了解精神科用藥“奧氮平”

奧氮平常被用來治療有精神疾病的患者，適用于有嚴重狂躁癥狀的精神疾病患者。那么，奧氮平有什么特性、效果及注意事項呢？

可控制精神類疾病患者病情

奧氮平片是一種常用的抗焦慮、抗精神分裂藥物，奧氮平為奧氮平片的主要成分，可有效治療精神分裂癥、中重度躁狂發作及雙向情感障礙。適量使用可抑制多巴胺、5-羥色胺等神經遞質，還能降低多巴胺能神經元的放電點。因此，這種病導致的幻聽、幻視、幻覺、妄想、情緒不穩定、社會功能受損、食欲下降、睡眠減少、語速加快、語言量增加等癥狀都可以得到改善。醫院臨床精神科在對患有精神類疾病的患者通常會給予奧氮平治療，不僅可控制患者的病情，且也能進一步改善患者的病情癥狀，穩定情緒，對患者今后康復有著至關重要的作用。

有效維持好的臨床療效

奧氮平對妄想、思維障礙、猜疑等癥狀有一定的幫助，還可對陰性癥狀的精神分裂癥進行維持治療。初步治療后，奧氮平仍能維持原來的臨床療效。奧氮平可作為一種治療躁郁癥的藥物，還可用來預防雙向情感障礙的躁狂發作，有助于穩定患者病情，提高治療依從性，最終加速患者身體康復，使其能安穩享受美好的生活。

? 鎮靜：明顯改善精神病患者的心理狀況，促進其情緒的平穩，是一種良好的治療方法和安全的藥物；在使用藥物的過程中，能讓患者情緒鎮靜下來，避免因病情發展給患者身心造成更為嚴重的影響；

? 抗焦慮：可用于治療焦慮、抑郁等伴發癥狀，并可防止復發。明顯減輕精神病患者的焦慮、緊張和抑郁等不良情緒，對其焦慮和抑郁的情緒有明顯的改善作用；

? 抗精神病：對精神病患者的幻覺、懷疑等癥狀有較好的療效，能有效減輕患者的幻覺。對精神分裂癥患者的運動刺激也有明顯的改善作用，有助于其行為異常的康復；

? 改善精神病性癥狀：可有效改善幻覺、懷疑等精神疾病，有效地減輕精神患者的幻覺。降低患者的沖動性行為，對精神患者的情緒淡漠和情緒遲鈍也有明顯的改善作用；

? 其他：奧氮平也有很好的鎮靜、抗焦慮和抗精神病效果，能明顯改善精神病患者的腦內異常放電，降低精神病患者的沖動性。另外，對患者的人際關系有一定的調節作用。

用藥不能自行增減

用藥應在醫師指導下逐漸增減，不要擅自停用，也不要擅自增加。孕婦或哺乳期婦女，服用前先告知醫師；如對藥物中的某些成分過敏，也要告知醫生。一定要告訴醫生你正使用的其它藥物，需要特別注意的是癲癇、降壓、肺結核、帕金森綜合癥等藥物，以及安眠藥、鎮靜劑、感冒藥、抗過敏藥等藥物。如患有心臟病、糖尿病、肝病、前列腺肥大、青光眼、癲癇病史、乳痘、嚴重便秘、苯丙酮尿癥、阿爾茨海默病等，要及時告訴醫師。服用奧氮平后會使人昏昏欲睡、頭暈，所以在服用藥物時，嚴禁駕車或操控儀器等。

這部分人禁用

哪些人嚴禁使用奧氮平？對于本藥物的任意一種成分過敏的人是不允許使用的。有狹角型青光眼風險的患者禁止使用。65歲及以上的人要謹慎使用。肝、腎功能不全的患者要謹慎使用。心腦血管病患者禁止使用。有低血壓傾向的患者應選擇慎用。患癲癇及前列腺肥大的患者要謹慎。麻痹性腸梗阻的患者要謹慎使用。血小板減少和骨髓抑制的患者應謹慎使用。患者有癲癇癥或存在與癲癇病有關的病史者禁用。另外有如下表現的患者嚴禁使用：淋巴細胞異常，也就是中性粒細胞、粒細胞出現異常；患者骨髓受到一定的抑制，出現一定毒副作用；出現骨髓抑制，比如化療；骨髓增殖性疾病，嗜酸性粒細胞增多；腸管有病變，有阻塞；男性患有前列腺肥大及眼部疾病。

特殊人群能否使用奧氮平

●妊娠期婦女：還沒有關于孕婦使用奧氮平的臨床研究，所以孕婦或打算要懷孕的話，應告訴醫生，和你的醫生商量如何才能找到最好的治療方法。

●哺乳期婦女：奧氮平可經乳汁排出，在哺乳期應停止服用。具體情況請向您的醫生咨詢。

●兒童：目前尚未有關于18歲以下患者的研究。更多的細節，謹遵醫生建議。

●老人：如果需要奧氮平治療，65歲及以上的老年人應該首先考慮低劑量的用藥。具體情況請遵照醫生的指示。

●肝損傷者：肝功能中度（肝硬化，Child-Pugh等級A或B級），初始服用5mg，以后需慎重使用，具體情況咨詢醫師。

●腎損傷者：初始服用時應該選擇較低的劑量，然后慢慢增加，具體細節請咨詢醫生。

●吸煙者：吸煙可加速奧氮平的代謝，建議臨床評估，如有必要，可適當加大用量，具體情況應向醫師咨詢。對于不抽煙的人來說，初次使用的劑量和劑量范圍通常不需要進行調節；如果有多于一種以上的原因（女性、老年、不吸煙），那么開始用藥的時候就應該考慮減少，如果要加用的話也要保持一定的保守。具體情況請遵照醫生的指示。

奧氮平片是臨床上常用的抗精神病藥物。對于中、重度躁狂發作也有一定的治療作用，也可以起到防止躁郁癥的效果。如果有上述的癥狀，可以口服奧氮平片。患者服藥之前要做藥理學檢查，經檢查后方可服用。在日常生活中，患者在用藥期間一定要遵醫生指導，避免出現焦慮、肌痛、震顫等不良反應，只有這樣才能更好實現對自身病情的有效控制，從根本上提高患者的生活質量。