期待之變：精神分裂癥患者家庭的壓力考察

摘 要：精神分裂癥患者家庭的壓力研究多集中于照顧負擔主導的靜態(tài)壓力分析，但該疾病的長期性與復雜性帶來了家庭壓力的不斷變化，因此，基于動態(tài)過程視角研究精神分裂癥患者家庭的壓力十分必要。本研究以14戶精神分裂癥患者家庭為例，基于精神分裂癥的四階段模型，開展深度訪談和參與式觀察，分析該類家庭的壓力階段性表征與生成機制。研究結(jié)果表明，精神分裂癥患者家庭的壓力主要表現(xiàn)為病源性壓力和角色性壓力，在不同康復階段，這兩類壓力分別或共同處于顯性狀態(tài)，從而影響家庭的壓力體驗。進一步分析發(fā)現(xiàn)，社會文化所形塑的家庭生活期待與疾病所影響的家庭現(xiàn)實情景之間的張力是家庭壓力生成機制的關鍵。家庭有兩個核心期待貫穿康復歷程始終：擺脫疾病困擾的健康期待和實現(xiàn)“成人”的角色期待。家庭在現(xiàn)實情境中遭遇的期待之變構成了家庭壓力的動態(tài)變遷。由此，社會工作者在開展精神分裂癥患者家庭服務時，可通過家庭期待調(diào)整和情景行動增能來協(xié)助家庭應對壓力，從而激發(fā)此類家庭的主體性。

關鍵詞：家庭壓力 精神分裂 社區(qū)康復 社會工作

基金項目：國家社科基金一般項目“精神殘障社會工作的本土實踐與創(chuàng)新研究”（項目編號：19BSH174）階段性成果。

[中圖分類號] C916" [文獻標志碼] A" [文章編號] 1672-4828（2024）02-101-22

DOI： 10.3969/j.issn.1672-4828.2024.02.006

師藝萌，云南大學民族學與社會學學院社會學博士研究生；高萬紅（通訊作者），云南大學民族學與社會學學院社會工作系教授、博士生導師（昆明 650091）。……