“減肥神藥”已獲批　人人都能用嗎

國家藥品監(jiān)督管理局在2024年6月底批準(zhǔn)了司美格魯肽注射液的減肥適應(yīng)證的上市申請(qǐng)。意味著這款減肥“神藥”在適應(yīng)證范圍內(nèi)可以常規(guī)使用了。但是否人人都能用？湖南航天醫(yī)院藥劑科副主任藥師于勇文表示，并非人人都能用。

司美格魯肽是一種胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑。其以葡萄糖依賴的方式促進(jìn)胰島素分泌，因此可以用來治療2型糖尿病。司美格魯肽已被證明可以促進(jìn)飽腹感，從而減少食物和水的攝入。在胃中，司美格魯肽會(huì)抑制胃排空、胃酸分泌和胃動(dòng)力，這些均會(huì)降低食欲。因此，司美格魯肽可用于減輕體重。

本次獲批適應(yīng)證的范圍，針對(duì)初始體質(zhì)指數(shù)≥30千克/米2；或在27～30千克/米2，且存在至少一種體重相關(guān)合并超重和肥胖癥的患者，給藥頻次為1周1次。因此，不建議體質(zhì)指數(shù)<27千克/米2的人減肥時(shí)使用司美格魯肽。目前，司美格魯肽片劑型也在國外上市。

有些特殊人群不宜使用或遵醫(yī)囑使用。孕婦及哺乳期女性、兒童，目前尚無司美格魯肽在孕婦及哺乳期女性、兒童中的安全性和有效性數(shù)據(jù)，因此不建議使用。老年人使用司美格魯肽無須調(diào)整劑量，但應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖和其他不良反應(yīng)。司美格魯肽在肝腎功能不全者中的安全性和有效性尚未確定，因此，肝腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

于勇文提醒，司美格魯肽的常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉、嘔吐、便秘、腹痛、胃腸炎等。此外，它還可能導(dǎo)致胰腺炎、膽結(jié)石、急性腎損傷、視網(wǎng)膜損害、心率增快、甲狀腺腫瘤風(fēng)險(xiǎn)等嚴(yán)重后果。因此，司美格魯肽要嚴(yán)格按照批準(zhǔn)適應(yīng)證的范圍來使用。

司美格魯肽注射液作為一種藥物，有其相應(yīng)的適應(yīng)證，并非人人適用。使用前要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，再?zèng)Q定是否使用。健康的體重管理，關(guān)鍵在于良好的生活方式，如飲食+運(yùn)動(dòng)，即管住嘴、邁開腿；其次才是科學(xué)合理地使用減重藥物。