海藻糖液體敷料用于重瞼術后創面修復中的臨床療效

[摘 要]目的 分析海藻糖液體敷料用于重瞼術后創面修復的臨床療效。方法 選取上海市寶山區羅店醫院2023年10月-2024年1月收治的50例重瞼術患者，根據治療方法不同分為研究組（n=25）和對照組（n=25）。對照組行普通常規創面外敷治療，研究組行海藻糖液體敷料治療，比較兩組眼部腫脹程度、疼痛程度、創面愈合情況（創面愈合時間與愈合優良率）、術后3個月內并發癥發生情況及治療期間不良反應發生情況。結果 研究組治療后眼部腫脹評分、VAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組傷口愈合時間為（5.26±2.32）d，短于對照組的（7.87±2.63）d，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組傷口愈合優良率為92.00%，高于對照組的60.00%，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），而兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 海藻糖液體敷料能夠減輕重瞼術后患者眼皮腫脹、疼痛程度，縮短創口愈合時間，有效促進重瞼術后創面愈合，并降低并發癥發生率，且安全性較高。

[關鍵詞] 海藻糖液體敷料；重瞼術；創面修復

[中圖分類號] R622 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）15-0062-04

Clinical Efficacy of Trehalose Liquid Dressing in Wound Repair After Double Eyelid Surgery

LU Ping1， MAO Jing-jing2， YU Tian3

（1.Department of Ophthalmology， Baoshan District Luodian Hospital， Shanghai 201908， China； 2.Department of Pharmacy， Zhangqin Ophthalmology Hospital， Taizhou 225300， Jiangsu， China； 3.Department of Efficacy Evaluation， Institute of Biomedical Innovation， China Pharmaceutical City， Dahua Institute of Chinese Academy of Sciences， Taizhou 225300， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To analyze the clinical efficacy of trehalose liquid dressing for wound repair after double eyelid surgery. Methods A total of 50 patients with double eyelid surgery were selected from October 2023 to January 2024 in Luodian Hospital of Baoshan District， Shanghai， and they were divided into study group （n=25） and control group （n=25） according to different treatment methods. The control group was treated with conventional wound external application， and the study group was treated with trehalose liquid dressing. The degree of eye swelling and pain， wound healing （wound healing time and excellent and good rate of healing）， complications within 3 months after operation and adverse reactions during treatment were compared between the two groups. Results After treatment， the eye swelling score and VAS score of the study group were lower than those of the control group， and the difference were statistically significant （P<0.05）. The wound healing time of the study group was （5.26±2.32）d， which was shorter than （7.87±2.63）d of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The excellent and good rate of wound healing in the study group was 92.00%， which was higher than 60.00% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion Trehalose liquid dressing can reduce the degree of eyelid swelling and pain in patients after double eyelid surgery， shorten the wound healing time， effectively promote wound healing after double eyelid surgery， and reduce the incidence of complications， with higher safety.

[Key words] Trehalose liquid dressing； Double eyelid surgery； Wound repair

隨著社會的發展和生活水平的提高，人們對自身美的追求也大大提高。重瞼術，又稱雙眼皮成型術，是整形美容外科最常見的手術之一，一般分為切開法、微創小切口法、埋線法等[1]。由于其手術部位的特殊性，術后修復情況在一定程度上決定了手術效果。創傷后修復不當，不僅會引起眼部傷口感染等并發癥，還會嚴重影響術后效果。因此，為進一步提高重瞼術的治療效果，本研究旨在分析海藻糖液體敷料用于重瞼術后創面修復的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取上海市寶山區羅店醫院2023年10月-2024年1月收治的50例重瞼術患者，均為女性，根據治療方法不同分為研究組（n=25）和對照組（n=25）。研究組年齡18～30歲，平均年齡（23.53±2.12）歲；對照組年齡19～30歲，平均年齡（23.68±2.36）歲。兩組年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：年滿18周歲；無手術禁忌。排除標準：合并除行重瞼術外其他眼部手術者；合并眼部外傷者；合并嚴重代謝、感染性疾病患者；對海藻糖類制品及本研究產品成分過敏者。

1.3 方法 兩組患者入院后均接受重瞼術治療，術前根據患者自身的臉型、眼型，結合其審美要求設計重瞼形狀與寬度，做好相應標記。手術步驟：眼部局部浸潤麻醉后，按設計好的重瞼線切開上瞼皮膚，切除部分下唇眼輪匝肌及瞼板前筋膜，在外側眶隔隆起最高處打開眶隔，切除多余眶隔脂肪，電凝及紗布止血。

1.3.1對照組 重瞼術后用3%的雙氧水消毒傷口，再用消毒紗布覆蓋手術創面，常規使用醫用冰袋間斷冰敷3 d。

1.3.2研究組 重瞼術后在對照組基礎上應用海藻糖液體敷料（南京匯創星美生物科技有限公司，蘇械注準20232140996，規格：20 ml/瓶）均勻滴涂于眼部手術創面，6次/d，直至傷口完全愈合。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組眼部腫脹程度 于術后給藥治療前和治療7 d后評估患者眼部腫脹程度，標準如下：0度為無腫脹，量表評分為1分；Ⅰ度為輕度腫脹、皮紋未消失，量表評分為2分；Ⅱ度為腫脹明顯、皮紋消失，量表評分為3分；Ⅲ度為腫脹明顯、結膜水腫，量表評分為4分[2]。

1.4.2評估兩組疼痛程度 于術后給藥治療前和治療7 d后采用視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale，VAS）評估兩組患者的疼痛程度[3]，評分范圍為0～10分，分值越高表示痛感越明顯。

1.4.3比較兩組術后創面愈合情況（愈合時間、愈合優良率） 傷口愈合分級標準如下，優良：傷口無不良反應的一期愈合；欠佳：傷口有炎癥但未化膿；不良：傷口有化膿[4]。統計優良率。

1.4.4記錄兩組術后3個月內并發癥發生情況 記錄患者傷口感染、粘連、血腫的發生情況。

1.4.5記錄兩組治療期間不良反應發生情況 記錄患者眼癢、發熱、惡心的發生情況。

2 結果

2.1 兩組眼部腫脹程度比較 研究組治療后眼部腫脹評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組疼痛程度比較 研究組治療后VAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組治療后傷口愈合時間比較 研究組傷口愈合時間為（5.26±2.32）d，短于對照組的（7.87±2.63）d，差異有統計學意義（t=6.553， P=0.014）。

2.4 兩組治療后傷口愈合優良率比較 研究組傷口愈合優良率高于對照組，差異有統計學意義（χ2=8.112，P<0.05），見表3。

2.5 兩組術后并發癥發生情況比較 研究組未發生并發癥發生率，對照組發生1例傷口感染、1例粘連、1例血腫，發生率為12.00%（3/25）；研究組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.553，P=0.012）。

2.6 兩組治療期間不良反應發生情況比較 研究組未發生不良反應，對照組發生1例眼癢，發生率為4.00%（1/25）；組間比較，差異無統計學意義（χ2=0.523，P=0.425）。

3 討論

重瞼術因其微創性和立竿見影的美容效果，成為整形美容外科領域最常見的手術之一，其是通過手術在上眼瞼處做一切口，去除多余的皮膚和脂肪組織，然后將眼瞼皮膚固定在所需高度的瞼板上，從而形成重瞼[5]。重瞼術是一種侵入性操作，在對皮膚組織造成損傷的同時，也引發了機體內炎癥介質的釋放，這些介質會影響血管內皮細胞，導致血管壁通透性增加，使血漿蛋白滲入組織間隙，造成眼部區域腫脹和疼痛[6]。此外，重瞼術會損傷上瞼組織中的血管及淋巴管，造成血液和淋巴液外滲，進一步加重眼瞼水腫癥狀。如果術后傷口處理不當，很容易造成術后意外感染，從而導致眼皮持續腫脹、眼皮痛感加重、傷口愈合延遲，嚴重影響重瞼術的術后效果[7]。海藻糖是一種非還原性的雙糖，被廣泛應用于醫藥領域[8]，如應用于保護細胞[9，10]、藥用輔料[11]等，其被證實能夠在細胞表面形成獨特的保護膜，在細胞受到外界環境刺激時起到保護作用[12]。

本研究結果發現，研究組治療后眼部腫脹評分和VAS評分均低于對照組（P<0.05），且研究組創面愈合優良率高于對照組（P<0.05），創面愈合時間短于對照組（P<0.05），提示海藻糖液體敷料外用能有效減輕重瞼術后患者眼皮腫脹、疼痛程度，促進重瞼術患者傷口愈合。另外，本研究結果顯示，研究組術后3個月內并發癥發生率低于對照組（P<0.05），提示海藻糖液體敷料外用能減少相關并發癥的發生，促進重瞼術后患者傷口的恢復。究其原因，可能是海藻糖液體敷料通過在創面表面形成保護層，形成物理屏障，從而有效抵御了各類細菌入侵傷口造成炎癥反應，減少傷口感染的可能性；另外，它能夠降低外界對創面組織中細胞的刺激，增加皮膚適應環境的能力，從而減輕患者疼痛程度。同時，海藻糖能夠抑制炎癥介質的釋放，從而減少中性粒細胞的黏附與聚集，進而減輕水腫[13]。有研究證明[14，15]，濕性密閉環境下創面愈合較快。而海藻糖敷料能夠為創面愈合提供濕潤的微環境，從而促進傷口的恢復。此外，本研究中研究組與對照組不良反應發生率均較低，且無明顯差異，表明海藻糖液體敷料外用具有較高的安全性。

綜上所述，海藻糖液體敷料外用能減輕重瞼術后患者眼皮腫脹、疼痛程度，促進切口愈合，減少并發癥的發生，且具有較高的使用安全性。

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收稿日期：2024-6-3 編輯：周思雨