診療之“痛”與社工之“助”：一項關于癌癥患者主體性重塑的個案工作觀察

摘 要：案主主體性的恢復與重建是醫(yī)務社會工作介入的重要目標之一。對于癌癥患者而言，原本以減輕疾痛，幫助恢復健康為目標的理性化、專業(yè)化的通用醫(yī)學診療模式，在診療實踐中常常以非預期的方式削弱他們的主體性，主要表現(xiàn)為：醫(yī)患互動中不平等關系的生成與強化、醫(yī)院結構化的時空安排對患者的規(guī)訓、醫(yī)院的純理性化管理中患者個體意見表達的缺失等。本文基于以患者L為案主的一項個案工作的社會學觀察，考察和分析了醫(yī)務社會工作的介入何以能夠幫助患者重塑被削弱的主體性。具體而言，醫(yī)務社會工作能夠通過個人、人際、社會三方面的增能，幫助患者較好地重塑主體性，一定程度上恢復其作為“正常社會個體”的意義感知與認同。

關鍵詞：癌癥患者 主體性 個案工作 增能

基金項目：國家社科基金一般項目“地方政府人才政策建構的邏輯研究”（項目編號：22BSH118）。

[中圖分類號] C916" [文獻標志碼] A" [文章編號] 1672-4828（2024）02-058-21

DOI： 10.3969/j.issn.1672-4828.2024.02.004

梁波，江西財經(jīng)大學人文學院社會學系教授、博士生導師；宗建國，南昌大學社會工作碩士研究生（南昌" " 330032）。

一、問題的提出與研究路徑

國際癌癥研究中心2020年底發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2020年全球新增癌癥患者約1 930萬人，死亡人數(shù)約1 000萬，癌癥已經(jīng)成為危害人類生命安全的主要疾病之一。癌癥對患者的影響是廣泛而深刻的。尤其是在醫(yī)學介入癌癥治療期間，患者往往會承受身體上的痛苦與折磨，這種疼痛與折磨的體驗會引發(fā)患者及公眾重新思考治療的意義和生命的價值（Bell，2012）。……