高血壓腦出血如何護理及治療

高血壓腦出血俗稱腦溢血，是指由于高血壓導致患者腦實質當中血管破裂而誘發的腦內出血。由于該病的致殘率和致死率較高，因此，做好防治工作十分重要。

對重度顱腦損傷患者的護理

1.呼吸道的護理

? 體位：對顱腦損傷或手術的患者，床頭抬高15～30度，頭偏向一側，這樣有利于靜脈回流減輕腦水腫，降低顱內壓，增加肺部通氣量，并可減少胃內容物反流呼吸道。

? 吸痰：在病情穩定的情況下，協助患者翻身叩背，以利于痰液排出，減少和預防并發癥的發生。

2.尿路感染的預防

意識障礙患者常有排尿功能紊亂，長期留置導尿管是引起泌尿系感染的主要原因。必須導尿時，應嚴格執行無菌操作，留置導尿過程中，加強會陰部的護理，并定時放尿以訓練膀胱貯尿功能，一般是4小時放尿1次。每日用生理鹽水250毫升，加慶大霉素8萬單位，膀胱沖洗2次。每日更換引流袋，用碘伏擦洗尿道口。

3.壓瘡的護理

要定時為患者翻身，在骶尾部和其它骨突出部位墊氣圈和泡沫墊，經常按摩受壓部位。對于尿失禁或出汗多的患者，要經常更換床單、衣服，保持平整、干燥。

4.神經功能恢復的護理

昏迷或長期臥床患者，由于活動少，易發生肌腱、韌帶退化和肌肉萎縮，關節日久不動也會強直而失去正常功能，所以護理患者時應注意保持肢體的功能位置，給患者按摩、幫助其做肢體的被動運動，促進肢體的血液循環，增加肌肉張力，防止關節攣縮，幫助恢復功能。

高血壓腦出血如何治療

1.急性期治療：在突然發病的3天內，主要是控制血壓維持在正常范圍，應用甘露醇等降低顱內壓的藥物，應用止血藥避免血腫進一步擴大。突發疾病時，應立即撥打120，避免病急亂投醫。

2.一般治療：絕對臥床休息，盡量避免體力勞動。要注意觀察生命體征情況，一旦有任何異常狀況，都要立即報告醫護人員。低流量吸氧，保持大腦氧氣供應，一般不低于90%；當患者出現惡心嘔吐癥狀時，應將頭部轉向一側，以免造成窒息。

3.藥物治療：治療藥物主要為控制血壓的降壓藥，減輕腦水腫的脫水藥、防止血腫擴大的止血藥以及促進神經功能恢復的神經營養藥等。治療過程中，一定要遵醫囑服藥，注意觀察用藥過程中身體出現的變化。

4.手術治療：手術方式主要有微創鉆孔血腫抽吸術和開顱血腫清除術等。

5.中醫治療：中醫的康復功能訓練、針灸物理治療、活血化淤療法等對于患者度過危險期后的神經功能恢復有很好的促進作用。