張嘴睡覺就用閉嘴貼有用嗎

在門診，常遇到因為孩子睡覺張著嘴巴而來就診的家長，其中有些家長了解到張嘴睡覺可能會導(dǎo)致孩子顏面發(fā)育不美觀。為了緩解焦慮，他們早早地給孩子使用上了“閉嘴貼”。那么，“閉嘴貼”能隨便用嗎？

孩子睡覺張嘴分為哪幾種情況？

要知道為什么不能隨便使用“閉嘴貼”，我們需要了解孩子睡覺張嘴分為哪幾種情況。

1.單純開唇露齒，無口呼吸

僅僅是嘴唇密閉不嚴，沒有氣流經(jīng)過口腔進入氣管。這種情況多數(shù)是唇肌力量不足或牙齒前突導(dǎo)致的，長期張嘴可以使病原體更容易進入呼吸系統(tǒng)，同時唾液的蒸發(fā)導(dǎo)致口腔環(huán)境改變，增加患齲齒和牙齦炎癥風(fēng)險。

2.阻塞性口呼吸

孩子存在病理性的上呼吸道阻塞，其中最常見的是扁桃體肥大、腺樣體肥大，同時也可能存在鼻腔、鼻咽部炎癥。這種情況下，孩子上呼吸道呼吸阻力增加，使其采取代償性口呼吸這一模式彌補正常鼻呼吸的不足。

3.習(xí)慣性口呼吸

如果孩子以前存在較長時間的阻塞性口呼吸情況，即使這些因素去除后，由于孩子長時間經(jīng)口呼吸已經(jīng)導(dǎo)致面部肌肉組織不平衡及牙齒位置、嘴唇、舌頭、上腭和下頜發(fā)生變化，從而形成不良的呼吸習(xí)慣。

兒童口呼吸，家長該怎么做？

（1）觀察。當患兒熟睡并仰臥時，觀察患兒是否張口，若張口記為（+），否則記為（-）。

（2）閉唇測試法?；純菏焖瘯r，家長可以嘗試輕輕將其嘴唇閉合，若患兒掙扎或驚醒記為（+），若閉唇5分鐘患兒仍安穩(wěn)睡眠記為（-）。

（3）含水試驗。對于比較配合的孩子，在清醒狀態(tài)下給15毫升水含于口中，若孩子不能保持含水3分鐘，則提示清醒狀態(tài)下孩子依然存在比較明顯的上呼吸道阻塞。

不同情況的睡眠張嘴需要做什么干預(yù)？

◎?qū)τ诖嬖谧枞钥诤粑暮⒆樱紫纫龅氖墙獬虾粑雷枞?。如考慮患兒為腺樣體肥大和/或扁桃體所引起的上呼吸道阻塞，符合手術(shù)指征時，以腺樣體和/或扁桃體切除作為治療首選。

◎?qū)τ诹?xí)慣性口呼吸，需要使用適當?shù)姆椒m正口呼吸的不良習(xí)慣，甚至需要進行口面部肌肉鍛煉。

◎?qū)τ陂L期口呼吸已經(jīng)造成牙頜面畸形的孩子，需要由口腔正畸科進行綜合評估和制訂診療方案。