為啥要做乳腺癌MRI檢查？

隨著生活壓力的不斷增大，乳腺癌的發病率直線攀升，已成為女性發病率第一高的癌癥。專家建議女性在30歲前評估乳腺癌風險，在該病的檢查及篩查過程中MRI（磁共振成像）是較為常用的，它的應用優勢有哪些？

三種檢查方式各有優勢

做了鉬靶和乳腺彩超，為什么還要做乳腺MRI檢查？進行乳腺檢查時，常會聽見醫生說起MRI、鉬靶及乳腺彩超這3種檢查方式，這3類檢查方式各有優勢，醫生會根據實際情況選取適當的檢查方式搭配應用。乳腺彩超為乳腺檢查中最常用的檢查項目，適用于大規模篩查，屬一類無痛、無創的檢查方式。其通過高頻聲波在人體內反射回來的圖像進行解析，明確乳腺內部結構。彩超對乳腺結節內部的敏感度高，能清晰顯示出乳腺的血流、形態及結節大小情況等，但細節度不足，故只適用于乳腺腫塊的初步篩查。乳腺鉬靶，也被稱為乳腺X線攝影，是借助X線穿透乳腺組織，觀察乳腺內部鈣化灶及乳腺內部結構的一種方式。鉬靶對鈣化灶的檢出度高，特別是微小的病灶，在早期乳腺癌篩查的過程中較常用。但這類檢查技術因X線穿透性強，而年輕女性乳腺組織又較為致密，應用后可能會影響患者的干預效果。乳腺磁共振檢查的成像原理為借助磁場及射頻波成像的技術，其對于乳腺pEE6gxC0UJ8xR6rLvOZa9Q==病灶良惡性質的診斷準確率較高一些。其能更全面的反映乳腺病灶與周圍組織、范圍及大小的關系，因此在進行鉬靶和乳腺彩超后，仍懷疑可能有癌變的患者，則進行乳腺MRI檢查。

MRI檢查的優勢

①檢查準確性高：因其所應用技術較先進，故有高度準確性，可能探測到其他檢測方式難發現的乳腺病變；特別是在那些借助鉬靶檢查仍無法判斷的致密型乳腺中。這類敏感性使得其成為診斷乳腺疾病的強大工具，可有效幫助醫生早期發現并解決乳腺問題。

②檢查無輻射：乳腺MRI檢查無放射性損傷，與X線檢查不同，其應用時并不會產生放射性射線，故應用后也不會對人體造成額外的傷害。磁共振檢查已成為一類相對來說無副作用、安全性強的檢查方式，在各個身體狀況及年齡段下應用效果均較為可觀。

③病灶定位準確性佳：乳腺MRI檢查還可提供三維成像數據，使得醫生能對病灶所在位置準確確認；將檢查時的掃查圖像進行三維建模，可為病灶掃查提供更全面且直觀的乳腺內部結構信息，為微小病變的明確提供依據。

除上述應用優勢外，在評估乳腺癌是否侵犯腋窩淋巴結轉移、縱隔、胸骨后及胸壁方面有獨特的應用優勢，可幫助醫生更準確的了解患者病情，制定個性化治療方案。

哪些情況適用于乳腺癌MRI檢查

①臨床高度懷疑為癌癥但診斷不明確：當醫生經過觸診、鉬靶、X線檢查高度懷疑患者存在乳腺病變，但病變性質無法明確時，應用乳腺MRI進一步檢查，其高度敏感性使得其可探尋到其他方式難以檢出的病變。

②利于乳腺癌術前分期的明確：對于已確診的患者，應用該檢查能更明確疾病進展情況，確定分期情況，腫瘤波及范圍等，利于醫生制定個性化的手術方案。

③保乳術前評估：對于希望保留乳房的乳腺癌患者，可幫助醫生明確患者乳房內病灶單發多發情況，病灶是否已發生浸潤情況改變等；上述信息對于醫生規劃手術范圍是至關重要的。

④對側乳腺檢查：對一側患有乳腺的患者，可判斷對側乳腺是否存在可疑病灶，從而早期發現潛在問題。

⑤隨訪監測：保乳術后，應用MRI檢查作為重要手段，利于檢出乳房內是否有新發或復發病灶。

⑥乳腺整形術后篩查：對乳房整形術后的患者，特別是隆胸的患者而言，鉬靶檢查可能會造成乳房壓迫或水凝膠擴散的風險，應用MRI檢查安全性更高一些。

乳腺癌MRI檢查小問答

①檢查過程是否疼痛：不會疼痛，相較于鉬靶檢查時對乳房擠壓，MRI檢查更科學一些，但在檢查的過程中，需要仰臥在檢查床上，并保持雙乳自然下垂，整個檢查過程相對舒適。

②檢查時的噪音水平：MRI設備在運行時，可能產生一定的噪音，但來源是電流通斷導致梯度開關振動所產生的，這種噪音并不會對健康造成影響。如想在檢查中更加舒適，可在檢查過程中佩戴耳罩或耳機降低噪音。

③MRI檢查的時間有多久：總用時大約20分鐘，在這段時間內，受試者要保持靜止不動，以免所檢查出的圖像出現偽影。

④乳腺MRI檢查能對多大的病灶檢出：該項檢查范圍能覆蓋到腋下淋巴組織、胸壁及乳腺，最小時可對0.7mm的圖像進行解析，甚至可發現直徑＜1mm的腫瘤；另外，該項技術還可引入定量手段，對提升乳腺癌早期鑒別的準確率是較為可觀的。

⑤乳腺MRI檢查時需應用造影劑嗎：一般需要，因應用造影劑后，可起到增加圖像對比度，提供乳腺占位血流信息提示結果的作用，提升診斷準確度。對造影劑過敏的人不宜進行乳腺MRI檢查。注射造影劑前，可能需先埋針，以便在檢查過程中順暢地注射造影劑。

⑥懷孕的女性可以做乳腺MRI檢查嗎：對于妊娠期的女性，乳腺MRI檢查要慎重。而哺乳期女性在注射造影劑后，建議停止哺乳1周以上。

⑦乳腺MRI檢查最佳時間是：一般沒有特別要求，但最佳時間通常是在月經結束后的第一周內。因月經結束后，乳腺的水腫程度最輕，腺體強化程度也很輕，可減少對病變診斷的影響。絕經期女性檢查時間沒有明確要求。