒問題嚴重時，不要拒絕尋求心理咨詢師的幫助，他們可以提供專業的指導和支持，幫助女性更好地應對圍絕經期帶來的心理挑戰。

圍絕經期雖然伴隨諸多生理與心理的挑戰，但它同樣是女性生命中一個充滿智慧與魅力的階段。圍絕經期對盆底健康的影響不容忽視，但也不必過分憂慮，科學的認知、積極的生活態度與合理的維護策略，是守護圍絕經期盆底健康的3把鑰匙。