新時(shí)代慢性病防治食養(yǎng)食療科學(xué)共識(shí)

2024年6月1日，在武漢召開(kāi)的第19屆全國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議上，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)正式發(fā)布《新時(shí)代慢性病防治食養(yǎng)食療策略和行動(dòng)白皮書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)白皮書(shū)）和《新時(shí)代慢性病防治食養(yǎng)食療科學(xué)共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)科學(xué)共識(shí)）。

食養(yǎng)食療是新時(shí)代慢性病的“智療”

近兩年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委出臺(tái)了高脂血癥、高血壓、糖尿病、高尿酸血癥與痛風(fēng)、肥胖、慢性腎病等多個(gè)慢性病食養(yǎng)指南，提出了全新理念“食養(yǎng)是良醫(yī)”（food as medicine），強(qiáng)調(diào)合理膳食、均衡營(yíng)養(yǎng)是疾病預(yù)防、康復(fù)和提高全民健康水平的基石。因此，食養(yǎng)食療是新時(shí)代慢性病的“智療”。

食養(yǎng)食療沒(méi)有明顯區(qū)別，但略有側(cè)重。食養(yǎng)指食物或膳食能提供人體需要的營(yíng)養(yǎng)，滋養(yǎng)身體，還能療疾祛病之道；食療是指利用食物或設(shè)計(jì)的膳食，來(lái)維持和改善機(jī)體的功能，使其獲得健康或治愈疾病之方；是在現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)下發(fā)展起來(lái)的針對(duì)生命養(yǎng)育和疾病預(yù)防/治療的共用技術(shù)手段。

新時(shí)代下食養(yǎng)食療特點(diǎn)可總結(jié)為五個(gè)方面：一是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)的理論和實(shí)踐的融合，有較強(qiáng)的人群研究科學(xué)證據(jù)；二是利用已明確作用的營(yíng)養(yǎng)素及功能成分，其作用機(jī)制明確，作用靶點(diǎn)多已經(jīng)清晰；三是現(xiàn)代食養(yǎng)食療在中國(guó)早已成熟（有近70年歷史），是臨床營(yíng)養(yǎng)治療和康復(fù)必不可少的手段；四是現(xiàn)代食養(yǎng)食療將膳食指南和營(yíng)養(yǎng)素需要量作為參考標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)實(shí)踐中膳食配伍技術(shù)一致性；五是食藥兩用物質(zhì)、特醫(yī)食品、保健食品、營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑等產(chǎn)品鏈條豐富，在日常的養(yǎng)生和疾病預(yù)防中發(fā)揮重要作用。

“合理膳食、因病施膳”是食養(yǎng)食療的核心。根據(jù)患者情況設(shè)計(jì)個(gè)性化、精準(zhǔn)化、定制化的食養(yǎng)食療方案，已經(jīng)在大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展。為提高慢性病診療效率，降低慢性病并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)做出貢獻(xiàn)。

白皮書(shū)提出以人民健康為中心，以基層為重點(diǎn)，以“食養(yǎng)、食療和營(yíng)養(yǎng)治療”為技術(shù)措施，推廣“食養(yǎng)食療”工作模式和同防共治“智療”路徑，加大全民健康教育力度，控制危險(xiǎn)因素，推動(dòng)可持續(xù)的食養(yǎng)食療技術(shù)發(fā)展和應(yīng)用，滿(mǎn)足慢性病患者健康需要，提高生活質(zhì)量，降低醫(yī)療成本和慢性病發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

新時(shí)代慢性病防治食養(yǎng)食療科學(xué)共識(shí)

飲食是生命之根，健康之本

合理膳食和均衡營(yíng)養(yǎng)是維持生命、保障正常生長(zhǎng)發(fā)育、提高生命質(zhì)量、增強(qiáng)機(jī)體防病能力、延長(zhǎng)健康壽命的物質(zhì)基礎(chǔ)，是疾病預(yù)防、康復(fù)和提高全民健康的基石。

慢性病是我國(guó)面臨的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題

慢性病是我國(guó)致死和致殘的首要原因。研究證實(shí)，不合理膳食在肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、心腦血管疾病以及部分癌癥等慢性病的發(fā)生發(fā)展中均是致病因素。膳食和運(yùn)動(dòng)等生活方式的改變，成本低、收益高，是最佳的慢性病防治策略。

食養(yǎng)食療是新時(shí)期慢性病的“智療”

全人群和高危人群，均應(yīng)遵循中國(guó)居民膳食指南，合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)，保持適宜體重和健康生活方式，控制和降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。慢性病初診期，應(yīng)優(yōu)先食養(yǎng)食療和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，采用可持續(xù)的改善措施，控制和減緩疾病進(jìn)程。

“合理膳食、因病施膳”是食養(yǎng)食療的核心

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)繼承和發(fā)展現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)，重視食養(yǎng)食療的應(yīng)用。做到因病施膳、辨證施膳；探索個(gè)性化、精準(zhǔn)化、定制化的食養(yǎng)食療方案，提高診療有效性，降低慢性病并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

加強(qiáng)臨床實(shí)踐是強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)食療技術(shù)最佳途徑

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)把醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)管理及膳食營(yíng)養(yǎng)治療作為慢性病防治的重要組成部分；臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師、注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師、臨床營(yíng)養(yǎng)技師、中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)師或護(hù)士等，應(yīng)主動(dòng)開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)篩查、評(píng)估和精準(zhǔn)食養(yǎng)食療，主動(dòng)加入慢性病會(huì)診，更好地提高患者生活質(zhì)量，降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

提升社區(qū)慢性病防治能力和營(yíng)養(yǎng)管理水平

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是營(yíng)養(yǎng)改善和慢性病管理的主戰(zhàn)場(chǎng)，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)基層社區(qū)和縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)人員的營(yíng)養(yǎng)技能培訓(xùn)，包括營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)、慢病評(píng)估、制定飲食和運(yùn)動(dòng)處方及隨訪等。提供線(xiàn)上線(xiàn)下一體化服務(wù)，做實(shí)做細(xì)慢性病患者營(yíng)養(yǎng)食療服務(wù)。

加強(qiáng)慢性病防治技術(shù)創(chuàng)新和理論研究

科研機(jī)構(gòu)應(yīng)發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)學(xué)科和傳統(tǒng)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，面對(duì)國(guó)家健康需求和前沿發(fā)展，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)—醫(yī)學(xué)—智能技術(shù)等交叉學(xué)科融合，加大膳食營(yíng)養(yǎng)和慢性病研究投入，積極推進(jìn)技術(shù)成果轉(zhuǎn)化，落實(shí)醫(yī)防融合，努力提高我國(guó)慢性病防控的新質(zhì)生產(chǎn)力水平。

開(kāi)展全民營(yíng)養(yǎng)健康教育

全國(guó)營(yíng)養(yǎng)健康專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體，特別是營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)、營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)、健康教育學(xué)會(huì)、健康管理協(xié)會(huì)等，應(yīng)勇?lián)鸂I(yíng)養(yǎng)健康教育之責(zé)，開(kāi)展和推動(dòng)學(xué)校、社區(qū)、養(yǎng)老院等重點(diǎn)場(chǎng)所的健康教育和營(yíng)養(yǎng)管理。

研發(fā)和提供高質(zhì)量營(yíng)養(yǎng)健康食品和智能服務(wù)工具

鼓勵(lì)行業(yè)、企業(yè)等更多的社會(huì)力量，加大研發(fā)投入，為社會(huì)提供更多智能化營(yíng)養(yǎng)配餐工具，以及高質(zhì)量的食養(yǎng)食療產(chǎn)品、保健食品、特醫(yī)食品等，為有效減緩慢性病流行發(fā)揮創(chuàng)新主體作用。

宣傳和踐行合理膳食行動(dòng)

全社會(huì)應(yīng)共同努力，提升公民營(yíng)養(yǎng)與健康素養(yǎng)；積極主動(dòng)，加強(qiáng)自我管理，把合理膳食和科學(xué)運(yùn)動(dòng)融入每個(gè)人的日常生活，形成具有家庭特點(diǎn)的健康生活方式；踐行膳食指南和食養(yǎng)食療指南，做好“健康第一責(zé)任人”。

[資料來(lái)源]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)官網(wǎng)www. cnsoc.org

[供稿]孫光夫，注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，中華食療養(yǎng)生師，世界中餐業(yè)聯(lián)合會(huì)食藥養(yǎng)生專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第二屆執(zhí)行主席，湖北中本營(yíng)養(yǎng)學(xué)院院長(zhǎng)，編撰有《中華食療方速查手冊(cè)（上、中、下）》三冊(cè)，致力于從事食療調(diào)理師、中醫(yī)藥膳師專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)與人才培養(yǎng)工作10余年，18971404229。