醫院固定資產管理問題探討

摘要：本文分析醫院固定資產管理的現狀，揭示了在采購、使用、維護和處置環節中存在的問題，包括資源配置失衡、效率低下及處置流程不規范等關鍵挑戰。針對上述弊端，本研究提出一系列改進建議：首要的是建立健全固定資產管理制度，強調制度的指導性和可操作性；其次，加強對管理人員的專業培訓，提升其資產管理能力；再者，優化資產配置策略，促進資源合理利用，提高使用效率；此外，推動信息化管理系統建設，利用現代技術手段實現資產管理的精細化與透明化。為保障措施的有效實施，建議強化監督審計機制，確保各項管理活動合規高效。實施這些建議旨在提升固定資產利用率，遏制資源浪費，增強醫院運營效能，進而為患者提供更高品質的醫療服務體驗。

關鍵詞：醫院固定資產管理；資源配置；信息化管理；監管審計

面對醫療技術革新與需求膨脹的雙重背景，醫院固定資產的高效管理成為衡量運營績效與經濟成果的關鍵指標。然而，現存的管理實踐中，暴露出資源配置失衡、使用效率低下及處置程序不當等癥結，不僅損耗寶貴資源，還潛在制約了患者服務體驗的提升。鑒于此，本研究聚焦于剖析醫院固定資產管理的現況、核心問題及其解決方案，旨在為優化管理效能、促進行業實踐進步貢獻洞見與策略參考，力圖通過改進措施，實現資源優化配置，提升服務品質與運營效率的雙贏局面。

一、醫院固定資產管理現狀分析

（一）固定資產的定義與分類

醫院固定資產，作為醫療服務基石，囊括長期使用的有形資產，預期壽命超一年，對醫院運營效能與醫療服務品質至關重要。其分類精細劃分如下：一是房屋構筑物，含醫療、行政與住宿等建筑設施；二是醫療設備，囊括診斷、治療與康復高端器械，如X光機、CT掃描儀及外科手術器具；三是通用設備，涉及日常辦公、交通與家具等基礎支持系統；四是其他資產，雖非直接醫療用途，卻對運營與文化傳承意義重大，包括文獻資料、檔案、歷史文物及展示品，共同構成了醫院多元化資產體系的核心組成部分。

（二）固定資產管理的流程與制度

醫院固定資產管理流程與制度為資產的優化配置、高效運作及合規處理提供了堅實框架。核心流程涵蓋：申請審批、采購執行、嚴格驗收與安全入庫、動態使用、定期維護、全面清查至合理報廢，確保每一環節嚴謹有序。購置審批始于科室按需申報，經層層嚴格審批，保障資源有的放矢。采購活動緊隨其后，嚴守預算與需求導向，力保資產適用性。驗收與入庫機制則通過詳盡核查，確保存量、質量與性能達標，護航資產安全。制度層面強調構建全面的管理體系，明晰權責分配，指導資產生命周期內的規范操作，從使用到維護，再到清查與處置，均有章可循。加之建立健全資產管理檔案，詳實記錄資產全貌，為追蹤監管與決策分析提供數據支撐，合力促進固定資產的科學化、高效化管理。

二、醫院固定資產管理存在的主要問題

（一）資產采購與配置不合理

1.過度采購導致資源浪費

醫院固定資產管理實踐中的一大挑戰在于采購與配置的非理性傾向，尤其是過度采購問題，造成資源的極大虛耗。隨著醫療行業迅猛發展，部分醫院在追求技術前沿與設備齊全的過程中，易陷入盲目購入與配置過度的困境。此現象不僅體現在對高端醫療設備的巨額投資上，也反映在通用設備及辦公物資的過剩購置中。非理性的采購活動，盡管初期投資龐大，但因設備利用率低、技術迭代快速，諸多資產迅速折舊乃至閑置，嚴重占用醫院寶貴資源，推高運營成本，加劇了資源浪費的嚴峻態勢。這一問題凸顯了優化資源配置、強化購置合理性的迫切性。

2.資產配置不均衡，影響運營效率

醫院固定資產管理面臨的資產配置不均衡，是制約運營效率與服務品質提升的重大障礙。該問題體現為科室間資源配置的顯著差異，導致部分科室設備冗余與另一些科室資源緊缺并存。資源利用效率因此大打折扣，表現為過剩資產的閑置浪費與緊缺領域服務能力受限，直接妨礙了診療活動的有效展開。更進一步，配置不均引發運營瓶頸，特別是在需求旺盛的關鍵科室，設備短缺不僅延長患者等候時間，損害醫院信譽與患者滿意度，還在面對突發事件時，因關鍵資源缺失而難以迅速響應，威脅醫療安全及生命健康。

（二）資產使用與維護不當

1.資產使用效率低，閑置資產多

一方面，因科室協作欠佳及操作者技能局限，致使高端醫療設備潛能未充分挖掘，使用率低下，加之閑置引發的加速折舊，嚴重削弱了資產效能與使用壽命。另一方面，維護機制的缺失或滯后，導致故障修復不及時，設備停擺頻發，影響醫院運行流暢度；同時，忽視日常保養導致設備隱性損耗累積，長期侵蝕設備性能與安全基石。資產使用效率低下與閑置問題，加之維護不足，不僅造成了資源的極大浪費，亦對醫院運營效率及醫療服務水準構成了雙重挑戰，凸顯出優化使用策略與強化維護機制的重要性，以期提升資產管理的整體效能。

2.維護保養不及時，設備故障率高

首要癥結在于缺乏系統的維護保養規劃，致長期服役的醫療設備難以獲得必要的監測與養護，性能遞減，故障頻發，不僅干擾正常醫療作業，更對服務質量和患者安全構成潛在威脅。其次，面對設備故障，部分醫院采取的延遲應對策略，不僅延誤了維修黃金期，增加設備損毀風險，還可能因服務中斷而引發經濟損失，影響醫院運營穩定性。

（三）資產處置與報廢不規范

1.報廢標準不明確，資產處置不及時

首要，報廢標準界定不明晰，導致資產是否報廢判定缺乏統一準則，科室間、個人間判斷差異顯著，既影響處置的公正合理，又可能引發資產誤留或浪費，降低了資源使用的經濟性與效率。其次，資產處置遲滯問題同樣突出，已喪失功能或潛藏風險的資產若不能及時清理，將持續占用倉儲資源與管理精力，不僅推高運營成本，還可能妨害醫院日常運作的順暢。構建清晰的報廢規則體系與強化即時處置機制，將是優化資產流轉、提升資源利用效率的關鍵舉措，亟待醫院管理層重視與實施。

2.處置流程不透明，存在違規操作

首要，流程缺乏透明度導致監督乏力，為權力濫用與潛在腐敗提供了溫床，同時也引發了公眾對處置公正性的廣泛質疑，損害了管理的透明度與公信基礎。其次，違規操作行為，諸如低估賤賣、秘密交易等，嚴重侵蝕了資產管理的規范框架，導致資產價值流失，不僅違逆法律法規，更嚴重影響醫院的聲譽與社會形象，構成了直接且緊迫的風險。

（四）資產信息化管理滯后

1.信息系統不完善，信息更新不及時

首要，信息系統不健全，界面友好性差、操作復雜，且關鍵功能如資產折舊追蹤、維護記錄缺失，導致資產管理效率低下，錯誤頻發，難以滿足錄入、查詢及統計等基本需求。其次，信息更新遲緩，鑒于資產規模龐大、分布廣，加之管理疏漏，資產變動信息常難以同步至系統中，致盤點失準、報廢處理受阻，甚至賬實不符，為醫院帶來潛在經濟損失。

2.數據分析能力不足，決策支持有限

醫院固定資產管理中，數據分析能力薄弱與決策支持不足構成顯著短板。首要，數據潛能未充分挖掘，體現在對資產運用、維護狀況及報廢趨勢的分析淺嘗輒止，導致管理策略制定缺乏數據根基，決策依賴主觀經驗，科學性與精確度打折。其次，數據分析能力的匱乏限制了決策支持的有效性，因缺少高效分析工具與方法，資產管理決策過程面臨信息片面、滯后之困，易于催生配置不當、維護失策等問題，進而波及醫院運營效率與服務品質。

三、醫院固定資產管理問題的對策建議

（一）完善固定資產管理制度體系

針對醫院固定資產管理現存挑戰，構建和完善固定資產管理制度體系成為提升管理效能的首要策略。首要步驟在于制定一套詳盡周延的制度框架，覆蓋資產從購置、使用、維護至報廢的全生命周期管理規范，確保每一步驟皆有章可循，提升管理的標準化與規范化水平，從而增強流程的透明度與執行力。其次，制度設計需明確界定各級管理人員與員工的權責界限，增強責任意識。通過建立績效考核與激勵約束機制，表彰資產管理表現優異者，對管理懈怠或造成資產流失的行為實施問責，以此激發全員參與資產管理的積極性與責任心，營造良好的管理氛圍。再者，制度體系的持續優化亦不可或缺。醫院應定期審視現有制度，基于實踐反饋進行評估與調整，及時修正漏洞，確保制度的時效性與適應性。同時，積極吸納行業內外的先進管理經驗和創新技術手段，不斷豐富與升級制度內容，利用數字化工具提升管理效率與精度，使制度真正成為指導實踐、促進發展的有力支撐。

（二）加強固定資產管理人員培訓

針對醫院固定資產管理的現存缺陷，強化管理人員培訓策略顯得尤為重要。培訓內容應全面覆蓋資產管理全鏈條，從采購、驗收直至報廢各環節，融合相關政策法規與內部制度，旨在通過系統性教育，提升管理人員專業知識、技能及管理藝術，確保資產管理的專業性和高效性。培訓實踐中，強調實戰與操作性是關鍵。除理論基礎外，結合醫院實際案例分析、模擬操作等實操訓練，以增強理解與應用能力。引入行業專家與資深管理者分享經驗，搭建學習交流平臺，促進知識與經驗的共享傳承，提升管理人員的實戰應對能力。構建持續性培訓體系是保持管理隊伍活力的保障。通過定期培訓，更新管理人員的知識結構，引入前沿管理理念與技術，確保其能力與醫院發展同步，提升管理效率與適應性。最后，培訓成效的評估與轉化至關重要。通過嚴格考核機制，檢驗培訓成果，為個人職業發展規劃提供依據，同時，將培訓成果內化于日常管理實踐，驅動管理工作的持續優化與進步，確保醫院固定資產管理體系的現代化與高效運作。

（三）優化資產配置與使用

優化資產配置與使用在醫院固定資產管理中扮演著核心角色，對于增進運營效能與成本效益至關重要。首先，全面清查與評估現有資產，詳實記錄其數量、狀態及使用頻次，為科學配置奠定數據基礎，確保資源優化配置，避免閑置與浪費。其次，構建科學的配置標準體系，依據科室特有需求、業務模式及發展趨勢，精準備案各類資產需求，既防止資源冗余，又保障科室運作與服務質量的雙重提升。此外，強化資產使用監控管理機制，依托定期審查評估，洞察資產利用現狀，及時干預低效或閑置資產，通過重新調配或合理處置，激活資產效能，提升使用效率。尤為重要的是，融合現代信息技術，如物聯網與大數據分析，推進資產管理智能化。實時追蹤資產狀態與位置，助力快速調度，實現資產的精細化與高效化管理。

（四）加強固定資產信息化管理

強化固定資產信息化管理對提升醫院資產管理效率與質量至關重要。首要任務是構建全面的信息化管理系統，該系統需貫穿資產生命周期的各個節點，自采購至報廢，確保信息實時更新與動態追蹤。借此，醫院能精準把握資產概況，為科學決策提供數據支撐。維護與系統更新不容忽視。伴隨醫療科技演進與醫院業務擴張，資產構成日益復雜，系統需隨勢升級，持續適配管理需求，保證信息的時效性與準確性。員工培訓與系統應用推廣亦為關鍵一環。定期培訓強化員工對系統的操作熟練度，提升使用效能。鼓勵主動應用信息化工具，推動管理標準化與規范化進程。

（五）強化固定資產監管與審計

強化固定資產監管與審計機制，對于確保醫院固定資產的安全性與高效利用至關重要。首要之舉，在于構建嚴格的監管體系，明確權責分配，覆蓋資產生命周期的每一環節，從采購至報廢，確保流程合規，責任到人。同時，加大對資產實際使用情況的監督力度，確保資源遵循預定目標合理配置，避免浪費與濫用。其次，定期固定資產審計是檢驗管理成效與合規性的有效途徑。審計范圍應全面，涵蓋資產存在性驗證、計價準確性、變動合規性、余額核實及信息透明度等方面，旨在及時揭示并修正潛在問題，促進管理優化升級。此外，信息化技術的應用于固定資產管理體系中不可或缺。通過建立信息化管理系統，可實時追蹤資產動態，提升監控效能，快速響應并處理問題，同時增強審計工作的精確度與效率，為管理層提供數據驅動的決策支持。

四、結語

醫院固定資產管理，作為運營核心要素，深刻影響其效率與經濟成果。因此，提升管理質量成為當務之急，需從制度完善、人員培訓、資源配置、信息化建設及監管審計等多維度協同推進，以期實現管理活動的科學性與規范化。此策略旨在確保固定資產的安全高效運作，奠定醫院可持續發展的物質基石。共同致力于此，將推動醫院固定資產管理工作邁入更高境界，實現管理效能的質的飛躍。

參考文獻：

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