高血壓患者日常如何穩定血壓

原發性高血壓是常見的慢性病之一，根據最新的數據統計，我國成年人高血壓發病率達到了27.3%，患者人數超過了2.5億。高血壓是心臟病、腦卒中、腎衰竭等疾病的危險因素，規避并發癥風險要控制好血壓，使血壓處于合理范圍。穩定血壓需落實在日常生活中，通過健康的生活方式配合藥物治療，以改善血壓狀況。

▲ 用藥注意事項

1.高血壓患者應在醫生指導下，選擇對自己最適合、最有效、最耐受的藥物。不是能讓血壓降得越快、越低的藥物就是好藥物，能有效控制血壓波動的抗高血壓藥物才是最佳選擇。有些高血壓患者自我感覺一段時間沒有癥狀或癥狀減輕，就擅自停藥，這樣對身體是有害的。突然停藥會使血壓反彈，升得更高，這種現象被稱為停藥綜合征，血壓驟升驟降可引起心肌缺血和腦血管意外。因此，要按時、按量服用降壓藥，當血壓長期穩定在較低水平，可由醫生調整治療方案。

2.老年高血壓患者睡前忌服降壓藥。人體的血壓并非24小時恒定不變，會在小范圍內波動，血壓最低的時間段是夜間睡眠時。老年人如果白天忘了服藥，到臨睡前再補吃降壓藥，夜間血壓降低，容易導致缺血性腦卒中。藥物的降壓作用一般在服藥后半小時出現，2—3個小時血藥濃度達到高峰，因此建議早晨和中午吃藥。目前提倡使用長效制劑，降壓作用溫和平穩，藥效可持續24小時，每天只需服藥1次。

▲ 生活注意事項

1.進行針對性的飲食干預。嚴格限制食鹽攝入量，每人每日食鹽攝入量不超過5克，最好食用低鈉鹽。還要限制脂肪類食物的攝入，多吃富含膳食纖維的主食和綠色蔬菜。減少動物油的攝入，烹調食物時，盡量使用含不飽和脂肪酸的植物油，如橄欖油等。烹飪方式建議用蒸、煮等方式減少用油，少吃烤、炸的食物。

2.戒煙限酒很重要。煙草對血管內皮傷害很大，不僅會影響血壓，還會加速動脈粥樣硬化進程，研究顯示吸煙后血壓可在原基礎上升高30毫米汞柱。酒精會興奮交感神經，加速血液流動，導致血液對血管壁的壓力增大，從而升高血壓，高血壓患者最好不要飲酒。

3.堅持運動控制體重。超重和肥胖的人群發生高血壓的風險是體重正常人群的1.16—1.28倍，尤其是腹型肥胖人群。建議將身體質量指數控制在18.5—23.9，同時保持男性腰圍小于90厘米，女性腰圍小于85厘米。堅持運動可有效控制體重，推薦每周運動3—5次，每次做30—40分鐘的有氧運動，如慢跑、快走、游泳等，但要注意運動時間和運動強度，晨起是血壓高峰期，最好不要運動，運動強度要適合自己，避免運動導致血壓急劇升高。

4.保持良好心態。情緒不穩定或突然波動時都會引起血壓波動，而積極情緒可降低血壓，改善心臟功能。高血壓患者要保持樂觀心態，學會放松心情，控制情緒波動。

5.關注睡眠質量。24小時動態血壓監測發現作息不規律者夜間血壓不低于白天，夜間血壓高使全身得不到充分休息，靶器官容易受損。夜間血壓高，次日白天血壓可能更高。良好的睡眠有助于降壓，睡眠質量差的高血壓患者可找醫生尋求合理干預，以提高睡眠質量。

6.養成監測血壓好習慣。推薦每周居家自測血壓至少2次，并記錄血壓變化，手腕式血壓計測出的數值可能不太準確，可選用上臂式血壓計。監測到血壓異常要及時就診。

7.出現癥狀及時就醫。生活中避免突然改變體位，起、坐、站、臥均要平穩，變換體位要緩慢。如果出現持續頭暈、眼前發黑、頭痛、困倦、乏力或嚴重失眠等癥狀，充分休息后不能緩解，應及時就醫治療。