口腔衛生宣教與家庭護理在正畸患者中的應用

2024-09-18 00:00:00吳玲麗

醫學美學美容 2024年15期

[摘要]目的分析在正畸患者中口腔衛生宣教與家庭護理的應用效果。方法選擇2023年5月-2024年1月我院接收的60例口腔正畸患者為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，每組30例。對照組給予常規護理，試驗組給予口腔衛生宣教與家庭護理，比較兩組菌斑指數、牙齦指數、口腔疾病發生率和護理滿意度。結果試驗組菌斑指數和牙齦指數均低于對照組（P<0.05）；試驗組口腔疾病發生率為6.67%，低于對照組的26.67%（P<0.05）；試驗組護理滿意度為96.67%，高于對照組的76.67%（P<0.05）。結論在口腔正畸患者中實施口腔衛生宣教聯合家庭護理的效果較為理想，有利于保證患者口腔健康，減少口腔疾病的發生率，患者滿意度高。

[關鍵詞] 口腔衛生宣教；家庭護理；正畸；護理滿意度

[中圖分類號] R473.78 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）15-0172-03

Application of Oral Health Education and Family Nursing in Orthodontic Patients

WU Ling-li

（Disinfection Supply Room of Affiliated Stomatological Hospital of Anhui Medical University， Hefei 230000， Anhui， China）

[Abstract]Objective To analyze the application effect of oral health education and family nursing in orthodontic patients. Methods A total of 60 orthodontic patients received in our hospital from May 2023 to January 2024 were randomly divided into control group and experimental group， with 30 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the experimental group was given oral health education and family nursing. The plaque index， gingival index， incidence of oral diseases and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The plaque index and gingival index of the experimental group were lower than those of the control group （P<0.05）. The incidence of oral diseases in the experimental group was 6.67%， which was lower than 26.67% in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was 96.67%， which was higher than 76.67% of the control group （P<0.05）. Conclusion The effect of oral health education combined with family nursing in orthodontic patients is ideal， which is beneficial to ensure the oral health of patients， reduce the incidence of oral diseases， and have high patient satisfaction.

[Key words] Oral health education； Family nursing； Orthodontics； Nursing satisfaction

口腔衛生在維護口腔健康和預防牙齒疾病方面具有關鍵作用，尤其對于正畸患者而言更為重要[1]。正畸治療過程中，矯治器和其他正畸器械會增加食物殘留和菌斑積聚的風險，進而導致齲齒、牙齦炎等口腔問題[2]。因此，正畸患者的口腔衛生護理不僅僅是牙齒矯正的輔助措施，更是確保治療順利進行和良好預后的基礎[3]。口腔衛生宣教旨在通過教育患者正確的口腔護理方法，提升其自我護理意識和技能，從而預防和減少口腔疾病的發生[4]。家庭護理則是在日常生活中，由患者及其家屬共同進行的一系列口腔護理操作，包括正確的刷牙方法、使用牙線和漱口水等。這些措施不僅能有效清潔口腔，還能增強患者的依從性，提高正畸治療的整體效果[5]。基于此，本研究以我院收治的60例正畸治療患者為研究對象，探究口腔衛生宣教與家庭護理方法聯合應用的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取安徽醫科大學附屬口腔醫院2023年5月-2024年1月接收的60例正畸治療患者為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，每組30例。試驗組男15例，女15例；年齡12～22歲，平均年齡（16.83±2.34）歲；正畸類型：固定矯治器20例，隱形矯治器10例。對照組男16例，女14例；年齡13～23歲，平均年齡（17.21±2.37）歲；正畸類型：固定矯治器22例，隱形矯治器8例。兩組性別、年齡及正畸類型比較，差異無統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準納入標準：同意接受正畸治療；符合正畸治療標準；自愿參與本研究，并簽署知情同意書。排除標準：合并精神異常或是意識障礙；配合依從性差，不能保證完成試驗；合并其他口腔疾病。

1.3 方法

1.3.1對照組給予常規護理：護理人員講解正畸的各項注意事項，囑患者加強管理，并定期對患者情況進行了解和掌握，指導患者掌握正確做法等。1.3.2試驗組給予口腔衛生宣教和家庭護理：口腔衛生宣教：對正畸患者及其家屬展開宣教工作，主要需要講解口腔健康的重要性，口腔健康與全身健康的關系，以及正畸期間保持口腔衛生的重要性。并講解口腔衛生基礎知識，介紹菌斑、牙齦炎、齲齒等常見口腔問題的成因和預防措施。指導其掌握正確的正畸器械清潔方法，主要詳細講解固定矯治器、隱形矯治器等的清潔方法及注意事項。整個宣教過程以定期舉辦口腔衛生知識講座、使用多媒體手段（如視頻、幻燈片）等方法展開，以提高宣教效果，也可以現場進行刷牙、使用牙線、漱口水等操作的示范。并需要定期為患者提供口腔衛生手冊、宣傳單頁等，以供患者和家屬學習參考。此外，根據患者的具體情況，提供個性化的口腔衛生指導。家庭護理：告知患者出院后注意事項，囑家屬給予患者監督與管理。指導患者掌握正確的刷牙方法，每日刷牙至少2次，尤其是早晚，并盡量使用軟毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法（刷毛與牙齒呈45°角）清潔每個牙面，每次刷牙不少于2 min，注意清潔矯治器周圍、牙齦邊緣和后牙部位。日常生活中需要使用適合正畸患者的牙線（如帶穿線器的牙線），使用時，需要將牙線輕輕穿過矯治器和牙齒之間的縫隙，彎曲成C形，沿著牙齒兩側輕輕刮動，清潔牙縫中的食物殘渣和菌斑，并需要選用含氟漱口水或抗菌漱口水，每天1次，最好在刷牙后使用，以增強口腔清潔效果。同時需要注意飲食，避免咬食硬物，如堅果、硬糖等，以防矯治器損壞，注意減少攝入含糖飲料和食物，防止齲齒的發生，指導患者多食用新鮮蔬果，保持均衡飲食，增強免疫力。此外需要按醫生要求定期復診，每4～6周1次。并需要定期檢查矯治器的狀態，及時調整矯治器，評估口腔衛生狀況，并根據需要進行專業的口腔清潔。評估與反饋：給予患者定期評估，每月評估1次患者的口腔衛生狀況，包括菌斑指數、齲齒和牙齦炎的發生情況，主要通過問卷調查、口腔檢查等方式收集數據。并需要及時將評估結果反饋給患者和家屬，指出需要改進的地方。同時根據評估結果調整宣教和護理方法，以確保患者能持續改進口腔衛生習慣。

1.4 觀察指標

1.4.1評價兩組菌斑指數和牙齦指數[6] 于治療后3個月評估，菌斑指數：0=齦緣區無菌斑；1=齦緣區的牙面有薄的菌斑，但視診不可見，若用探針尖刮牙面可見牙菌斑；2=在齦緣或鄰面可見中等量菌斑；3=齦溝內或齦緣區及鄰面有大量軟垢。牙齦指數：0=牙齦健康；1=牙齦輕度炎癥：牙齦的顏色有輕度改變并輕度水腫，探診不出血；2=牙齦中等炎癥：牙齦色紅，水腫光亮，探診出血；3=牙齦嚴重炎癥：牙齦明顯紅腫或有潰瘍，并有自動出血傾向。

1.4.2觀察兩組口腔疾病發生率觀察治療3個月齲齒、口腔異味和牙齦炎等疾病的發生情況。

1.4.3調查兩組護理滿意度應用我院自制的滿意度調查表，評分為0～100分，90分以上、70～90分和70分以下分別表示非常滿意、較滿意和不滿意。滿意度=（非常滿意+較滿意）/總例數×100%。

2 結果

2.1 兩組菌斑指數、牙齦指數比較試驗組菌斑指數為（1.55±0.54），低于對照組的（2.36±0.37）（t=6.778，P=0.000）；試驗組牙齦指數為（0.68±0.12），低于對照組的（1.56±0.45）（t=10.349，P=0.000）。

2.2 兩組口腔疾病發生率比較試驗組發生齲齒1例，口腔異味1例；對照組發生齲齒3例，口腔異味3例，牙齦炎2例。試驗組口腔疾病發生率為6.67%（2/30），低于對照組的26.67%（8/30）（χ2=6.405，P=0.011）。

2.3 兩組護理滿意度比較試驗組非常滿意20例，較滿意9例，不滿意1例；對照組非常滿意11例，較滿意12例，不滿意7例。試驗組護理滿意度為96.67%（29/30），高于對照組的76.67%（23/30）（χ2=5.192，P=0.023）。

3 討論

正畸患者治療過程中，通常會佩戴矯治器，導致口腔清潔難度增加，矯治器會導致食物殘留和菌斑積聚，增加齲齒和牙齦炎等口腔疾病的風險[7]。如果不進行有效的口腔衛生護理，這些問題不僅會影響治療效果，還可能導致口腔健康狀況的惡化。因此，正畸患者需要特別重視口腔衛生，采取有效的護理措施以確保治療順利進行和口腔健康的維護。口腔衛生宣教是通過系統的教育和培訓，提高患者對口腔健康的認識和自我護理能力[8]。家庭護理的核心是將口腔衛生宣教的知識應用到日常生活中，通過持續的護理來保持口腔清潔和健康[9]。將口腔衛生宣教與家庭護理相結合，可以有效提高正畸患者的口腔健康水平。

本研究結果顯示，試驗組菌斑指數和牙齦指數均低于對照組（P<0.05），表明接受聯合口腔衛生宣教與家庭護理對菌斑指數和牙齦指數的改善效果更好。這主要是因為通過宣教，患者可以了解菌斑和牙齦炎的成因及預防方法，而在家庭護理中，通過正確的刷牙和使用牙線，能夠有效減少菌斑的積聚，從而降低牙齦炎的發生率[10，11]。同時，試驗組口腔疾病發生率低于對照組（P<0.05），表明通過聯合應用口腔衛生宣教與家庭護理，能更好地預防口腔疾病的發生。這是因為，通過宣教，患者可以了解口腔健康的重要性、常見口腔疾病的預防措施以及正確的口腔護理方法，幫助患者形成良好的口腔衛生習慣，有效減少口腔疾病的發生[12，13]。最后，試驗組護理滿意度高于對照組（P<0.05），說明患者在接受全面的宣教和家庭護理指導后，能夠更好地理解和掌握口腔護理方法，提升護理依從性，促進護理效果的提升，從而患者更為滿意[14]。

綜上所述，口腔衛生宣教與家庭護理的聯合應用可有效改善患者的菌斑指數和牙齦指數，降低口腔疾病的發生率，提高患者滿意度，對促進患者恢復具有積極意義。