風險溝通

風險溝通的概念

衛生應急風險溝通，是指在突發公共事件中，針對人們普遍存在著對潛在的、不確定的有關健康風險的問題，以傳達相關信息為主要形式，以科學為基礎進行有效的溝通。

風險溝通是一項重要的衛生干預措施，是任何突發事件應對工作不可或缺的組成部分。在突發公共衛生事件的期間，公眾需要了解自己面臨哪些健康風險，以及可以采取哪些行動保護自己的生命和健康。通過公眾可以理解、信任的方式和渠道，有關部門及早向公眾提供準確信息，幫助他們做出正確的選擇，最大程度降低事件對公眾及其家人的影響。

風險溝通的目的是爭取各方的支持與合作，減少和規避風險，控制或消除突發公共衛生事件的危害，平息不良的社會影響，引導社會輿論。開展風險溝通要遵循以下原則。

（1）提早準備。提前制定風險溝通的方案和預案；明確政府、公眾、醫務人員、媒體等不同溝通對象的需求，并進行相關的培訓和演練。

（2）及時主動。事件發生后快速反應，了解公眾的關注點，提出處置對策和溝通要點，掌握輿論主動權。

（3）信息真實。以準確為前提，避免發布不實消息，否則會對整個衛生應急處置帶來不利影響。

（4）口徑一致。無論是事件處理者還是新聞發布者，無論是行政領導，還是相關人員，對外宣傳的口徑必須保持統一。

（5）建立信任。采取真誠坦率和公開透明的態度，圍繞事實，明確觀點和態度，不回避問題。

（6）維護信譽。努力減少對政府或機構信譽帶來的損失，爭取公眾的理解和信任。

開展風險評估

風險評估，是指評估某一突發公共衛生事件產生的可能性大小和影響程度，包括事前評估、事中評估和事后評估，又可分為風險識別、風險分析、風險評價3個過程。

1.主要任務

通過風險評估解決以下5個主要問題。

（1）可能會發生什么樣的突發公共衛生事件？為什么會發生？發生的原因是什么？

（2）事件發生的后果有哪些？對人群的健康影響有多大？

（3）這些后果是否可控？

（4）是否存在可以減輕事件后果或降低事件發生的因素或措施？

（5）目前的風險等級如何？是否需要進一步應對？應對措施有哪些？

2.風險評估類型

（1）事前風險評估：在日常風險評估的基礎上，評估發生重大突發公共衛生事件的可能性。

（2）事中風險評估：定期采用專家會商法，對突發公共衛生事件進行情報篩檢，對正在發生的事件做階段性趨勢評估，內容包括事件導致的健康風險評估、公眾關注點評估、輿情評估等。

（3）事后風險評估：在事件基本平息后，對整個風險溝通的過程、效果進行評估，總結經驗，查找不足。同時，明確待解決的問題，評估事件再次發生的可能性。

3.風險評估流程

包括計劃準備、評估實施、報告撰寫3個階段。

（1）計劃準備階段：確定評估議題，選擇評估方法，確定評估專家，準備相關資料，如議題列表、德爾菲法專家問卷、分析流程法專家指標賦值表、過程記錄表單等。

（2）評估實施階段：第一，風險識別。根據風險議題，找出目前主要的公共衛生風險和潛在的突發公共衛生事件。第二，風險分析。對已識別的突發公共衛生事件進行定性或定量分析，估算發生的可能性、頻率、嚴重程度等，甄別出最需關注的風險。第三，風險評價。在上述風險識別和風險分析的基礎上，與風險準則進行比較，綜合判定風險的程度。根據風險等級，采取應對措施并提出風險管理建議。

4.評估報告撰寫

一般包括背景、事件描述、評估方法、風險分析、風險等級、風險管理建議、附錄等內容。

明確風險溝通的對象和目標

根據突發公共衛生事件波及范圍，將溝通對象分為3類。

（1）處于突發公共衛生事件范圍內、直接受影響的人群，如事件受害者、現場目擊者等。

（2）處于事件范圍相鄰區域的人群。

（3）關心事件發生發展的一般公眾。

通過不同的溝通方式，希望達成以下目標。

（1）系統內溝通。保持醫療衛生機構系統內的信息暢通，統一思想、協調分工、共同行動，在突發事件處置中占據主動。

（2）政府和部門溝通。確保各部門客觀、全面地掌握風險信息，確保政府決策的正確性和科學性，確保各部門有效聯動、綜合處置。

（3）媒體溝通。通過媒體傳播政府聲音，回應社會關注，引導社會輿情。

（4）公眾溝通。告知公眾突發事件帶來的潛在風險及應采取的行動，幫助人們克服心理上的恐懼和不安，鼓勵社會公眾參與風險應對，營造積極的社會氛圍。

確定風險溝通內容

（1）建立信息收集機制。及時捕獲突發事件的各種信息，確保時效性、真實性與完整性。

（2）確定核心信息。針對目標人群開展需求調查，常用輿情監測、社區調查等方法，了解其信息需求、情感需求、信任需求。根據事件性質、目標人群的特點和需求，確定風險溝通的內容。

（3）信息審核。向公眾傳播的信息需要由衛生行政部門指定的專業機構或部門進行審核，確保信息的科學性、準確性和一致性。