美容縫合技術在剖宮產術后切口處理中的應用效果

[摘 要]目的 探究美容縫合技術在剖宮產術后切口處理中的應用效果。方法 選取2022年1月-2023年12月句容市人民醫院收治的326例剖宮產產婦為研究對象，根據隨機數字表法分為對照組和試驗組，每組163例。對照組給予傳統縫合，試驗組給予美容縫合技術，比較兩組切口縫合情況及臨床指標。結果 試驗組傷口不平整、腹部有線結紅腫、明顯針眼或縫合瘢痕占比均低于對照組（P<0.05）；試驗組術后局部紅腫消失時間、住院時間、切口感染發生率及VAS評分均優于對照組（P<0.05）。結論 在剖宮產術后切口處理中應用美容縫合技術可促進切口愈合，能夠縮短術后局部紅腫消失時間及住院時間，降低感染發生率，有助于緩解疼痛，值得臨床應用。

[關鍵詞] 美容縫合技術；剖宮產；切口處理；瘢痕

[中圖分類號] R622 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）15-0135-03

Application Effect of Cosmetic Suture Technique in Incision Treatment After Cesarean Section

SUN Shan-shan

（Obstetrics Department of Jurong People’s Hospital， Jurong 212400， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To explore the application effect of cosmetic suture technique in incision treatment after cesarean section. Methods A total of 326 parturients with cesarean section admitted to Jurong People’s Hospital from January 2022 to December 2023 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and experimental group， with 163 parturients in each group. The control group was given traditional suture， and the experimental group was given cosmetic suture technology. The incision suture and clinical indicators were compared between the two groups. Results The proportions of uneven wound， red and swollen abdominal knot， obvious needle eye or suture scar in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）. The disappearance time of local redness and swelling， hospitalization time ，the incidence of incision infection and VAS score in the experimental group were better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion The application of cosmetic suture technique in incision treatment after cesarean section can promote incision healing， shorten the disappearance time of local redness and swelling and hospitalization time， reduce the incidence of infection， and relieve the pain， which is worthy of clinical application.

[Key words] Cosmetic suture technique； Cesarean section； Incision treatment； Scarring

剖宮產手術占產科分娩率中40%左右，產婦的身體心理健康狀況受到影響來自于多方面，切口縫合效果為其中一種，臨床上縫合方法眾多，效果不一。傳統縫合方法易遺留瘢痕，影響美觀度，而美容縫合技術在皮內縫合，表面無縫合線，通常不會遺留瘢痕，同時也能夠降低感染發生幾率，有利于促進切口愈合[1-3]。本研究旨在探究美容縫合技術在剖宮產術后切口處理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年1月-2023年12月句容市人民醫院收治的326例剖宮產產婦為研究對象，根據隨機數字表法分為對照組和試驗組，每組163例。對照組年齡23～38歲，平均年齡（30.50±2.50）歲；孕周37～42周，平均孕周（39.50±0.83）周；產婦類型：經產婦95例，初產婦68例。試驗組年齡24～37歲，平均年齡（30.50±2.17）歲；孕周38～41周，平均孕周（39.50±0.50）周；產婦類型：經產婦97例，初產婦66例。兩組年齡、孕周及產婦類型比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：符合剖宮產指征產婦；自愿簽署知情同意書；認知正常。排除標準：合并嚴重基礎疾?。辉\斷明確的重大疾??；生命體征不穩定者。

1.3 方法 對照組給予傳統縫合：于分娩后，在胎盤娩出后，無菌紗布清理宮腔，檢查是否存在活動性出血，觀察腹腔，隨后使用用1號縫線縫合產婦皮下脂肪層，3號縫線間斷性縫合表皮。試驗組給予美容縫合技術：分娩后，常規消毒、清除切口分泌物或殘留物，使用3-0號可吸收線，實行皮下縫合，橫向切口選擇“8”字形縫合，縱向切口選擇“U”字形縫合；注意在縫合真皮層時，針頭穿透真皮層方可繼續縫合。術后注意觀察產婦的生命體征變化，給予心電監護，一旦發現異常情況，及時給予相應處理。

1.4 觀察指標

1.4.1評估切口縫合情況 統計患者發生傷口不平整、腹部有線結紅腫、明顯針眼或縫合瘢痕的情況。

1.4.2記錄兩組臨床指標 包括術后局部紅腫消失時間、住院時間、切口感染發生率及疼痛程度。切口感染的判定標準：傷口紅腫，有滲出液，體溫超過38 ℃，傷口局部皮膚溫度升高。疼痛程度：依據視覺模擬評分量表（VAS）評估，分值0～10分，評分越高表示疼痛越劇烈。

2 結果

2.1 兩組切口縫合情況比較 試驗組傷口不平整、腹部有線結紅腫、明顯針眼或縫合瘢痕占比均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床指標比較 試驗組術后局部紅腫消失時間、住院時間、切口感染發生率及VAS評分均優于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

剖宮產是臨床常見分娩方式，可有效改善妊娠結局。在醫學技術的不斷發展下，手術、麻醉技術不斷突破，剖宮產已被廣大產婦所接受[4-6]。然而，剖宮產不可避免會對機體造成創傷，術后易發生瘢痕、紅腫、切口不平整等情況，影響皮膚美觀，導致部分產婦抵觸剖宮產手術，甚至產生焦慮、緊張等不良情緒，不利于母嬰安全[7-9]。同時，術后若切口縫合不佳，會提高產婦的不適感，影響其心理健康。因此，及時探尋一種有效的剖宮產后縫合方法具有重要意義。近年來，手術縫合技術不斷發展，美容縫合技術逐漸廣泛應用于臨床，和傳統縫合相比，區別在于：①縫合方式：美容縫合技術采用分層次、多層次縫合，通過皮下減張、精細縫合、表皮對合固定等操作避免瘢痕形成；而傳統縫合通常不分層，直接一次性縫合，方法較為簡單[10-12]；②縫合材料：美容縫合技術多采用可吸收線，組織相容性較好，機體可吸收，無需拆線，可減輕疼痛；傳統縫法均采用非可吸收線，術后需拆線，增加了感染發生幾率，且拆線過程中會產生疼痛，不適感較明顯[13，14]；③美容效果：美容縫合技術重視剖宮產切口的美觀與外觀，術后不會產生明顯瘢痕和或突起感，平整度高，傳統縫合則更加重視傷口愈合方面，術后易留下明顯瘢痕[15]。

本研究結果顯示，試驗組傷口不平整、腹部有線結紅腫、明顯針眼或縫合瘢痕占比均低于對照組（P<0.05）；試驗組術后局部紅腫消失時間、住院時間、切口感染發生率及VAS評分均優于對照組（P<0.05），表明美容縫合技術應用效果優于傳統縫合，術后切口恢復情況更佳，感染風險得到有效降低，且有利于縮短住院時間、減輕疼痛。分析認為，美容縫合技術的特點在于不會導致局部增生或創口感染，術后無需拆線，故產婦的疼痛程度可得到有效降低；術中利用皮內縫合法，自真皮層及深層進針，到淺層出針，縫合線水解期間不會產生對身體有害的物質；與非可吸收線對比，可吸收線的組織相容性更好，排斥反應較少，對周圍組織刺激性小，經過一段時間恢復，可在皮下被吸收，能夠有效預防傳統縫法易出現的腹部線結紅腫、明顯針眼或縫合瘢痕等情況，切口更加美觀。盡管現有的美容縫合技術已經在剖宮產切口干預中得到廣泛應用，但仍然存在一些改進空間。例如，美容縫合技術的價格較高，許多家庭無法承受。隨著科技不斷發展，更加先進縫合技術也可能會涌現，為剖宮產切口干預提供更多選擇。

綜上所述，在剖宮產術后切口處理中應用美容縫合技術可促進切口愈合，能夠縮短術后局部紅腫消失時間及住院時間，降低感染發生率，有助于緩解疼痛，值得臨床應用。

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收稿日期：2024-4-17 編輯：扶田