系統性紅斑狼瘡的防曬攻略

紫外線暴露會加重病情

近年來，隨著對SLE病理機制研究的深入，環境因素尤其是紫外線暴露被認為是誘發和加重紅斑狼瘡癥狀的關鍵外部因素之一。紫外線不僅會引發皮膚損傷，還可能通過免疫系統的復雜反應加重系統性癥狀。

紫外線分為UVA、UVB和UVC 3種，其中UVA、UVB對人類影響顯著。紅斑狼瘡患者的皮膚細胞對紫外線高度敏感，暴露在陽光下可能引發或加重皮疹、光敏感和其他皮膚病變。紫外線可以激活表皮中的抗原呈遞細胞，增強體內的免疫反應。而紅斑狼瘡患者本身就是免疫系統異常活躍，這種額外的免疫反應可能導致更嚴重的系統性癥狀，如關節痛、發熱和臟器官損傷。

紫外線暴露不僅直接影響SLE患者的皮膚健康，還顯著影響他們的整體生活質量。由于光敏感性，許多SLE患者不得不限制戶外活動，這種生活方式的改變不僅影響了他們的身體健康，也在心理和社交層面造成了負面影響。

不只是在陽光下需要防曬

正確的防曬不僅有助于減輕皮膚癥狀，還能在一定程度上預防疾病的系統性加重。因此，采取有效的防曬措施對于SLE患者的病情管理至關重要。但是，許多患者和臨床醫生在日常防曬策略的選擇和實施方面仍存在困惑，甚至存在誤區。

誤區一：陰天不防曬

很多人誤以為只有在陽光直射時才需要采取防曬措施。然而，即使在陰天，紫外線依然能夠穿透云層，對皮膚造成傷害。這種誤解可能導致紅斑狼瘡患者在陰天忽視防曬，增加病情復發的風險。因此，無論天氣狀況如何，都應堅持使用防曬產品和進行適當的防護，以有效預防紫外線損傷。

誤區一：室內不防曬

很多人認為只有在戶外時才需防曬，但事實上，室內的一些光源，如電腦屏幕和部分燈光，也能產生一定量的紫外線。此外，靠近窗口的室內環境可能會受到反射的紫外線影響。因此，即使呆在室內，尤其是靠窗的位置，仍需使用防曬霜以保護皮膚免受紫外線的傷害。這對于紅斑狼瘡患者尤為重要，以避免不必要的皮膚刺激和癥狀加重。

誤區三：只在夏季防曬

許多人認為紫外線只在夏季才對皮膚構成威脅，因此只在夏天采取防曬措施。實際上，紫外線具有季節差異，但并非僅在夏季才會對皮膚造成傷害。即便是在秋冬季節，紫外線依然可以引發皮膚損傷，特別是在一些寒冷地區，由于雪面的反射作用，紫外線的強度可能更大。因此，全年都需堅持防曬，確保皮膚免受紫外線的持續傷害。這對于紅斑狼瘡患者而言尤為關鍵，以維持病情的穩定和皮膚的健康。

防曬也講究策略

那么，系統性紅斑狼瘡患者該怎么防曬呢？這里為大家介紹一些實踐中易于應用的防曬策略。

1.選擇合適的防曬霜

廣譜防曬霜：應選擇同時包含UVA和UVB防護的防曬霜。廣譜防曬霜可以提供更多保護，是紅斑狼瘡患者的首選。

SPF值選擇：使用SPF 30或以上的防曬霜。SPF 30可以防止97%的UVB射線，SPF 50可以防止98%的UVB射線。需要注意的是，SPF值越高，并不意味著防護時間越長，應根據需要及時補涂。

成分性：對于敏感肌膚的紅斑狼瘡患者，選擇成分溫和、防過敏的防曬尤為重要。含有鋅氧化物和二氧化鈦的物理防曬霜較化學防曬溫和，適合敏感皮膚。

2.正確使用防曬霜

涂抹時間：防曬霜應在日曬前20～30分鐘涂抹，這樣可以確保成分吸收并發揮作用。

涂抹方法：應均勻涂抹，確保防曬霜充分覆蓋皮膚表面，避免遺漏。每隔兩小時重新涂抹一次，特別是在游泳、出汗或擦拭后。

3.物理防護措施

防曬服裝：穿著長袖衣物、長褲和寬邊帽子是最基本的物理防護措施之一，這些服裝可以有效阻擋紫外線的直接照射。為了獲得更好的防護效果，選擇具有UPF（Ultraviolet Protection Factor，紫外線防護系數）標識的防曬衣物。這類衣物設計時使用了特殊材質或處理方法，以更有效地屏蔽紫外線，提供額外的保護。

遮陽傘和太陽鏡：每次外出時，使用遮陽傘可以提供一個便攜的遮蔽工具，有效減少紫外線直接照射到皮膚。佩戴防紫外線的太陽鏡同樣重要，因為眼睛周圍的皮膚特別脆弱，易受紫外線傷害。這些太陽鏡采用了防紫外線的鏡片，能夠保護眼睛免受紫外線的直接傷害，同時也減少了由紫外線引起的皮膚老化和其他潛在問題。

4.合理安排戶外活動時間

為了保護皮膚免受紫外線的傷害，建議合理安排戶外活動的時間，盡量避免在紫外線最強烈的時段（通常為上午10點到下午4點）進行戶外活動。在這段時間內，紫外線輻射達到峰值，對皮膚的傷害最大。如果必須在此時段外出，建議選擇陰涼的地方停留，并盡量減少陽光直射的時間。此外，佩戴寬邊帽、太陽鏡和使用防曬霜也是有效的防護措施，這些可以進一步降低紫外線對皮膚的傷害。

5.飲食和補充劑

抗氧化食物：日常飲食中應多攝取富含抗氧化劑的食物，這些食物包括富含維生素C、E和β-胡蘿卜素的食物，如柑橘類水果（如橙子、檸檬）、堅果（如杏仁、核桃）以及綠葉蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍）等。這些營養素能夠增強皮膚的自我保護能力，幫助抵御紫外線引起的氧化損傷，從而減少皮膚老化和相關疾病的風險。

維生素D補充劑：由于系統性紅斑狼瘡患者通常需要限制陽光暴露，以避免病情加重，這可能導致維生素D的合成不足，從而引發維生素D缺乏的問題。維生素D在維持骨骼健康和整體免疫功能方面扮演著關鍵角色，因此，在醫生的指導下適量補充維生素D是非常必要的。通過補充維生素D，可以幫助維持正常的血鈣水平，支持骨骼健康，并增強免疫系統的功能，以更好地管理紅斑狼瘡的癥狀。

除了防曬，系統性紅斑狼瘡患者在生活中還需注意以下兩點——

1.心理調適

積極心態：接受并在生活中積極面對，有助增強抗病能力和生活質量。相信科學的方法，配合醫生的建議擁有良好的防曬習慣，將顯著改善病情。

社會支持：與志同道合的人分享經驗，參與系統性紅斑狼瘡患者的交流活動，獲取更多真實的信息和心理支持。

2.醫療咨詢

定期隨訪：系統性紅斑狼瘡患者應定期進行皮膚科和風濕科的隨訪，及時了解病情變化和防曬效果。

個體化治療：個人病情和皮膚狀況醫生會提供個體化的防護建議，最大限度地保護皮膚。

總之，防曬是SLE患者日常護理的關鍵組成部分。通過科學合理的防曬措施，患者可以有效減少紫外線對皮膚的傷害，從而控制和減輕紅斑狼瘡的癥狀。選擇合適的防曬霜、穿戴防曬服裝、合理安排戶外活動時間，以及保持健康的生活方式和積極的心態，都是保障系統性紅斑狼瘡患者健康的重要策略。