打封閉針 你了解嗎

關節炎、滑囊炎、腱鞘炎引發疼痛時，不少患者會去醫院要求打封閉針，哪痛打哪兒，打完針后疼痛立刻消失，省時又省力。

打封閉針，即局部封閉治療，通過將局部麻醉藥+類固醇藥物的混合液直接注射到病變部位或其周圍，阻斷疼痛信號到達大腦的同時抑制免疫反應，驅散聚集在局部的炎性物質，從而達到局部消炎、止痛的效果。由于注射區域是相對“封閉”的關節腔、肌肉或韌帶，故能迅速起效。臨床中，膝關節炎、粘連性肩關節囊炎等引起的疼痛和腫脹，肌筋膜炎、滑囊炎、腱鞘炎、網球肘等慢性軟組織損傷，以及腰椎間盤突出癥造成的坐骨神經痛，均可通過打封閉針來緩解。

臨床中，不少患者體會過打封閉針的速效后，一遇到疼痛就會要求再打一針，但這種療法通常只能算“應急”，并未根除病因，尤其是打封閉針的頻率不宜過高，臨床建議同一部位一年內注射不超過3次。因為即使是注射1次，也可能會帶來一些風險。

單次注射的過程中，如果無菌操作不嚴謹，可能引發嚴重的細菌性關節炎或軟組織感染，可以說，患者的每一次注射都面臨一次潛在的感染風險；針刺部位可能出現出血或淤血；注射部位的皮膚可能發生色素減退的情況。

長期頻繁打封閉針，不僅上述風險會一次次疊加，藥物本身的不良反應也會逐漸累積。在局部高濃度的情況下，糖皮質激素可對注射部位產生毒副作用，引發軟組織、肌腱甚至骨質的退行性病變，使其萎縮、脆弱，逐漸失去正常功能，更易受傷，甚至在極端情況下出現肌腱斷裂等嚴重并發癥。同時，機體對藥物的耐受性增加，藥效逐漸減退，甚至讓患者產生依賴。需要注意的是，打封閉針治標不治本，但患者可能因疼痛緩解而忽視了對潛在病因的治療，甚至錯過最佳的治療時機。

全身性不良反應也會慢慢顯現。過量的糖皮質激素可通過局部吸收入血，引發血糖升高、免疫力下降、骨質疏松、傷口愈合緩慢等問題，還可能影響內分泌系統，造成女性面部潮紅、月經不調、睡眠障礙等不良反應。因此，局部封閉治療必須在醫生的指導下謹慎使用，遵循建議頻率，以最大限度地減少不良反應，確保治療安全有效。