
呼吸衰竭是指人體無法正常進行氧氣和二氧化碳的交換,導致身體組織缺氧的一種疾病。那么,應該如何緊急處理呼吸衰竭患者?
呼吸衰竭的表現有哪些
1.呼吸系統
任何可引起呼吸道堵塞的疾病,使到達肺部細胞的氣體交換變少,像氣管炎或氣管痙攣等都容易造成氣道阻塞,無法正常通氣,從而導致人體缺氧引發呼吸衰竭。
2.胸肺部位
如肺炎、肺水腫、肺結核、肺氣腫等疾病,使肺泡內的氣體接觸面減少,導致肺栓塞,導致氧氣彌散或二氧化碳潴留,發生缺氧,或者外部胸廓與體內胸膜有其他病變,肺擴張困難,也會引發呼吸衰竭。
3.心臟部位
心律失常、心臟瓣膜疾病、心肌病、缺血性心臟病等心臟疾病,導致血液循環系統供應不上肺部的呼吸循環的系統工作,也會發生呼吸衰竭。
4.神經肌肉系統
精神神經、腦血管疾病、鎮靜催眠類的藥物中毒,重癥肌無力、有機磷中毒等疾病都可造成呼吸肌麻痹無力,抑制呼吸中樞正常工作。
如何診斷與檢查
1.對患者的血氣分析。當患者處于平穩呼吸狀態時進行吸入空氣的操作,測量此時的動脈血氧分壓以及動脈血二氧化碳分壓。
2.電解質檢查。當患者屬于呼吸性和代謝性酸中毒時,可通過電解質檢查出高鉀血癥。當患者屬于呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒時,可通過電解質檢查出低鉀和低氯血癥。
3.痰液檢查。將患者的痰液與細菌進行一同培養檢查,檢測出的結果對用藥有幫助。
呼吸衰竭的治療方法
1.急性期治療:重點是保持呼吸通暢,昏迷患者保持仰臥位,頭向后仰,將下頜托起嘴巴張開,及時清理口腔中分泌物,若不能改善呼吸情況,要快速建立人工氣道,比如口咽通氣道、喉罩、鼻咽通氣道、氣管插管或氣管切開等。有支氣管痙攣的患者,同時使用抗膽堿藥物、茶堿類藥物或β2腎上腺素受體激動劑。
2.一般治療:①氧療:患者動脈血氧分壓快速達到60mmHg時或者脈氧飽和度達到90%以上,降低吸入氧氣的濃度。②病因治療:根據呼吸衰竭病因針對性治療,若氣道堵塞要快速清除異物,肺炎針對病原體治療,心力衰竭患者可使用強心利尿治療。③一般支持性治療:保持氣道通暢,使用呼吸機糾正缺氧,改善肺通氣,多臥床休息,減少氧消耗量。
3.藥物治療:不同患者機體存在很大差異,沒有絕對最好、藥效最快的藥物,醫生會根據病情選擇合適的藥物。