臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集需要注意啥

正確、合理采集臨床微生物標(biāo)本對臨床醫(yī)學(xué)病因診斷、病情診斷及制定合理的治療措施均具有重要意義。因此，醫(yī)護(hù)人員對臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行正確、合理采集至關(guān)重要。

血液標(biāo)本采集的注意事項

除了要按照特定的消毒程序和采血技術(shù)要求采集外，還應(yīng)注意以下操作事項：

（1）患者被懷疑血流感染時，應(yīng)盡早采集血樣檢查，不應(yīng)延遲至患者體溫超過39℃再進(jìn)行采血檢測。

（2）應(yīng)盡可能在使用抗菌藥物前進(jìn)行血樣采集。對于不得不繼續(xù)使用抗菌藥物患者來說，應(yīng)在下次用藥前進(jìn)行血液樣本采集。絕對不要在靜脈注射抗菌藥物的地方或從留置的靜脈導(dǎo)管或動脈插管中進(jìn)行血液采集，這樣會導(dǎo)致藥物成分的直接污染。

（3）對每位病患血液樣本采集時，應(yīng)確保至少進(jìn)行兩次采樣，兩次采樣應(yīng)間隔0.5～1小時，這樣做能提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，也有助區(qū)分病患體內(nèi)的感染性細(xì)菌和污染性細(xì)菌。

（4）對于可能患有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或布魯氏病的患者，采用肘動脈或骨動脈進(jìn)行血液采樣是最佳選擇。在病情發(fā)熱階段，除直接采血外，還應(yīng)建議患者進(jìn)行多次血液采集，以確保能獲取足夠的血樣進(jìn)行病原體的培養(yǎng)和鑒定。

骨髓標(biāo)本采集的注意事項

在臨床醫(yī)學(xué)上，對于疑似細(xì)菌性骨髓炎患者而言，進(jìn)行骨髓標(biāo)本采集尤為重要和迫切。因骨髓中富含單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，這種細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的核心成員，它們不僅負(fù)責(zé)防御外來病原體，同時也能識別并消滅體內(nèi)的異常細(xì)胞。

呼吸道標(biāo)本采集的注意事項

在進(jìn)行呼吸道標(biāo)本的采集過程中，應(yīng)特別注重選擇患者早晨咳出的痰液作為樣本。因這時患者痰液量通常較大，且其中含有的細(xì)菌數(shù)量也相對較多。采集完成后，樣本應(yīng)當(dāng)盡快送往實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)分析。如因特殊情況無法及時將樣本送檢的話，可考慮將其暫時存放在4℃左右的冰箱內(nèi)，以保證標(biāo)本的活性和檢測的準(zhǔn)確性。

鼻咽喉拭子標(biāo)本采集的注意事項

在進(jìn)行鼻咽喉拭子標(biāo)本的采集過程中，醫(yī)護(hù)人員必須使用專用棉拭子，且其表面不能與患者的舌頭、口腔黏膜或唾液接觸。這些部位可能會影響到標(biāo)本的質(zhì)量，導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)偏差。同時，為了保證樣本的純凈度，采集前幾個標(biāo)本時應(yīng)禁止使用任何消毒藥物進(jìn)行漱口，以防消毒劑對樣品造成干擾。

胃腸道標(biāo)本采集的注意事項

應(yīng)注意在病理早期或治療前采集新鮮的標(biāo)本，一定不要將糞尿進(jìn)行混合采樣。此外，在分離阿米巴標(biāo)本時要注意做好保溫工作并要將其及時送檢。在對難辨梭菌進(jìn)行樣本采集分離時，應(yīng)注意采集水樣及不成形糞便樣本。