帶狀皰疹疫苗要接種嗎

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，也稱“纏腰龍”“蛇盤瘡”等。

人體感染水痘-帶狀皰疹病毒后，既可發生水痘，也可以隱性感染。無論是哪種情況，病毒都將長期潛伏在身體里。當有熬夜、生氣、生病、外傷、疲勞、吃特殊藥物等情況時，機體抵抗力下降，潛伏的病毒會被喚醒，再次激活并復制，沿著感覺神經的分布感染，使神經發生炎癥或者壞死，從而使皮膚發生紅斑和水皰。

如何辨別帶狀皰疹？

如果在長途旅游后、體力勞動后、飲酒后或大病一場后，突然發現身體一側的皮膚有紅斑或者水皰，并伴有不同程度的不適感或疼痛感，患上帶狀皰疹的概率就比較大了。

帶狀皰疹大多數是單側發生，呈帶狀分布的。其他的常見病如濕疹，往往是瘙癢而不是疼痛，分布多是對稱的、泛發的。再比如蟲咬皮炎，也可見到水皰，但多數是分散的，而不是扎堆的，瘙癢比疼痛更為明顯。

特殊情況下，帶狀皰疹可以沒有疹子只有疼痛，也可以沒有疼痛只有疹子。比如只長了紅斑或是紅色疹子，而沒有明顯的水皰，也不疼痛，這叫不全型帶狀皰疹。只有皮膚的疼痛，看不到任何紅斑、水皰，則稱為無疹性帶狀皰疹。無疹性帶狀皰疹需要做超聲、心電圖等檢查來加以鑒別。

帶狀皰疹可自愈

帶狀皰疹有兩大癥狀：長在外面的水皰和藏在身體里面的神經根痛。外面的水皰有自限性，沒有干預的情況下，一般7～10天就會結痂脫落。神經根痛因人而異，大部分到發病的第10天也會消退。所以，我們在臨床上不會刻意處理皮膚表面的水皰。

帶狀皰疹疫苗，到底打不打？

對于老年人，患帶狀皰疹后如果1個月內未得到有效控制，很容易發展為帶狀皰疹后遺神經痛。根據《帶狀皰疹后遺神經痛診療中國專家共識（2016）》估計，我國60歲以上患者的帶狀皰疹后遺神經痛的發生率為65%，70歲以上的發生率為75%。

臨床研究顯示，疫苗在≥50歲成年人中預防帶狀皰疹的保護效力為97.2%，在≥70歲成年人中為91.3%，并且重組帶狀皰疹疫苗具有較為持久的免疫原性和良好的安全性。

所以身體比較虛弱的老年人還真應該考慮是不是打兩針疫苗，以絕后患。