做好營養補充，遠離老年衰弱

衰弱指老年人隨著年齡增加，各臟器的生理儲備功能減退，應激適應能力及維持自身穩態能力下降，機體易損性增加，受到外界較小刺激即可引起不良臨床事件發生的一種非特異性狀態。

衰弱是一個早期可逆的過程，預防可逆性因素、早期識別和積極干預可以延緩健康和處于衰弱前期的老年人走向衰弱和失能狀態的時間。通過營養治療，老年人可以有效預防衰弱。

預防衰弱的營養干預目標

老年人每日攝入能量的推薦范圍應為每千克體重20—30千卡。對于體重偏低的老年人，應按照實際體重的120%來計算能量的攝入量；而對于肥胖的老年人，應根據理想體重來設定能量的攝入目標。

在攝入蛋白質方面，腎功能正常的老年人每日蛋白質的目標攝入量為每千克體重1—1.5克，其中優質蛋白應占總攝入量的50%以上。

碳水化合物的攝入量應占總能量的50%—65%。脂肪的攝入量不應超過總能量攝入的35%，其中飽和脂肪酸的攝入量應低于總能量的10%，而多不飽和脂肪酸的攝入量應占總能量的6%—11%。

膳食纖維的每日攝入量建議為25—30克。當膳食中營養素攝入不足或缺乏特定營養素時，應適當進行補充。此外，老年人的每日飲水量建議為每千克體重30毫升。這樣的營養攝入比例有助于老年人保持健康的生活方式。

養成良好的飲食習慣

機體的營養狀況與衰弱密切相關，營養不良相關的不良結局，如肌少癥、認知障礙、跌倒等，易促進衰弱的發生和發展。老年衰弱患者出現食欲下降、進食和吞咽問題的可能性更大。衰弱與營養不良相互影響、相互促進，形成了惡性循環。

1.優選全谷物和低血糖生成指數食物

對于同時患有糖尿病的老年衰弱患者，無須過度限制能量攝入，重要的是確保每日主食的攝入量保持恒定。在選擇主食時，優先考慮全谷物和低血糖生成指數食物，這些食物有助于維持血糖穩定。常見食物的分類及其血糖生成指數信息，可以通過查閱相關的健康信息表格來獲取。

2.保證足夠的優質蛋白質

老年人應在日常飲食中注重蛋白質的補充，確保每日所需的蛋白質總量得到滿足。優質的蛋白質來源包括多種食物，如魚肉、瘦肉、鮮奶、蛋類、大豆及其制品，這些都是老年人膳食中不可或缺的組成部分。

為了更好地吸收和利用蛋白質，建議老年人將每日的蛋白質攝入平均分配到一日三餐中，避免集中在某一餐次過量攝入。這樣的分配方式有助于老年人維持體內蛋白質的穩定供應，促進肌肉健康，增強身體抵抗力，從而有效預防因蛋白質攝入不足而產生的健康問題。

3.減少飽和脂肪酸的攝入

老年人攝入過多的飽和脂肪酸可能會引起血液中的膽固醇水平上升，進而增加患冠心病的風險，對整體健康產生不利影響。常見的飽和脂肪酸含量較高的食物，包括豬油、牛油、肥肉、烤雞、烤鴨及動物內臟等。

相反，不飽和脂肪酸對于維持老年人的正常生理功能，以及降低患心血管疾病的風險具有積極作用。因此，老年人應適量增加富含不飽和脂肪酸的食物攝入，如植物油、魚類、堅果和大豆等。

4.增加膳食纖維的攝入

膳食纖維具有吸附水分的特性，能有效縮短排泄物在腸道的停留時間，刺激腸道蠕動，降低腸內壓力，從而預防便秘、憩室病和痔瘡的發生。此外，它還能改善腸道的微生態環境，維護腸道健康。值得注意的是，植物的成熟度越高，其纖維含量越高。谷類加工越精細，所含的纖維越低。例如，糙米、大麥、燕麥、紅豆、綠豆、大豆、豌豆，以及柑橘類水果等，這些食物的纖維含量高，建議老年人多吃。

5.個性化定制飲食

存在營養不良風險或已經出現營養不良的老年人，除了均衡飲食，適量補充口服營養制劑是改善其營養狀況的有效手段。建議老年人每日額外補充400—600千卡的能量（或30克蛋白質）的營養制劑，餐間分次口服。推薦使用全營養制劑，包括腸內營養制劑或特殊醫學用途配方食品。

需要高能量和高膳食纖維的老年人，可以選用“能全力”腸內營養混懸劑。

胃腸功能較為敏感的老年人，則更適合使用“瑞能”腸內營養乳劑。

健康老年人，可以長期口服微生態制劑，如雙歧桿菌三聯活菌制劑、益生菌等，有助于維護腸道健康。