注意！早產(chǎn)兒的語(yǔ)言發(fā)育或已掉隊(duì)

早產(chǎn)兒是指在孕期不足37周的情況下出生的嬰兒，其出生體重大部分在2500g以下。早產(chǎn)兒出生時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，因而比足月兒更容易出現(xiàn)神經(jīng)損傷和神經(jīng)心理發(fā)育障礙，主要體現(xiàn)在語(yǔ)言感知、詞匯學(xué)習(xí)和語(yǔ)音發(fā)展等方面。

研究發(fā)現(xiàn)，嬰兒長(zhǎng)時(shí)間處于母語(yǔ)環(huán)境中，會(huì)在出生后第一個(gè)月時(shí)展現(xiàn)出對(duì)母語(yǔ)語(yǔ)音模式的初步處理能力；在接下來(lái)的幾個(gè)月中，他們會(huì)進(jìn)一步表現(xiàn)出分割音節(jié)和單詞的能力。這些能力是嬰兒語(yǔ)言學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。如果缺乏這些能力，或者處理母語(yǔ)語(yǔ)音和分割音節(jié)的能力滯后，將會(huì)對(duì)后期詞匯和語(yǔ)法的學(xué)習(xí)產(chǎn)生負(fù)面影響。此外，在幼兒還未能開(kāi)口說(shuō)話的時(shí)期，他們已能聽(tīng)懂并理解他人的話語(yǔ)。這意味著，語(yǔ)言理解能力會(huì)比口語(yǔ)能力提前幾個(gè)月發(fā)育。在語(yǔ)言處理過(guò)程中，理解是基礎(chǔ)。

然而，相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，極低體重早產(chǎn)兒（出生體重低于1500g）在理解和表達(dá)詞匯方面明顯落后于足月兒。隨著年齡的增長(zhǎng)，這種差異愈發(fā)顯著。再者，與足月兒相比，早產(chǎn)兒在社交互動(dòng)中的回應(yīng)較少。他們的“牙牙語(yǔ)”出現(xiàn)的時(shí)間較晚，且標(biāo)準(zhǔn)音節(jié)數(shù)量較少。而幼兒在前語(yǔ)言階段的交際能力，是預(yù)測(cè)其后續(xù)語(yǔ)言發(fā)展的重要指標(biāo)。出生后6個(gè)月內(nèi)的“牙牙語(yǔ)”發(fā)聲頻率與詞匯習(xí)得速度有關(guān)，即“牙牙語(yǔ)”越復(fù)雜，詞匯習(xí)得越快。這表明早產(chǎn)兒的早期語(yǔ)音發(fā)育遲緩，可能會(huì)對(duì)其后續(xù)的詞匯和語(yǔ)法發(fā)展產(chǎn)生影響。此外，極低體重早產(chǎn)兒相較于足月兒，更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這種情況可能會(huì)導(dǎo)致他們?cè)谡J(rèn)知功能上與同齡正常兒童存在顯著差異，進(jìn)而在學(xué)齡期面臨更多的學(xué)習(xí)挑戰(zhàn)。即使在青少年時(shí)期，極低體重早產(chǎn)兒的認(rèn)知評(píng)分仍然普遍低于正常兒童，且其認(rèn)知損害的發(fā)生率也相對(duì)較高。

另有研究發(fā)現(xiàn)，低體重早產(chǎn)兒（出生體重低于2500g）在學(xué)業(yè)上往往不如足月兒，這主要表現(xiàn)在數(shù)學(xué)和閱讀能力上。他們?cè)谒阈g(shù)、應(yīng)用題和數(shù)字處理方面的能力較弱，這也反映在他們較高的復(fù)課留級(jí)比例上。此外，極低體重早產(chǎn)兒的學(xué)業(yè)成績(jī)低下可能暗示了他們?cè)谝暱臻g、視運(yùn)動(dòng)、邏輯理解以及言語(yǔ)能力方面可能存在問(wèn)題。在學(xué)齡期，早產(chǎn)兒在解碼或閱讀理解方面也未能趕上同齡的足月兒。

那么，如何幫助早產(chǎn)兒避開(kāi)或克服語(yǔ)言發(fā)育的困難呢？以下是一些建議——

（1）早期干預(yù)：對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，早期干預(yù)是非常重要的。家長(zhǎng)應(yīng)該密切關(guān)注孩子的語(yǔ)言發(fā)展情況，并及時(shí)尋求專業(yè)的醫(yī)療和教育支持。醫(yī)生會(huì)對(duì)孩子的聽(tīng)覺(jué)、言語(yǔ)、語(yǔ)言和認(rèn)知能力進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)而制訂短期和長(zhǎng)期的康復(fù)治療方案。

（2）提供豐富的語(yǔ)言環(huán)境：對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，家庭是語(yǔ)言學(xué)習(xí)的主陣地，而父母往往是這個(gè)過(guò)程的主要參與者。對(duì)于還未出現(xiàn)“牙牙語(yǔ)”的早產(chǎn)兒，家長(zhǎng)可以充分利用游戲治療的形式，提高孩子的聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)、注意力、語(yǔ)言溝通等能力。對(duì)有口語(yǔ)、但語(yǔ)言發(fā)育遲緩的早產(chǎn)兒，可以通過(guò)繪本閱讀和角色扮演等活動(dòng)來(lái)促進(jìn)其語(yǔ)言的習(xí)得和交往能力。在活動(dòng)中，家長(zhǎng)要根據(jù)孩子的反應(yīng)給予及時(shí)的反饋。當(dāng)孩子掌握了新的溝通技巧時(shí)，要給予一定的鼓勵(lì)；當(dāng)孩子表達(dá)不準(zhǔn)確或表達(dá)錯(cuò)誤時(shí)，也應(yīng)該給予一定的提示和幫助。

總之，早產(chǎn)兒的語(yǔ)言發(fā)育可能會(huì)面臨一些挑戰(zhàn)，但這并不意味著他們無(wú)法克服這些困難。通過(guò)早期、個(gè)性化與科學(xué)的干預(yù)措施，我們可以幫助早產(chǎn)兒克服語(yǔ)言發(fā)育的困難，讓他們能夠順利地發(fā)育和成長(zhǎng)。