耳朵總是癢？可能暗示這五種問題

在我們的日常生活中，有時候會遇到一種微妙的困擾：耳朵癢。

耳朵癢，可能是這些原因

耳朵癢大多是指外耳道瘙癢，導致耳朵癢的原因主要有以下幾種可能：

1.耵聹

耵聹俗稱“耳屎”，或多或少的耵聹在外耳道內，均有可能引起耳朵癢。但這個“屎”不僅是“分泌物”，還有保護我們耳道的功能。

耵聹是由外耳道的外側1/3皮膚的耵聹腺和皮脂腺分泌產生的淡黃色黏稠物，耵聹在耳朵里扮演著重要角色。

第一，耵聹可以阻擋一些外來物的進入，比如小飛蟲。第二，耵聹有助于形成酸性外耳道環境，抑制細菌和真菌生長。第三，耵聹具有疏水性，能夠排斥水分，從而防止微生物理想生長環境的形成。第四，耵聹的黏性有助于黏住環境中的細小碎屑，這些功能共同構成了我們耳朵的“皮膚-耵聹屏障”。

治療方法：在正常情況下，耵聹會隨著人們的咀嚼、運動等動作自行脫落。如果耵聹只是薄片狀或者小塊狀，并沒有引起不適，這種情況不需要刻意取出。

當耵聹過多引起耳朵癢明顯，或者形成塊狀栓塞時，我們應到醫院尋求專業的耳鼻喉科醫生的幫助。此時，不建議在家自行操作，如果操作不當，可能會損傷外耳道壁甚至鼓膜，嚴重時還會引起繼發感染。

2.真菌性外耳道炎

眾所周知，食物在特定的條件下會發霉，表面覆蓋著毛茸茸的真菌。同樣在我們的耳道里也可能出現“發霉”現象，即真菌感染。

當外耳道的屏障被破壞時，如外耳道被水浸濕、挖耳，均可能引發真菌感染。真菌容易在外耳道深處黑暗、溫暖的環境中生長，有時甚至會長到鼓膜表面。

真菌感染的一個典型癥狀就是耳癢，耳癢的位置也有可能比較深。真菌性外耳道炎很容易反復發作，可能持續數月，甚至數年。

治療方法：在治療耳部真菌感染時，要充分清理外耳道內的真菌。這通常需要在耳內鏡下操作，并可能需要多次往返醫院徹底清理外耳道。接下來會進行局部藥物治療，包括使用酸化溶液和抗真菌藥物等。

需要注意的是，目前市場上缺乏專門針對耳部的抗真菌藥物，因此某些藥物在使用過程中可能存在一定的不適感。對于一些液體制劑，可稀釋后使用，而一些抗真菌藥膏可以涂抹外耳道。

若未先進行外耳道清理而直接用藥物治療，可能會影響治療效果。因此，到耳鼻喉科就診并清理外耳道是治療耳部真菌感染的重要一環。

3.細菌感染

當外耳道屏障受損時，除了可能遭遇真菌感染，細菌感染同樣是一個需要警惕的問題，外耳道內的滲出液和膿性分泌物等均可能引起瘙癢癥狀。

治療方法：清理分泌物是第一步，并以局部治療為主，例如使用抗生素、糖皮質激素類藥物滴耳。如果癥狀非常嚴重，需要結合全身性抗生素治療。

4.濕疹

與皮膚其他部位一樣，外耳道的皮膚也可能出現濕疹，引起發癢，這種癢通常與真菌感染的深層癢有所不同，更多地表現為外耳道口皮膚的癢。濕疹范圍較小時可能僅局限在耳道內，通過外部難以觀察，但范圍較大時，可以在外耳道口周圍看到明顯的皮膚變化。

治療方法：在治療外耳道濕疹時，與其他區域皮膚濕疹的治療原則相同，首要任務是做好保濕。癥狀明顯時，可使用激素類乳膏進行治療。需要注意的是，涂抹保濕乳液或凡士林時，應避免伸入外耳道深處，僅在肉眼可見范圍內操作，以確保安全。

5.干燥

皮膚干燥同樣可能引發耳朵瘙癢，這在老年人中尤為常見。

治療方法：為了緩解干燥帶來的不適，可以適當為外耳道口處保濕。

要避免這些不良用耳習慣

1.頻繁掏耳朵

耳朵癢時，一些人總會忍不住去掏耳朵。但殊不知這種“不良習慣”，有時掏著掏著會給自己掏痛、掏出血。

相信很多人經歷過越挖越癢、越癢越挖的惡性循環。使用挖耳勺等工具頻繁挖耳雖然能帶來短暫的舒適感，但容易破壞耳道屏障，引起真菌、細菌等感染。

一過性的耳癢可以按壓耳屏揉揉，讓自己稍微舒服一點。如果真的是瘙癢難耐，還是建議去醫院就診，排查是否有以上疾病。即便是清理耵聹，還是建議在耳鼻喉科專業機構進行。

2.棉簽掏耳朵

有些人可能會認為使用棉簽挖耳比挖耳勺更安全，其實不然。棉簽挖耳很容易將耵聹推入外耳道深處，時間久了反而易在深處堆積，更難以清理和排出。

如果外耳道內不慎進水，可以歪頭輕輕蹦一蹦讓水流出，或者用吹風機在低溫、低風檔的設置下，從距離耳朵一臂遠的位置吹干。

3.在采耳店采耳

光顧采耳店也需謹慎。在門診常常遇到在采耳店采耳后，來就診發現真菌感染的情況。雖然采耳能帶來身體輕松和局部舒適感，但如果采耳店的器械消毒不達標、過度清理耳道或操作不當，都可能導致外耳道感染。

日常生活中，由于種種原因，如飲食不節、過食肥膩、憂思勞倦等都可能傷及脾胃。

脾胃虛弱，該如何有效調理？有什么簡單的方法可以快速判斷自己的脾胃是否虛弱？脾胃虛弱同時情緒不好，導致腹脹、胃痛該怎么辦？安徽中醫藥大學第一附屬醫院脾胃病（消化）科、內鏡中心主任查安生為您一一解答。歡迎掃碼收聽。