為什么會咳嗽不停

久咳不愈，即咳嗽持續時間較長（通常超過8周），可能是多種疾病的表現，常見于以下幾類——

肺部疾病：包括肺結核、肺癌、慢性支氣管炎、哮喘等。這些疾病導致肺部結構受損，氣道分泌物增多，刺激咳嗽感受器，引發持續性咳嗽。其中，肺癌引發的咳嗽多為刺激性嗆咳，還會伴有咯血的癥狀。

心臟疾病：心功能不全時，由于肺淤血、肺水腫，肺泡及支氣管內漿液性或血性分泌物滲出，刺激氣管黏膜，導致咳嗽。此類咳嗽常伴有胸悶、氣短等癥狀。

過敏性疾病：過敏性咳嗽、變異性哮喘等，由于氣道對過敏原的高反應性，即使少量刺激也會引起強烈咳嗽。

上氣道咳嗽綜合征：鼻腔、鼻竇疾病導致的鼻后滴流，鼻腔分泌物向后刺激氣道，引起反復咳嗽。

胃食管反流：胃酸反流至食管，通過迷走神經反射引起咳嗽，尤其在平臥或進食后更為明顯。

藥物因素：某些藥物，如ACEI類降壓藥（卡托普利、依那普利等），可能引起咳嗽作為副作用。

出現久咳不愈的情況，應及時就醫，通過一系列檢查明確病因，以便接受針對性的治療。排查流程通常包括以下幾個步驟——

病史詢問與體格檢查：醫生首先會詢問患者的咳嗽癥狀、持續時間、伴隨癥狀（如咳痰、胸悶、氣短等）及既往病史，同時進行體格檢查，觀察患者的呼吸、心率等體征。

影像學檢查：胸部X光片或CT是常用的檢查手段，能夠直觀地觀察肺部情況，排除肺炎、結核、腫瘤等病變。對于疑似哮喘的患者，可進行肺功能檢查及支氣管激發試驗。

實驗室檢查：血常規檢查有助于判斷是否存在感染或貧血；痰培養可明確病原體種類；血清學檢查可輔助診斷過敏性疾病。

專科檢查：針對上氣道咳嗽綜合征，可進行耳鼻喉科檢查；對于疑似胃食管反流的患者，可進行胃鏡或食道pH值監測。

診斷性治療：在病因未明的情況下，醫生可能會采取診斷性治療的方法，如給予抗過敏藥物、支氣管擴張劑等，觀察癥狀是否緩解，以輔助診斷。

針對不同病因的久咳不愈，治療策略也有所不同，比如，對于肺部感染，會根據病原體種類選擇敏感抗生素進行治療；如果是心功能不全引發的咳嗽，可接受強心、利尿、擴血管治療，以改善肺淤血、肺水腫；對于過敏性咳嗽，則以使用抗過敏藥物、吸入性糖皮質激素為主，以控制氣道炎癥，減輕咳嗽癥狀，同時患者要注意避免接觸過敏原；對于上氣道咳嗽綜合征，則應該治療鼻腔、鼻竇疾病，以減少鼻后滴流；胃食管反流患者則要調整飲食習慣，使用抑酸藥物、胃黏膜保護劑等進行治療；若為藥物因素，則需更換引起咳嗽的藥物，在醫生指導下改用其他類型藥物。

總之，久咳不愈可能涉及多種疾病，需要患者及時就醫，通過全面系統的檢查明確病因，并在醫生的指導下進行針對性治療。同時，保持良好的生活習慣，戒煙限酒，避免接觸不良環境，也有助于預防咳嗽的發生和加重。