兒科急診就診攻略

1.什么時候需要去急診？

由于兒童機體各個器官的發育尚不成熟，對各種疾病的抵抗力較低，導致其容易發生一些嚴重的、危險性較高的疾病。如果你的孩子除了發燒還出現以下情況，請馬上聯系醫生：（1）看起來精神很差，昏昏欲睡，或者易激怒；（2）有其他癥狀，比如脖子僵直，劇烈頭痛，劇烈咽痛，劇烈的耳朵疼，不明原因的皮疹，反復的嘔吐或腹瀉；（3）有免疫系統問題，發熱反復超過40℃。

孩子腹瀉的同時出現以下合并癥狀，請聯系醫生：（1）發熱持續24～48小時；（2）大便帶血；（3）12～24小時內老嘔吐；（4）嘔吐物是綠色的、或者帶血，或有咖啡色；（5）腹部膨隆；（6）拒食拒水；（7）劇烈的腹痛；（8）有皮疹或者黃疸（眼睛或者皮膚顯現黃色）。

呼吸困難是需要馬上去醫院看醫生的指征，醫學上的說法為呼吸窘迫。如果你的孩子出現以下情況，你就得留心考慮去急診了：（1）每一次呼吸都特別費勁，或者呼吸短促；（2）頻密的呼吸以至于說不出話、哭不出來；（3）每次呼吸都有肋骨凹陷；（4）呼吸聲音變大（比如喘息）；（5）呼吸比平時更快；（6）嘴唇或臉變紫（意味著缺氧）。

2.急診就診前家長需要做哪些準備？

（1）攜帶重要醫療信息。患兒的完整醫療記錄，包括以往病史、藥物過敏史、當前服用的藥物、疫苗接種記錄等。如果有，帶上最近的檢查報告或相關診斷文件。（2）準備個人身份信息。患兒的醫保卡、就診卡，未辦卡的請攜帶出生證明或者身份證。（3）了解癥狀和重要時間點。記錄孩子出現癥狀的時間和癥狀的具體表現，如果孩子服用了任何藥物，請記下藥物名稱和服用的時間。（4）如果患兒在家中排便或排尿，家長可用干凈的小盒子裝一點帶來醫院。大小便在1小時內有效，注意干掉的糞便不能用于化驗。（5）帶上基本生活用品。根據需要帶上嬰兒用品，如尿布、奶瓶、小毯子等。對于大一點的孩子，可以帶上一些小玩具或書籍，以消除他們在候診過程中的焦慮。（6）帶上常規藥品。發熱患兒可帶上退燒藥。（7）情緒和心理準備。保持冷靜和專注，這對于處理緊急情況至關重要。

3.就診流程是怎樣的？

經過門診的預檢分診掛上急診后，家長們一定要帶孩子到急診的預檢分診處找護士評估病情，而不是自己一個人來登記，將孩子放在候診區或車上等候就診，容易貽誤病情。急診采取分級診療方案，確保最危重的患者能最先得到救治，可以盡最大努力保證患兒生命安全。此外，在等候就診期間，家長注意觀察孩子的病情變化，患兒病情出現緊急變化時，可以再次找分診護士評估，有危重傾向，則會被安排提前就診。如有精神不振或萎靡、反應差、意識不清、呼吸增快、心跳加速等異常表現時，需要及時告知護士或醫生，經過醫護人員的評估后決定是否能夠優先就診。敘述病史時，依據醫生的問診回答，藥物過敏史請一定告知。查體時，家長可以配合用玩具或者安慰的語言轉移寶寶的注意力；壓舌看喉嚨后，寶寶如果有惡心或輕微嘔吐，為咽反射的正常現象，無需擔心。指導診治結束時，醫生或護士會提供離院指導，包括如何在家中照顧患兒、需要注意的事項、檢驗復診的專業和時間等。整個過程中，家長們一定要保持冷靜，千萬不要自亂陣腳。