淺議康復保養對腰椎間盤突出癥的輔助作用

腰椎間盤突出癥是目前臨床最常見的患者就醫因素之一，該癥的臨床表現：輕癥患者主要是腰腿和坐骨神經反復疼痛以及腰腿麻木無力，而重癥患者則會出現大小便障礙、鞍區感覺異常。如果腰椎間盤突出癥不及早介入治療和康復保養，將給患者造成極大的痛苦。

一、腰椎間盤突出癥起因

腰椎間盤突出癥又稱腰椎纖維環破裂癥，在中醫學里屬于“腰痛”的范疇，是腰腿痛常見的病因之一。該病多發于30～50歲人群，男人的發病率高于女人。發病的主要誘因是由反復彎腰、受涼、伏案工作等引起。也就是說長期積累損傷是造成腰椎間盤突出癥的主要原因。

二、腰椎間盤突出癥的類型

腰椎間盤突出癥在臨床上共有四種類型。

一是急性損傷型。當患者在扛、抬或者搬運重物的時候，椎間盤壓力會隨著身體受力而不斷增高，此時髓核突出，壓迫或刺激神經根后，就會產生放射性下肢疼痛。

二是受涼型。此類患者雖然沒有外傷史，但其臨床反應通常是受涼后發病。

三是坐姿不良型。“坐不正、站不直”是此類患者備受腰椎間盤突出癥影響的人群。這類患者通常都是辦公室的白領，由于經常伏案工作，長時間不能保持腰部挺立，坐不正、站不直的不良姿勢隨著時間推移就給腰部埋下了“禍根”。

四是睡姿不良型。不良的睡姿也是導致腰椎間盤突出癥的主要作用之一。比如患者躺在床上看電視時，由于腰部長期處于彎曲狀態，后凸又沒有支撐，長時間這樣就會造成腰椎間盤的彈性減低及結構松弛，從而腰腿疼痛。

三、腰椎間盤突出癥患者的康復保養

腰椎間盤突出癥在臨床上非常常見，輕癥患者腰腿疼痛，影響正常生理功能，重癥患者則喪失工作和生活能力，病癥帶來的后果讓每一個患者都苦不堪言。患者除了及時對癥施治外，那么在日常生活中，該如何進行康復保養，遠離病痛呢？

（一）生活起居

1.要重視對腰部的保健效果。日常生活與工作中提倡坐硬板凳和臥硬板薄軟墊床。坐位時要保持正確姿勢（腰椎前突位），且不要長時間處于一種姿勢。

2.要防止腰部受到外傷。生活中盡量不彎腰提重物，在搬運重物時動作盡量放緩，采取屈膝屈髖下蹲的方法。

3.要注意咳嗽、打噴嚏的方式。在咳嗽、打噴嚏時，患者可以雙手叉腰，保持腰椎前突位，保護腰部，避免誘發和加重疼痛。

4.要注意腰部保暖，避免受涼。著裝時穿平底鞋。

（二）飲食指導

腰椎間盤突出患者需要在醫生的指導下，結合自身的營養狀況，科學合理安排飲食。

1.平時多吃一些高纖維，高蛋白、富含鈣質的食物，如新鮮蔬菜、水果、肉類、奶制品。多飲水，避免大便干燥。

2.煙酒是導致很多疾病惡化的誘因之一，因此腰椎間盤突出患者也要戒煙限酒。

3.適量飲食，控制體重，以免加重腰椎負擔。

（三）情志調節

腰椎間盤突出癥的治療和康復是一個漫長的過程。患者要有長期與病魔多斗爭的思想準備，不能因病程長恢復慢，影響到正常生理功能，就經常為是否能完全治療康復而焦慮。情緒穩定，保持樂觀積極的心態配合治療，往往比藥物和手術介入更會出現意料之外的效果。

（四）功能鍛煉

腰椎間盤突出患者要充分認識到“動”與“靜”“練”與“養”的科學關系。在日常生活中循序漸進地進行鍛煉，并注意要持之以恒，以加強腰背肌的力量。主要的鍛煉方法有五點支撐法、“飛燕式”腰背肌功能鍛煉法等，患者可以根據自身情況選擇合適的鍛煉方法。

1.五點支撐法

五點支撐法即患者在床上取俯臥位，雙手叉腰以胳膊和肘為支撐點，兩腿半屈膝成90°后將腳掌置于床上，身體成半拱橋形，當軀干挺起架橋的時候，讓膝部稍稍向兩旁分開，此時的速度應由慢而快，這種支撐法每日需做3～5組，每組10～20次，適應后可增加至每日10～20組，每組30～50次，長時間堅持會起到事半功倍的作用。

2.“飛燕式”腰背肌功能鍛煉法

第一步：患者躺在床上取俯臥位，左右雙下肢伸直，兩手貼在身體的兩旁，向后拉住雙手，然后抬頭挺胸，同時，上半身向后背伸，使頭頸胸抬離床面。

第二步：雙下肢伸直同時抬離床面。

第三步：頭頸胸、雙上肢、雙下肢同時抬離床面，僅使腹部著床，身體呈反弓形。

在運用這種腰背肌功能鍛煉法鍛煉時，可以按步驟進行，腰部盡量背伸形似飛燕，每日3組，每組做10次。

綜上所述，盡管腰椎間盤突出癥會給患者帶來很大痛苦，但只要患者能夠按照以上幾點進行康復保養，并且持之以恒，相信很快就會使身體機能恢復正常，與病痛徹底告別。

（作者單位：山西省懷仁市中醫院）