中醫(yī)助您從“骨痿”到“骨壯”

骨骼失養(yǎng)、骨枯髓減是病根

傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)并沒有直接對應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中“骨質(zhì)疏松”的病名，但根據(jù)其發(fā)病機(jī)制和臨床癥狀，中醫(yī)一般將其歸入“骨痿”“骨痹”“骨枯”等范疇。這些概念最早可見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典著作，描述了由腎虛、脾虛或血淤等原因?qū)е碌墓趋朗юB(yǎng)、骨枯髓減的病理狀態(tài)。

《素問·上古天真論篇》明確指出：“腎生骨髓，其充在骨。”意味著腎精能夠滋養(yǎng)骨骼的發(fā)育和生長，腎精充足則骨髓充盈，骨骼堅(jiān)固。反之，腎精不足則骨髓空虛，筋骨失養(yǎng)，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。《素問·痿論篇》進(jìn)一步指出：“腎主身之骨髓……腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痿。”這些論述均強(qiáng)調(diào)了腎與骨之間的密切關(guān)系。

中醫(yī)還認(rèn)為，脾為后天之本，主運(yùn)化水谷精微，為氣血生化之源。脾胃虛弱則運(yùn)化失職，氣血生化無源，不能充養(yǎng)骨骼，也是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的一個(gè)重要原因。《備急千金要方》中提到：“骨極者，主腎也，腎應(yīng)骨，骨與腎合……若腎病則骨極，牙齒苦痛，手足疼，不能久立，屈伸不利，身痹，腦髓痠。”這里的“骨極”即指骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重狀態(tài)，而脾與腎的關(guān)系也在此得到了體現(xiàn)。

除了腎虛和脾虛，血淤也是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的一個(gè)重要因素。中醫(yī)認(rèn)為，氣行則血行，氣滯則血淤。骨質(zhì)疏松患者往往伴有局部疼痛、腫脹等癥狀，這些都是血淤的表現(xiàn)。因此，在治療骨質(zhì)疏松時(shí)，活血化淤也是一個(gè)重要的治療原則。

多種中醫(yī)調(diào)養(yǎng)方法可強(qiáng)壯骨骼

對于骨質(zhì)疏松這一疾病，中醫(yī)提供了多種調(diào)養(yǎng)方法，旨在從根本上改善身體狀況，幫助您告別“脆弱”的人生。

1.辨證用藥

骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)證型多種多樣，需要根據(jù)不同癥狀采取相應(yīng)的治療方劑。

腎虛型：對于以腰膝酸軟、五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等為主癥的腎陰虛型患者，治療以滋補(bǔ)腎陰為主，常用方劑為左歸丸加減（熟地黃、菟絲子、牛膝、龜板膠、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子）。對于以畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿頻多、舌淡苔白、脈沉遲等為主癥的腎陽虛型患者，治療以溫補(bǔ)腎陽為主，常用方劑為右歸丸加減（熟地黃、附子、肉桂、山藥、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當(dāng)歸、杜仲）。如果患者兼有上述兩種癥狀，則為陰陽兩虛型，治療需陰陽雙補(bǔ)，常用方劑如腎氣丸（干地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子）和龜鹿二仙膏（龜甲、鹿角、枸杞子、黨參）等。

脾虛型：此型骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)為面色萎黃、食欲不振、腹脹便溏、肢體倦怠、舌淡苔白、脈緩弱等。治療以健脾益氣為主，常用方劑如參苓白術(shù)散加減（人參、茯苓、白術(shù)、山藥、白扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草）。

血淤型：此型患者主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、青紫瘀斑、舌暗或有淤點(diǎn)、脈澀等。治療以活血化淤、行氣止痛為主，常用方劑如身痛逐淤湯加減（秦艽、川芎、桃仁、紅花、甘草、羌活、沒藥、當(dāng)歸、靈脂、香附、牛膝、地龍）。

在使用中藥治療骨質(zhì)疏松時(shí)，一定要由專業(yè)的中醫(yī)師進(jìn)行辨證處方，不可自行搭配用藥。同時(shí)，中藥治療通常需要一定的療程，并需結(jié)合飲食調(diào)理、適當(dāng)運(yùn)動等綜合措施，以提高治療效果。

2.中藥熏洗

中藥熏洗治療以“外治之理，即內(nèi)治之理；外治之藥，亦即內(nèi)治之藥”等中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以臟腑體表相關(guān)理論、經(jīng)絡(luò)運(yùn)行學(xué)說為依據(jù)，通過體表給藥可達(dá)到與內(nèi)治法同樣的治病目的，這與藥物滲透、皮膚吸收、改善微循環(huán)、溫?zé)岽碳さ痊F(xiàn)代醫(yī)學(xué)作用機(jī)理相一致。骨質(zhì)疏松患者可以選用淫羊藿、地黃、黃芪、骨碎補(bǔ)等中藥煎煮成藥湯，趁熱倒入盆或木桶中，對疼痛、腫脹的部位進(jìn)行熏洗，達(dá)到緩解疼痛、改善局部血液循環(huán)的目的。需要注意，嚴(yán)重高血壓、冠心病、婦女妊娠和月經(jīng)期者，要謹(jǐn)慎使用此法。

3.針灸

通過刺激特定穴位，可以調(diào)節(jié)腎、肝、脾等臟腑的功能，促進(jìn)氣血運(yùn)行，從而為骨骼提供充足的營養(yǎng)。可根據(jù)疼痛部位選取附近的穴位，如腰部疼痛可選取腎俞、大腸俞、腰陽關(guān)等；膝關(guān)節(jié)疼痛可選取犢鼻、梁丘、陽陵泉等；髖關(guān)節(jié)疼痛可選取環(huán)跳、居髎等。此外，腎陽虛者可加關(guān)元、命門，以溫補(bǔ)腎陽；肝腎陰虛者可配太溪、太沖，以滋養(yǎng)肝腎；氣血不足者加氣海、血海，以補(bǔ)益氣血。

4.食療

中醫(yī)講究藥食同源，通過食療藥膳可以有效調(diào)養(yǎng)身體，促進(jìn)骨骼健康。

核桃芝麻糊：將核桃去殼取仁，黑芝麻炒熟，然后一起放入攪拌機(jī)中攪打成粉末。每次取適量粉末，用開水沖調(diào)成糊狀即可食用。核桃有補(bǔ)腎溫肺、潤腸通便之功；黑芝麻能補(bǔ)肝腎、益精血、潤腸燥，兩者搭配可補(bǔ)腎壯骨。

山藥枸杞粥：山藥去皮洗凈切成小塊，枸杞洗凈，粳米淘洗干凈。將粳米放入鍋中，加入適量清水，大火煮開后轉(zhuǎn)小火煮至米粒軟爛，加入山藥塊和枸杞繼續(xù)煮至山藥熟爛即可。

山藥功能健脾益胃、滋腎益精；枸杞有滋補(bǔ)肝腎、明目之效，此粥有助于健脾補(bǔ)腎。

黑豆豬骨湯：黑豆提前浸泡數(shù)小時(shí)，豬骨洗凈焯水。將豬骨和黑豆一起放入鍋中，加入適量清水，大火煮開后轉(zhuǎn)小火慢燉至豬骨和黑豆熟爛，加鹽調(diào)味即可。黑豆有補(bǔ)腎益陰、健脾利濕之功；豬骨富含鈣質(zhì)等營養(yǎng)成分，此湯可補(bǔ)腎壯骨，補(bǔ)充鈣質(zhì)。

黑木耳紅棗湯：黑木耳泡發(fā)后洗凈，紅棗去核。將黑木耳和紅棗一起放入鍋中，加入適量清水，大火煮開后轉(zhuǎn)小火煮至湯汁濃稠即可。黑木耳有活血化淤、涼血止血之效；紅棗能健脾益胃、補(bǔ)氣養(yǎng)血，此湯可活血化淤，改善骨骼的血液循環(huán)。

除上述，骨質(zhì)疏松患者日常還可以多吃富含鈣、磷、蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、豆制品、魚蝦、蛋類、瘦肉等。

5.戶外運(yùn)動

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)內(nèi)外兼修，運(yùn)動過程中特定動作和呼吸的配合，也能達(dá)到強(qiáng)健骨骼目的。其中，太極拳和八段錦尤為適合骨質(zhì)疏松患者習(xí)練，二者動作緩慢柔和，注重意念引導(dǎo)，能有效鍛煉全身肌肉群，提高身體平衡能力和柔韌性，同時(shí)可促進(jìn)氣血流通，增強(qiáng)骨骼的韌性。

此外，維生素D有助于鈣的吸收，而其最具有生物活性的維生素D3，只有通過皮膚接觸紫外線的照射才能轉(zhuǎn)化并被人體吸收利用。因此，建議大家多做戶外運(yùn)動，這樣能保證每天有充足的日曬時(shí)間，以促進(jìn)維生素D3的合成和吸收。

需要注意，中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松需要一定的時(shí)間，患者要有耐心，堅(jiān)持治療。在治療過程中，要定期復(fù)查骨密度，了解治療效果，以便調(diào)整治療方案。