揭秘青光眼篩查，戰勝視力的“小偷”

在繁忙的都市生活中，我們常常忽視了眼睛的細微變化，而這些變化往往預示著視力健康正遭遇潛在的威脅。今天，讓我們一起揭秘青光眼篩查，了解如何通過科學手段提早發現青光眼，并對其進行有效管理。

青光眼是視力的小偷

青光眼，這一“無聲的視力小偷”，被譽為“沉默的致盲性眼病”，因其發病隱匿、進展緩慢，常常被忽視，直至患者的視力嚴重受損時才被發現。

青光眼在臨床上通常被劃分為3個主要類型：原發性青光眼、繼發性青光眼和發育性青光眼。

原發性青光眼是指那些病因尚未完全明確的青光眼，它不是由其他眼部或全身性疾病引起的，多數是因為眼球解剖結構的異常，或者遺傳因素引起的。

繼發性青光眼由于某些眼部或全身性疾病影響了房水的正常循環，導致房水排出障礙，進而引起眼壓升高。由于繼發性青光眼往往伴隨著較為嚴重的原發疾病，其治療過程通常比原發性青光眼更為復雜，并且預后也相對較差。

發育性青光眼是一種特殊類型的青光眼，也稱為先天性青光眼或嬰幼兒青光眼，是一種在出生前或出生后早期發生的青光眼。這種疾病通常與眼內的房水排出系統在胚胎期或嬰兒期的發育異常有關。

青光眼不僅危害個人健康，也給家庭和社會帶來沉重負擔。因此，定期進行青光眼篩查至關重要。

青光眼篩查，精準狙擊

青光眼篩查并非簡單的視力測試，而是一套科學、系統的檢查流程。

（1）眼壓測量：眼壓升高是青光眼的一個重要危險因素。視神經對眼壓的耐受性有很大的個體差異，眼壓的正常范圍定義為10—21毫米汞柱，24小時內眼壓的變化小于8毫米汞柱，雙眼的差值小于5毫米汞柱。在青光眼的早期，眼壓通常不穩定，一天之內僅有幾個小時眼壓是升高的，其余時間則表現為正常。因此，描繪24小時眼壓曲線有助于醫生進行診斷。

（2）視力檢查：通過標準的視力表檢查視力，以評估視力是否受到影響。

（3）視野檢查：通過計算機化的視野分析儀進行視野檢查，以檢測視野中的盲點或視野缺損。視野改變是診斷青光眼的金標準。青光眼典型的視野改變包括旁中心暗點、鼻側階梯視野、弓形暗點、環形暗點、周邊視野向心性縮小、象限型或偏盲型缺損，最后進展為管狀視野和顳側島狀視野。

（4）眼底檢查：使用檢眼鏡或光學相干斷層掃描檢查視神經乳頭和視網膜，以評估視神經損傷程度和視網膜結構。

（5）房角檢查：臨床上，根據房角形態將原發性青光眼分為開角型和閉角型兩種。通過裂隙燈、超聲生物顯微鏡和房角鏡檢查眼內的房角結構，可以確定房水排出的情況。

哪些人需要及早進行青光眼篩查

以下人群應定期進行青光眼篩查。

（1）家族中有青光眼疾病史的人。

（2）40歲以上的成年人，尤其是沒有定期進行眼科檢查的人。

（3）患有糖尿病或高血壓的人。

（4）早期出現過眼壓升高或視野缺損的人。

（5）長期使用某些眼部或全身性藥物的人，如糖皮質激素。

（6）合并其他眼部疾病，如白內障、葡萄膜炎、眼底疾病等。

40歲以下的成人建議2—4年進行1次眼科檢查，40歲以上的成人建議每年進行1次眼科檢查，高風險人群可能需要更頻繁的檢查。

行動起來，守護視力健康

面對青光眼的隱匿威脅，我們應積極行動起來。除了定期參與專業醫療機構組織的青光眼篩查，個人也應增強防范意識，注意用眼衛生，避免長時間在昏暗環境下閱讀或使用電子產品。對高危人群而言，更應密切關注自身的眼部狀況，一旦出現視力模糊、視野缺損、眼痛、頭痛等癥狀，應立即就醫檢查。

此外，中醫藥在青光眼防治中也展現獨特優勢，可以作為輔助手段，為患者提供更多選擇。中醫認為青光眼與“肝”密切相關，通過調暢肝氣、活血化瘀等方法，可在一定程度上改善視功能，提高患者的生活質量。

總之，青光眼篩查是守護視力的重要手段。通過科學、系統的檢查流程，大家能夠精準狙擊這個視力的“小偷”，免受青光眼之苦。