疝氣是臨床普外科比較常見的疾病,往往多發生于腹壁,其中較為常見的當數腹外疝。而胃腸癌是我國常見的惡性腫瘤之一,也是死亡率較高的惡性腫瘤之一,其發生、發展是多種因素共同作用的結果。有人說,疝氣極易誘發胃腸癌,胃腸癌患者在預后階段也會容易產生疝氣,這到底是不是真的呢?
疝氣疝的不是“氣”
疝氣,是一種常見的解剖結構異常,指的是某個器官或組織,離開正常解剖結構,通過身體先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙,進入到另一個部位。
疝氣多發生在腹股溝區域,其主要的種類包括直疝、斜疝和股疝,其中以直疝和斜疝較為常見。在臨床上,疝氣的表現特征是患者在站立或行走時時,腹股溝區會出現一個向外突出的包塊。特別是在腹部用力時,這個包塊會顯著增大,有時甚至可以墜入男性的陰囊中。在大多數情況下,當患者躺平休息時,這個鼓包會隨之消失。
除了上述的典型癥狀,疝氣還可能伴隨腹痛、腹脹等不適感。患者常常會感覺到患病部位、腹股溝區或男性的陰囊有墜脹感,并且可能會出現便秘、惡心、嘔吐,甚至會引起腸梗阻、腸穿孔等問題。這些癥狀的出現,不僅給患者的生活帶來不便,若不及時治療,還可能引發更嚴重的并發癥。
為什么會得疝氣
疝氣的形成主要歸因于腹內壓的升高和腹壁強度的降低。老年人容易患慢性支氣管炎、前列腺增生、便秘等疾病,這些疾病會引起慢性咳嗽、排尿困難及排便費力,從而導致腹內壓持續升高,推動腹部臟器向薄弱的腹壁區域移位。隨著年齡的增長,老年人的腹壁肌肉和肌腱逐漸退化,加之肥胖、長期臥床等因素的影響,腹壁肌肉易于萎縮,進而增加了患疝氣的風險。除此之外,那些長期從事重體力勞動的人群和運動員,也因腹內壓頻繁升高而更容易患上疝氣。
胃腸癌不可逆
胃腸癌是指胃腸道的某些正常組織發生了異常增生、潰瘍性病變,或者形成了腫物等,這種反應具有不可逆性,發生病變的組織會漸漸從癌前病變逐步發展到癌,從而對機體產生危害。
胃腸癌的發病機制錯綜復雜,其發生往往與個人的飲食習慣和家族遺傳背景緊密相關。例如,如果長期吃高鹽的腌制食品、燒烤,以及煎炸、煙熏的食品,那么這些飲食習慣會對胃癌和腸癌的誘發起到至關重要的作用。此外,若家族中存在胃腸癌疾病史,那么家族成員患上胃腸癌的概率將是普通人群的2—3倍。這種遺傳傾向可能源于基因的突變,或是家族成員共有的生活方式和環境因素。胃腸道長期感染幽門螺桿菌,也是導致胃癌發生的重要因素之一。不可忽視的是,吸煙、酗酒,以及食用霉變食品,這些同樣是誘發胃腸癌的重要風險因素。
疝氣和胃腸癌有什么關系嗎
疝氣和胃腸癌在臨床上通常是兩種不同的疾病,它們之間沒有直接的因果關系。一般來說,疝氣不會直接引發胃腸癌,胃腸癌患者在手術后可能會出現切口疝并發癥。具體來說,它們之間存在一些間接的聯系和潛在的相互作用。
(1)腹壁薄弱:疝氣的形成往往與腹壁的薄弱有關,而腹壁的薄弱可能是先天性的,也可能是后天因素如手術、創傷或慢性疾病導致的。同樣,腹壁的結構薄弱可能也是某些胃腸癌發生的解剖基礎。
(2)慢性炎癥:疝氣可能導致局部組織的慢性炎癥,長期的炎癥狀態可能會增加某些癌癥的風險,盡管這種聯系在疝氣和胃腸癌之間并不明確。
(3)手術并發癥:疝氣手術可能涉及腹部手術,而腹部手術可能會在術后帶來一些并發癥,如粘連、感染等,這些并發癥雖然罕見,但理論上可能會增加胃腸癌的風險。
(4)風險因素:某些生活習慣和健康狀況,如肥胖、吸煙、慢性便秘等,既是疝氣的風險因素,也可能是胃腸癌的風險因素。因此,有這些共同風險因素的人群可能會同時面臨患疝氣和胃腸癌的風險。
(5)臨床表現:疝氣和胃腸癌在臨床表現上可能存在一些重疊,如腹痛、腹脹、消化不良等,這可能導致診斷上的混淆。
總的來說,疝氣和胃腸癌是兩種不同的疾病,它們之間沒有直接的關聯。然而,因為它們可能共有一些風險因素,所以在預防和治療上可能需要綜合考慮。
疝氣患者應注意什么
(1)積極就醫檢查,通過B超檢查等項目分析局部病變情況,如果局部癥狀不是特別嚴重,暫時可以考慮保守觀察,如果癥狀比較嚴重,那么建議患者及早進行手術治療。
(2)注意控制熱量的攝取,多攝入纖維含量高的食物,多吃蔬菜和水果,減少高脂肪含量食物和刺激性飲食的攝入,保持大便通暢。
(3)注意定期復查,盡量在病情平穩的狀況下進行手術,避免出現嵌頓疝。
(4) 手術前后注意不要給予腹腔過大的壓力。
胃腸癌患者應注意什么
(1)多進食清淡,容易消化、吸收的軟食,如營養粥類、營養湯類,以及發面的饅頭、花卷、發糕之類的主食。在胃功能允許的情況下,可以適當進食高蛋白的食物,不要飲酒、抽煙,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃過于粗硬的食物。
(2)盡量少吃煙熏和腌制的食品,適當多吃膳食纖維、維生素C含量較高的食物,如蔬菜、瓜果等,堅持少食多餐。
(3)對于早期患者,如果身體狀況允許,可以進行根治性的手術切除。若為中期患者,可能需要在術前進行化療、放療,之后再進行手術,這樣治療效果相對較好。若為晚期患者,常常已經失去了手術治療的機會,可以采用全身化療的治療手段來控制病情的發展,延長生存期。
(4)注意調暢情緒,應鼓起勇氣,以頑強的毅力、不屈不撓的精神,與癌癥作斗爭。
胃腸癌和疝氣同時存在應該怎么辦
當胃腸癌與疝氣同時存在時,治療方案的制定需要綜合考慮患者的整體狀況。在這種情況下,醫生應根據患者的具體病情、腫瘤的分期、患者的體質,以及疝氣的嚴重程度,來選擇合適的治療方式。如果胃腸癌對患者的影響更為嚴重,如腫瘤生長迅速、已經出現轉移,或者對患者的生命構成較大威脅,那么治療的首要任務應當是治療胃腸癌,在胃腸癌得到一定控制后,再考慮對疝氣進行姑息治療。相反,如果患者合并的疝氣較為嚴重,尤其是出現了嵌頓疝,這種情況下疝氣可能對患者的生命安全造成嚴重威脅。這時,應優先解決疝氣問題,進行緊急的疝修補手術,以防止疝內容物因缺血而發生壞死。