腰椎居然也會“玩脫”，這可怎么辦

在我們的日常生活中，腰椎承擔著支撐身體的重要角色，但你是否想過，這個堅強的“支柱”也有可能“玩脫”呢？當腰椎滑脫悄然降臨，不僅讓人痛苦不堪，更讓人措手不及。那么，面對這一突如其來的挑戰(zhàn)，我們該如何應對？

腰椎椎體會移位

在正常情況下，人的腰椎椎體之間通過椎間盤、韌帶及關節(jié)突關節(jié)等結構緊密相連。腰椎滑脫是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因，腰椎相鄰兩椎體發(fā)生了相對滑移，即某椎體相對于其臨近的下位椎體產(chǎn)生了滑移，方向可以是向前、向后或向側方。該病的高發(fā)區(qū)域集中在第4和第5腰椎。

根據(jù)病因，腰椎滑脫可分為2種類型。

（1）真性滑脫：峽部裂型。腰椎的椎弓峽部先天發(fā)育異常或發(fā)生急性外傷，導致椎弓峽部斷裂而發(fā)病。

（2）假性滑脫：退變型。腰椎間盤、椎小關節(jié)等退行性改變，腰骶角較大、腰椎骶化，腰骶部骨性畸形、腰椎曲度異常等原因導致椎體滑脫。

在腰椎滑脫發(fā)生的初期，患者可能不會出現(xiàn)明顯的癥狀，但隨著患者腰椎椎體移動程度的加劇，患者往往會出現(xiàn)腰痛、下肢麻木、無力、肌肉萎縮等表現(xiàn)，嚴重的情況下甚至可能影響患者的神經(jīng)功能。

腰椎滑脫一定要做手術嗎

腰椎滑脫不一定非要通過手術來治療。是否需要進行手術取決于多個因素，包括滑脫的程度、癥狀的嚴重性、對患者生活質量的影響，以及是否有神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

腰椎滑脫側位片顯示上位椎體和下位椎體發(fā)生移位，將下位椎體上緣分為4等份，根據(jù)滑脫程度分為4度。

1度：椎體向前滑動不超過椎體中部矢狀徑的1/4。

2度：椎體向前滑動超過椎體中部矢狀徑的1/4，不超過1/2。

3度：椎體向前滑動超過椎體中部矢狀徑的1/2，不超過3/4。

4度：椎體向前滑動超過椎體中部矢狀徑的3/4。

1度或無明顯癥狀的腰椎滑脫，可以進行保守治療，如臥床休息、禁止腰部負重、口服非甾體類抗炎藥、佩戴支具、適當加強腰背肌鍛煉等，一般6—8周后，癥狀能夠得到改善。

對于2度及以上腰椎滑脫的患者，尤其是那些遭受長期頑固性疼痛或原有疼痛加劇，伴隨持續(xù)的神經(jīng)根壓迫癥狀、腰椎管狹窄癥狀，以及出現(xiàn)馬尾神經(jīng)壓迫癥狀的患者，需要采取手術治療，如腰椎管減壓、滑脫復位等。腰椎滑脫手術的主要目的是解除神經(jīng)的壓迫，固定、融合滑脫的椎體，從而穩(wěn)定腰椎結構，使其恢復正常功能。

術后護理加速患者康復

首先，護理人員需確保患者在術后的一段時間內保持脊柱伸展位臥床休息，并且每隔2小時左右協(xié)助患者調整一次體位，這樣患者可以在避免牽拉傷口的同時預防褥瘡和肺部感染等術后并發(fā)癥。

其次，護理人員需要對患者的疼痛狀況進行評估，并且在適當?shù)那闆r下遵醫(yī)囑為患者使用鎮(zhèn)痛藥物，這樣可以有效減輕患者的痛苦，改善患者的治療體驗。

再次，隨著患者手術創(chuàng)口的恢復，護理人員需要指導患者進行適當?shù)幕顒优c鍛煉。初始階段，患者應以床上的下肢運動為主，隨后逐漸增加腰背部肌肉的鍛煉。這樣的鍛煉計劃不僅有助于患者預防因長期臥床而可能發(fā)生的深靜脈血栓形成，還能促進患者的腰椎恢復穩(wěn)定性，加快整體的康復進程。

最后，為了促進患者的傷口快速愈合，護理人員還需要為患者進行合適的飲食護理。在確保患者的飲食營養(yǎng)均衡的基礎上，應鼓勵患者攝入更多富含蛋白質、維生素和礦物質的食物。同時，需指導患者避免食用辛辣刺激和難以消化的食物，以減少腸胃負擔。通過這樣的飲食管理，可以更有效地促進患者健康的恢復。

防止腰椎滑脫的復發(fā)

腰椎滑脫患者在恢復健康之后，需要通過減輕脊柱負擔和提升脊柱的穩(wěn)定性這兩個方面來防止腰椎滑脫的復發(fā)。

1.減輕脊柱負擔

患者需要在日常生活當中通過飲食調整、適當運動等措施控制自身的體重，因為過重的體重會讓腰椎承受過重的負荷，這很容易導致患者的腰椎再次滑脫。

患者需要在日常生活當中保持健康的姿勢，避免長時間彎腰，扭轉腰部或久坐不動，這樣才能更有效地增強腰椎的靈活性，避免腰椎關節(jié)僵化或滑脫。

患者需要盡量避免搬運重物，若一定要搬運重物，則需要在搬運時注重使用腿部的力量而不是用腰部發(fā)力，這樣才能更有效地減輕脊柱的負擔。

2.提升脊柱的穩(wěn)定性

患者需要在日常生活當中進行適當?shù)倪\動，包括腰背肌肉鍛煉、身體柔韌性鍛煉等，這樣才能更好地改善脊柱動力學，增強脊柱周圍的核心肌群，使脊柱的穩(wěn)定性得到有效提升。

腰椎滑脫這一疾病對人們的日常生活造成了深遠的影響，它不僅給患者帶來了身體上的痛苦，更在無形中侵蝕著他們的日常生活品質。因此，及時而有效的治療及后續(xù)的預防顯得尤為關鍵，可以幫助患者重獲健康、重啟生活。