基于跨專業教育（IPE）理念的五年制高職護理專業教學模式的探索與實踐

摘要：目的：探討基于跨專業教育（IPE）理念的五年制高職護理專業教學模式的實踐方法和實施效果。方法：建立基于跨專業教育理念的職業學校護理專業教學模式，了解IPE對提高學生跨專業合作能力提升的作用，探究其適用性，進一步改進教學方法和策略，完善跨專業教育教學過程。結果：跨專業學習幫助學生促進彼此間的相互了解、培養和不同專業合作的能力。結論：基于跨專業教育理念的五年制高職專業教學模式對職業學校學生適用，學生普遍認可并接受這一學習方式。

關鍵詞：跨專業教育；五年制高職；護理；教學模式

面對全球健康日益增長的需求，衛生和社會保健領域的跨專業合作實踐越來越重要［1］。跨專業教育（IPE）被定義為“兩個或兩個以上專業的成員或學生相互學習、彼此了解，以提高合作及護理服務質量”［2］。培養醫衛類專業學生在跨專業實踐中發揮成功的作用，已迅速成為世界各地許多大學的一項關鍵教學任務，在醫學人才的培養中實施跨專業教育模式的改革勢在必行［3］。參與IPE可以幫助學生提高認知、態度、信心、自我效能、專業技能以及團隊合作能力［4］。同時跨專業教學活動有利于加強各個專業之間的聯系，培養學生的綜合能力，滿足社會對復合型人才的要求［5］。目前我國大、中專畢業生仍然是臨床一線醫務人員的主力軍，每年龐大的崗位缺口均需要靠相關職業院校來補充。同時，為順應我國高職護理教育的國際化趨勢，在教學模式改革和課程體系構建中融入國際先進教學手段顯得很有必要［6］。我國護理教育者應充分認識IPE的意義，認真學習IPE發展的前沿教學理念，積極推動IPE在我國護理職業教育領域的普及，為職校護生的培養和護理教育教學方法的改革提供更多的理論依據和實踐案例。

1跨專業教學模式的構建與實踐

1.1跨專業教學模式指導思想的建立

根據五年制高職護理專業的特色和學情特點，通過文獻歸納，篩選了跨專業教育模式的三種理論，分別是跨專業核心能力框架［7］，主要包括四個方面：跨專業實踐的價值觀、角色/職責、跨專業溝通、團隊協作。角色理論［8］倡導提高專業角色間的相互理解和認知，讓學生學習到其他專業的不同職責和知識技能，它很好地詮釋了跨專業教育的內涵。行為改變輪（BCW）［9］是基于若干常用的行為改變理論基礎上創造的一種新的理論框架，它包含能力—機會—動機系統層（COMB）、干預層和政策層三個主要層面。這些理論對IPE教學的過程設計、方法構建等起到了很大的指導作用。

1.2跨專業教學過程的設計

根據以上理論，本文研究并設計了IPE教學模式和過程，確定教學方法、優化教學內容、組建教學團隊、設計教學案例、組織教學活動，并在實踐過程中不斷探索和改進（下圖）。

跨專業教學模式設計圖

1.2.1教學對象

以我校五年制高職護理專業學生為主，聯合助產、醫學影像技術、放療、智能醫療裝備、康復治療技術、老年保健共六個專業。

1.2.2教學形式

教學實施過程以選修課形式開展，學生自愿報名，從六個專業一共招募學生90人，每個專業15人。將90名學生進一步分小組，保證每組均有不同專業學生。

1.2.3教學內容

教學內容選自專業教材中的常見病多發病部分，尤其高血壓、糖尿病等慢性疾病，發病率高，并發癥多且復雜，不易控制，是醫學生需要掌握的常見知識。設計不同案例貫穿教學始終，案例涵蓋各專業的相關知識。在以學生為案例中的患者制訂個性化的健康管理方案時，要求突出各專業的特色并進行整合，目的是促進不同專業角色間的相互了解，提高學生的跨專業合作能力。教學內容和案例的設計均經過相關專業和行業專家一致商討和制定。

1.2.4教學過程與方法

共五次課，一周一次，每次90分鐘，教學過程主要包括介紹課程的目的和意義，將學生進行分組，采用破冰行動讓學生彼此認識，相互了解。導入案例，分配小組任務，學生圍繞案例進行討論、合作、分工。教師給學生創造可以相互討論和完成任務的時間與空間，同時充分利用網絡教學平臺和實訓教學環境，指導學生完成小組任務，盡可能滿足學生合作學習的要求，如道具、器材等。最后學生以小組為單位展示他們為患者制訂的健康計劃，形式不限，其余小組觀看并點評。教學過程以學生為主體，采用小組討論法、案例教學法、角色扮演法、情景模擬法等方法授課，其中，小組學習是基本形式，學生根據案例中的情境扮演不同角色（下表）。

1.3跨專業教學資源的整合

本跨專業教學團隊成員分別來自六個不同專業的六名教師，負責學生小組的授課、專業指導、課堂討論和小組評價等。除了常用的教學素材，還利用信息化教學平臺開展線上合作學習，使跨專業教學的時間、空間更加靈活機動。利用實訓室和模擬實訓平臺，營造符合各專業特色的實訓環境，進一步促進不同專業間的合作交流和相互學習，增進彼此了解。

1.4跨專業教學效果的評價

課后給學生發放國際公認的IPE效果測量工具，跨專業學習準備量表（RIPLS）［10］和跨專業教育認知量表（IEPS）［11］。檢查學生對跨專業學習的態度以及他們對其他專業角色的認知情況。通過焦點小組訪談的形式，調查學生對跨專業教育的態度和認知變化，了解學生在合作學習過程中的感受和體驗，并收集學生的意見和建議。

2跨專業教學模式實踐的主要創新點

2.1教學模式有創新

2.1.1教育對象由本科到專科

國內關于跨專業教育的研究數量較少且多數以高校護理本科學生為對象，本項目重點關注職業學校跨專業教育教學效果的探索與實踐，這在國內外研究中尚不多見。

2.1.2參與專業更多元

現有的教學模式多將護理和臨床或藥學專業進行跨專業教育，而本項目對六個不同專業的學生共同進行教學，在醫衛類職業教育中屬于突破性的嘗試。隨著醫療合作的重要性逐漸提高，護理人員要具備與其他各種專業人員有效溝通和協作的能力，這些都將幫助護理人員成為更專業、更多元化的綜合型技能人才。

2.1.3教學效率有提高

在不同專業之間開展跨專業教學，可以節省教學資源，尤其開展線上IPE，不僅大大提高教學效率，更促進學生相互交流，共同發展。

2.2理論指導有創新

傳統的教學模式缺乏具有針對性的理論支撐，而本項目通過查閱資料，精準定位，從眾多理論框架中篩選出適合職業學校護理專業特色的跨專業理論模型，這些理論均是國際國內公認并進行過廣泛而充分驗證，對跨專業教學模式的建立和教學過程的設計具有重要的指導意義。其中，每一項理論都分別指導教學過程的不同部分，角色理論指導角色扮演法的應用，行為改變理論指導教學內容的設計，跨專業核心能力則是制定教學評價指標的依據。

2.3教學過程有創新

跨專業教育有助于提升學生的專業知識和技能，促進彼此間的溝通交流，為學生進入臨床真實情境奠定良好的基礎。教學內容涵蓋各個專業的相關知識，設計不同類型的案例，內容豐富、貼近臨床實際，讓不同專業學生組成小組，圍繞案例深入探討和相互學習，內容豐富、貼近臨床實際，同時激發學生自主和合作學習的能力及興趣。

2.4教學評價有創新

2.4.1評價方式由單一到多元

不同于以往傳統單一的評價方式，如考核、測試等，也不同于現有的跨專業教學測量指標，如知識、技能等，本項目采用質性和量性相結合的評價策略，綜合考量跨專業教育前后學生的角色認知、態度和核心能力的多方面改變。

2.4.2評價主體由教師到學生

學生的表現不再由教師單方面來評判，而是由學生自我和相互評價，評價彼此在跨專業學習中的表現、對角色的理解程度，甚至評價教師的教學表現，互相指正，不斷改進。

3跨專業教學模式的實踐成效

3.1理論依據翔實，指導跨專業教學過程的設計與實踐

本團隊研究探討了三種跨專業教育的理論模型，并完成了系統評價，為五年制高職護理專業跨專業教學模式的建立和教學實踐改革提供了堅實的理論基礎，讓跨專業教學有理可依，有據可循，并且這些理論依據也指導著其他專業課程的改進和深化。

3.2教學內容豐富，跨專業公開課為課程開發提供理論范例

跨專業教育的教學實驗可以反映出學生對跨專業教育的態度和接受程度，根據學生的課堂表現和課后反饋，及時進行教學方案的調整，豐富教學內容，以適應職業學校學生的特點和需求，為今后進一步開發相關課程做好準備。目前已經在開展跨專業教育的線上教學和交流活動，正在進一步驗證教學效果。同時，以公開課為教學范例，深化改進課程設置和教學方法，為后續的跨專業教育教學工作奠定良好的基礎。

3.3教學效果顯著，跨專業教學模式有效提高學生的角色認知

跨專業教育最主要的目的就是促進專業間的合作，從而改善患者的健康狀況。量性研究結果顯示，接受跨專業教育后，學生對跨專業學習的態度有所轉變，對不同專業的角色認知也有所改進。質性研究結果也表明，學生普遍接受跨專業的學習模式，與不同專業的學生共同探討彼此的專業知識和技能，可以開拓他們的視野，增進彼此的了解，同時培養合作意識和臨床協作能力，團隊合作和優勢互補使患者獲得高質量的服務體驗。此外，學生還可以更好地了解各個專業的差異，未來可以更好地適應臨床工作。教學效果表明，跨專業教育對護理專業學生的發展具有積極的推動作用，對教育教學改革、課程設置具有重要的指導意義。

4結論

本項目以跨專業教育理念為基礎，以五年制高職醫衛類專業學生為對象，開展了跨專業教育教學模式的探索與實踐。教學效果表明，跨專業教育對護理專業學生的發展具有積極的推動作用，對教育教學改革、課程設置具有重要的指導意義。通過研究和實踐基于跨專業教育理念的職業學校護理專業教學模式，了解IPE對提高學生跨專業合作能力提升的作用，探究其適用性，進一步改進教學方法和策略，研究適合五年制高職醫衛類專業學生特點的創新的教學模式，為職業學校教育教學改革的實施提供可靠的依據。但跨專業教學模式在高職院校的應用普及，還需要一個長期探索和實踐的過程。

參考文獻：

［1］王榮華，張艷，張倍倍，等.國外護理跨專業教育的研究進展［J］.中華護理教育，2018（1）：6669.

［2］CAIPE（1997）BulletinNo.13InterprofessionalEducation：What，How&When？London：CentrefortheAdvancementofInterprofessionalEducation.

［3］劉姝岐，蔣玉宇，劉鳳蘭，等.跨專業教育在醫學教育中的實施和應用進展［J］.科教導刊，2020，9：3839.

［4］吳明妍，吳偉，劉淑英，等.跨專業醫學教育與實踐能力拓展的啟發［J］.中國繼續醫學教育，2016，8（35）：2223.

［5］楊小婷，黃遠林，李素霞.基于項目教學的跨專業教學探索與分析［J］.學園，2018，11（11）：5759.

［6］彭鵬.高職護理課程體系的構建與實踐研究——以南京衛生高等職業技術學校與倫敦國王學院合作為例［J］.科技風，2021（05）：2930.

［7］InterprofessionalEducationCollaborative（IPEC）.CoreCompetenciesforInterprofessionalCollaborativePractice：2016Update.

［8］MichieS，StralenMMV，WestR.The?;behaviourchangewheel：Anewmethodforcharacterisinganddesigningbehaviourchange Interventions［J］.ImplementationScience，2011，6：42.

［9］CoutuW.RolePlayingvs.RoleTaking：AnAppealfor.Clarification［J］.AmericanSociologicalReview，1951，16（2）：180187.

［10］蔡福臨，陳秀鳳，錢志剛.護理學和臨床醫學研究生跨專業學習態度調查研究［J］.護理研究，2018，32（8）：12841286.

［11］OrchardCA，KingGA，KhaliliH，etal.AssessmentofInterprofessionalTeamCollaborationScale（AITCS）：developmentandtestingoftheinstrument［J］.JournalofContinuingEducationintheHealthProfessions，2012，32（1）：5867.

基金項目：全國教育科學規劃教育部青年課題《跨專業教育（IPE）在醫衛類高職院校的應用研究》（課題批準號：EHA200422）

作者簡介：孔麗萍（1987—），女，漢族，碩士研究生，副教授，主要從事護理職業教育和跨專業教育研究。