構(gòu)建中醫(yī)婦科學(xué)情境化教學(xué)模式的路徑與方法

摘要：本研究旨在深入探討構(gòu)建面向中職學(xué)生的中醫(yī)婦科學(xué)情境化教學(xué)模式的策略與方法，首先闡述了情境化教學(xué)的理論基礎(chǔ)及其在教育領(lǐng)域的重要性，進(jìn)一步通過明確情境化教學(xué)的目標(biāo)與指導(dǎo)原則、情境的精準(zhǔn)選擇與設(shè)計、教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)整合與優(yōu)化、教師專業(yè)發(fā)展與培訓(xùn)，以及學(xué)生參與與互動方式的策略性設(shè)計，為中醫(yī)婦科學(xué)情境化教學(xué)模式構(gòu)建提供了翔實的指導(dǎo)路徑。文末，本研究還列舉了多種針對中職學(xué)生的情境化教學(xué)方法，如案例分析法、角色模擬與實踐、問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)、項目式研究以及實地考察與實習(xí)等。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)婦科學(xué)；情境化教學(xué)；教學(xué)路徑；教學(xué)方法；案例教學(xué)

中醫(yī)婦科學(xué)作為中醫(yī)學(xué)的核心領(lǐng)域，蘊含著豐富的歷史文化遺產(chǎn)，并在當(dāng)今醫(yī)學(xué)實踐中顯現(xiàn)出卓越的治療效果。在當(dāng)前教育背景下，如何將此古典學(xué)科與現(xiàn)代教育技術(shù)和方法相結(jié)合，確保其在教學(xué)過程中既系統(tǒng)又生動，是教育者和研究者面臨的關(guān)鍵問題。情境化教學(xué)作為一種融合理論知識與實際應(yīng)用的教學(xué)策略，提供了對中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)的新的視角。案例情境化教學(xué)法能夠營造較好的課堂氣氛，幫助學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容，并理解理論知識的實際應(yīng)用［1］。本研究致力于為中職教育領(lǐng)域探索如何構(gòu)建中醫(yī)婦科學(xué)情境化教學(xué)模式提供策略性的建議和實踐方法。

一、情境化教學(xué)的含義與重要性

情境化教學(xué)可以定義為一種將知識和技術(shù)融入具體、真實或模擬的實際環(huán)境中的教學(xué)策略。此方法的初衷在于創(chuàng)造一個學(xué)習(xí)環(huán)境，使中職學(xué)生有機會將所獲得的知識和技能與實際情境進(jìn)行整合，進(jìn)而實現(xiàn)優(yōu)化的學(xué)習(xí)效果。情景化教學(xué)將深奧、枯燥難懂的知識用直觀、簡單的方式呈現(xiàn)，讓學(xué)生在情境中進(jìn)行感知、體驗和深思［2］。此教學(xué)策略的理論支撐主要來源于認(rèn)知心理學(xué)，強調(diào)知識和技能的習(xí)得往往是在具體的情境中完成的，并最適合在相似的情境中運用。在傳統(tǒng)的“課堂—教材—考試”教學(xué)模式下，知識的呈現(xiàn)和傳授可能會顯得相對孤立，甚至與實際應(yīng)用場景脫軌。情境化教學(xué)通過重塑真實世界的復(fù)雜性和豐富性，為中職學(xué)生打造了一個可以“實踐”的場景，使其得以與知識內(nèi)容深度互動。對于中職教育來說，情境化教學(xué)的價值在于其打破了傳統(tǒng)教學(xué)框架的束縛，為學(xué)生提供了一個與實際工作環(huán)境緊密相連的學(xué)習(xí)體驗。這樣的教學(xué)環(huán)境不僅幫助學(xué)生更為深刻地理解和掌握知識，同時，當(dāng)學(xué)生觀察到所習(xí)得知識在實際情境中的應(yīng)用時，也將更加認(rèn)識到知識的價值，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動機和積極性。

二、構(gòu)建中醫(yī)婦科學(xué)情境化教學(xué)的路徑

（一）確定情境化教學(xué)的目標(biāo)與原則

在中職中醫(yī)婦科學(xué)課程中，融合傳統(tǒng)與現(xiàn)代的教學(xué)方法顯得尤為關(guān)鍵。情境化教學(xué)策略為此提供了一種解決路徑，它意在使中職學(xué)生在真實或模擬的臨床環(huán)境中，對中醫(yī)婦科學(xué)的原理與實踐進(jìn)行深入探索。首要的目標(biāo)是將學(xué)生從傳統(tǒng)的知識接受者角色轉(zhuǎn)化為主動探索和應(yīng)用知識的實踐者。為達(dá)成此目標(biāo)，教學(xué)環(huán)境應(yīng)盡量模仿真實臨床情境，使學(xué)生得以在此環(huán)境中體驗、反思并解決真實問題，進(jìn)而加深對中醫(yī)婦科學(xué)的掌握。針對中職情境化教學(xué)，其核心原則包括真實性和完整性。真實性強調(diào)教學(xué)情境的設(shè)計需要盡可能貼近真實的臨床環(huán)境，使學(xué)生體驗到學(xué)習(xí)的迫切性與價值。完整性則意味著教學(xué)過程中，不僅要關(guān)注知識的傳遞，還需強調(diào)知識在實際情境中的應(yīng)用與整合。為深化情境化教學(xué)的效果，具體策略應(yīng)包括模擬真實臨床病例的課堂教學(xué)，使學(xué)生進(jìn)行模擬診斷和治療操作，加深對中醫(yī)婦科學(xué)的認(rèn)識。同時，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識和技術(shù)也應(yīng)納入教學(xué)內(nèi)容，與中醫(yī)婦科學(xué)的經(jīng)典知識進(jìn)行融合，提供給中職學(xué)生一個全面的學(xué)科視角。此外，強化學(xué)生的臨床實踐能力亦不可或缺，推薦組織實地考察和實習(xí)，讓學(xué)生在真實的臨床環(huán)境中進(jìn)行實踐與操作。

（二）情境選擇與設(shè)計

1.真實病例的選擇

選擇真實的病例作為教學(xué)內(nèi)容是情境化教學(xué)中最具吸引力的部分，真實病例不僅能為學(xué)生提供真實感，還能提高中職學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與度。在中醫(yī)婦科學(xué)中，選擇病例時，教師應(yīng)注意以下幾點：首先，所選病例應(yīng)涵蓋中醫(yī)婦科學(xué)的基本理論和關(guān)鍵技能，從而確保學(xué)生能夠獲得全面的學(xué)習(xí)體驗。其次，病例的難度應(yīng)該與學(xué)生的學(xué)習(xí)水平相匹配，避免過于簡單或過于復(fù)雜。最后，病例的選擇應(yīng)該多樣化，反映中醫(yī)婦科學(xué)的廣泛性，使學(xué)生能夠接觸到不同的疾病、病因和治療方法。

2.模擬實驗和實踐操作

模擬實驗和實踐操作是情境化教學(xué)中的重要組成部分。通過模擬，學(xué)生可以在一個受控的環(huán)境中進(jìn)行實際操作，從而加深對中醫(yī)婦科學(xué)知識和技能的理解。在中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)中，可以設(shè)計一系列模擬實驗和實踐操作活動。例如，學(xué)生可以在模擬環(huán)境中進(jìn)行脈診、望診、問診等基本技能的訓(xùn)練，另外，還可以進(jìn)行針灸、拔罐、刮痧等傳統(tǒng)治療方法的模擬實踐。為了增強模擬實驗的真實感，可以使用高級的模擬器具和模型，使學(xué)生能夠在接近真實的環(huán)境中進(jìn)行操作。此外，教師還應(yīng)鼓勵學(xué)生進(jìn)行小組合作，共同分析和解決模擬實驗中出現(xiàn)的問題，從而提高學(xué)生的團隊合作和溝通能力。

（三）教學(xué)內(nèi)容的整合與優(yōu)化

教學(xué)內(nèi)容是教育的核心，而在情境化教學(xué)中，如何整合和優(yōu)化這些內(nèi)容則顯得尤為重要。中醫(yī)婦科學(xué)是一門深厚的學(xué)科，包含了眾多的理論知識和實踐技能。為了確保學(xué)生能夠全面、深入地掌握這些內(nèi)容，我們需要對其進(jìn)行有針對性的整合和優(yōu)化。首先，可以將相關(guān)的知識點和技能組合在一起，形成一個完整的學(xué)習(xí)單元，使學(xué)生能夠看到知識之間的內(nèi)在聯(lián)系。其次，應(yīng)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度和需要，對內(nèi)容進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，確保每個學(xué)生都能夠得到適合自己的學(xué)習(xí)資源。此外，為了增強學(xué)習(xí)的實用性，可以引入真實的臨床病例和最新的醫(yī)學(xué)研究，使學(xué)生能夠?qū)⒗碚撝R與實踐經(jīng)驗相結(jié)合。

（四）教師培訓(xùn)和指導(dǎo)

情境化教學(xué)不僅對中職學(xué)生提出了新的要求，對教師也提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)。為了保證教學(xué)質(zhì)量，教師培訓(xùn)和指導(dǎo)顯得尤為關(guān)鍵。首先，教師需要深入了解情境化教學(xué)的理念和方法，從而能夠有效地將其應(yīng)用于中醫(yī)婦科學(xué)的教育中。這需要組織專門的培訓(xùn)課程和研討會，為教師提供理論知識和實踐技能。其次，應(yīng)鼓勵教師進(jìn)行跨學(xué)科的交流和合作，從而獲得更廣泛、更深入的教學(xué)視角。此外，應(yīng)為教師提供持續(xù)的反饋和支持，幫助學(xué)生不斷完善自己的教學(xué)方法和技巧，從而更好地滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需要。

（五）學(xué)生參與與交互方式的設(shè)計

在情境化教學(xué)中，學(xué)生的參與和交互是關(guān)鍵。例如，情境化微視頻能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，并且能提高語言溝通能力［3］。為了使學(xué)生能夠充分地投入學(xué)習(xí)中，我們需要對參與和交互的方式進(jìn)行精心設(shè)計。首先，可以利用現(xiàn)代教育技術(shù)，如互動白板、虛擬現(xiàn)實等，為學(xué)生創(chuàng)建一個真實、生動的學(xué)習(xí)環(huán)境。其次，可以組織各種小組活動和討論，鼓勵學(xué)生之間的交流和合作，從而增強學(xué)生的團隊合作和溝通能力。此外，應(yīng)鼓勵學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行批判性思考，提出自己的見解和建議，從而使學(xué)習(xí)變得更加深入、更加有意義。為了保證交互的效果，應(yīng)為學(xué)生提供持續(xù)的反饋和指導(dǎo)，幫助中職學(xué)生不斷調(diào)整自己的學(xué)習(xí)策略和方法，從而更好地適應(yīng)情境化教學(xué)的要求。

三、中醫(yī)婦科學(xué)情境化教學(xué)的具體方法

（一）案例教學(xué)法

案例教學(xué)法在中醫(yī)婦科學(xué)的情境化教學(xué)中占據(jù)了核心地位，它將真實或模擬的臨床病例納入教學(xué)過程中，使學(xué)生能夠?qū)⒊橄蟮睦碚撝R與具體的實踐經(jīng)驗相結(jié)合，從而達(dá)到更好的學(xué)習(xí)效果。案例教學(xué)法最大的優(yōu)勢在于其真實性。中醫(yī)婦科學(xué)是一門實踐性極強的學(xué)科，單純的理論教學(xué)往往難以滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。而通過分析真實的臨床病例，學(xué)生可以深入了解疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療過程，從而更加直觀地掌握中醫(yī)婦科學(xué)的核心知識和技能。此外，案例教學(xué)法還能夠培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和決策能力。在分析病例時，學(xué)生需要對病情進(jìn)行綜合判斷，選擇合適的診斷方法和治療策略，這不僅能夠鍛煉學(xué)生的分析和判斷能力，還能夠提高學(xué)生的決策水平。但是，要使案例教學(xué)法真正發(fā)揮效果，還需要教師的精心設(shè)計和組織。首先，所選的病例應(yīng)具有一定的代表性和教學(xué)價值，能夠反映中醫(yī)婦科學(xué)的基本理論和關(guān)鍵技能。其次，教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深入、系統(tǒng)的案例分析，避免流于表面或陷入細(xì)節(jié)。此外，應(yīng)鼓勵學(xué)生之間的交流和討論，發(fā)揮學(xué)生的集體智慧，共同尋找最佳的診斷和治療方案。

（二）角色扮演與模擬實踐

角色扮演與模擬實踐是中職情境化教學(xué)中一種極為有效的方法，特別是在中醫(yī)婦科學(xué)的教育中，其效果尤為明顯。這種方法不僅使學(xué)生身臨其境地感受到病患的狀況和醫(yī)生的責(zé)任，還鍛煉了學(xué)生的臨床思維和溝通能力。角色扮演的核心在于讓學(xué)生代入特定的角色，如患者、醫(yī)生、家屬等，從而更好地理解和體驗這些角色在臨床過程中的所思所感。例如，當(dāng)學(xué)生扮演患者時，學(xué)生可以深入體驗患者的身體不適、心理焦慮和對治療的期望；當(dāng)學(xué)生扮演醫(yī)生時，學(xué)生則需要運用中醫(yī)婦科學(xué)的知識和技能，為患者提供最佳的診斷和治療方案。模擬實踐則是在模擬的臨床環(huán)境中，讓學(xué)生進(jìn)行實際的醫(yī)療操作。這不僅能夠提高學(xué)生的操作技能，還能夠培養(yǎng)學(xué)生決策能力和應(yīng)對突發(fā)情況的能力。通過模擬實踐，學(xué)生可以在一個安全、無壓力的環(huán)境中，反復(fù)練習(xí)和完善自己的技術(shù)，從而為將來的臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。為了確保角色扮演與模擬實踐的效果，教師需要進(jìn)行精心的設(shè)計和組織。首先，應(yīng)確保模擬的場景和情境與真實的臨床環(huán)境盡可能接近，使學(xué)生能夠真正地代入角色。其次，應(yīng)為學(xué)生提供充足的前期準(zhǔn)備和后期反饋，幫助學(xué)生找到自己的不足和提高點。此外，應(yīng)鼓勵學(xué)生之間的交流和合作，發(fā)揮學(xué)生集體智慧，共同解決臨床上的問題。

（三）問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)

問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)作為一種學(xué)生中心的教學(xué)策略，在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，而在中醫(yī)婦科學(xué)的教學(xué)中，這種方法同樣顯示出其獨特的價值。它強調(diào)通過解決實際問題來驅(qū)動學(xué)習(xí)，使學(xué)生在求解問題的過程中深化對學(xué)科知識的理解，并鍛煉其獨立思考與協(xié)作的能力。在中醫(yī)婦科學(xué)的教學(xué)中，問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)通常從一個具體的、與婦科疾病相關(guān)的問題出發(fā)。例如，一個真實的臨床病例或一個模擬的疾病場景。學(xué)生需要在教師的引導(dǎo)下，圍繞這一問題進(jìn)行獨立研究，查找相關(guān)資料，分析病因，討論治療策略，最終形成一個完整的診治方案。此方法的核心價值在于其以問題為中心，而非傳統(tǒng)的以教師為中心。中職學(xué)生在這個過程中充當(dāng)了主要的學(xué)習(xí)者角色，必須主動尋找信息，分析問題，提出解決方案。這樣的學(xué)習(xí)過程不僅增強了學(xué)生的積極性和主動性，還鍛煉了學(xué)生的批判性思維和解決問題的能力。

（四）項目式學(xué)習(xí)

項目式學(xué)習(xí)與問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)具有相似性，但其焦點更為廣泛，不僅僅局限于單一的問題解決。在中醫(yī)婦科學(xué)的教學(xué)中，項目式學(xué)習(xí)涉及對一系列與婦科疾病或治療相關(guān)的任務(wù)進(jìn)行深入、系統(tǒng)的研究和實踐。項目式學(xué)習(xí)的核心是讓學(xué)生參與實際的、完整的項目，這些項目往往涉及多個學(xué)科領(lǐng)域的知識，需要學(xué)生綜合運用所學(xué)，進(jìn)行跨學(xué)科的合作。例如，學(xué)生可能被要求設(shè)計一個針對某種婦科疾病的綜合治療方案，這涉及中藥、針灸、飲食療法等多方面的知識。在項目的執(zhí)行過程中，學(xué)生不僅要進(jìn)行文獻(xiàn)查閱、理論研究，還要進(jìn)行實地調(diào)查、實驗驗證，甚至與真實的患者互動，這種真實、全面的體驗有助于學(xué)生深化對知識的理解，提高其應(yīng)用能力。

（五）實地考察與實習(xí)

情境化教學(xué)的核心目標(biāo)是為中職學(xué)生提供一個真實、有意義的學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生能夠?qū)⒗碚撝R與實踐經(jīng)驗相結(jié)合。在中醫(yī)婦科學(xué)的教學(xué)中，實地考察與實習(xí)無疑是實現(xiàn)這一目標(biāo)的最直接、最有效的方式。實地考察通常指的是組織學(xué)生前往醫(yī)院、診所、草藥市場或其他與中醫(yī)婦科學(xué)相關(guān)的地點，進(jìn)行現(xiàn)場觀察和學(xué)習(xí)。在這樣的實際環(huán)境中，學(xué)生可以直接觀察中醫(yī)醫(yī)師的診療過程，了解疾病的實際表現(xiàn)，感受患者的真實需求。此外，還可以與醫(yī)師、患者、藥商等各方人士互動，獲得第一手的信息和經(jīng)驗。而實習(xí)則是學(xué)生在醫(yī)師的指導(dǎo)下，親自參與到診療過程中，可以進(jìn)行脈診、望診、問診等基本操作，甚至參與到治療方案的制訂和執(zhí)行中，這不僅使學(xué)生能夠運用所學(xué)，還鍛煉了中職學(xué)生的臨床思維和操作技能。情境化教學(xué)在這兩個環(huán)節(jié)中的價值體現(xiàn)得尤為明顯。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)往往難以再現(xiàn)疾病的真實情境，而實地考察與實習(xí)則使學(xué)生置身于真實的醫(yī)療環(huán)境中，使能夠更加深入、直觀地理解和體驗中醫(yī)婦科學(xué)的知識和技能。這種真實的情境體驗不僅增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動機，還有助于中職學(xué)生建立起對學(xué)科的深厚感情和職業(yè)責(zé)任感。為了確保實地考察與實習(xí)的效果，教師需要在活動前為學(xué)生提供充分的準(zhǔn)備，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定合理的行程和任務(wù)。在活動中，教師還需要進(jìn)行實時的指導(dǎo)和反饋，確保學(xué)生能夠正確、有效地進(jìn)行學(xué)習(xí)。活動結(jié)束后，教師可以組織學(xué)生進(jìn)行總結(jié)和分享，進(jìn)一步鞏固和拓展學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。

結(jié)語

以模擬為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育已在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育中起著核心作用［4］。構(gòu)建中醫(yī)婦科學(xué)情境化教學(xué)模式，可以幫助學(xué)生更好地理解、掌握與應(yīng)用中醫(yī)婦科學(xué)的知識。通過本文提出的教學(xué)路徑與方法，教育者可以根據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化，以滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。案例教學(xué)、角色扮演與模擬實踐等具體教學(xué)方法，不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以提高學(xué)生的實踐能力。情境化教學(xué)模式有助于建立學(xué)生與真實臨床實踐之間的橋梁，為學(xué)生的未來職業(yè)生涯奠定堅實的基礎(chǔ)。希望通過不斷的探索與實踐，我們可以為中醫(yī)婦科學(xué)教育提供更多的創(chuàng)新方法，為培養(yǎng)高水平的中醫(yī)婦科學(xué)專家做出貢獻(xiàn)。

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課題：2021廣西職業(yè)教育教學(xué)改革研究項目（GXZZJG2021B177）——構(gòu)建基于情景化教學(xué)系統(tǒng)在《臨床醫(yī)學(xué)概要》評價體系的應(yīng)用與研究

作者簡介：鄧金鶯（1986—），女，廣西河池人，本科，中醫(yī)婦科學(xué)主治醫(yī)師，專任教師，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合在中醫(yī)婦科及相關(guān)臨床領(lǐng)域的實踐應(yīng)用與教學(xué)研究。