吞咽障礙課程教學中多學科協作應用的探索

摘 要 吞咽障礙課程是一門結合醫學、語言治療、營養學等學科的綜合性課程，文章從參與學科及角色、多學科協作模式、多學科協作成果三方面展開，分析吞咽障礙課程的多學科協作模式，并指出教學中存在的問題，如學科間溝通交流不足、協作機制不完善、資源整合共享難度大、學生跨學科學習適應性差等，據此提出建立多學科交流平臺、完善協作機制與流程、優化資源配置與共享、培養學生跨學科學習能力的策略建議，以期促進各學科間的良性互動和內生融合，發揮多學科協作的協同效應，全面提升人才培養質量。

關鍵詞 多學科協作；吞咽障礙；協作機制

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.20.039

Exploration of Multidisciplinary Collaboration Application

in Swallowing Disorders Course Teaching

LI Mengfei

（Changsha Social Work College， Changsha， Hunan 410004）

Abstract The Dysphagia course is a comprehensive course that combines multiple disciplines such as medicine， language therapy， and nutrition. This article analyzes the interdisciplinary collaboration mode of the Dysphagia course from three aspects： participating disciplines and roles， interdisciplinary collaboration mode， and interdisciplinary collaboration achievements. It points out the existing problems， such as insufficient communication and exchange between disciplines， imperfect collaboration mechanism， difficulty in resource integration and sharing， and poor adaptability of students to interdisciplinary learning. Based on this， it proposes strategic suggestions to establish a multidisciplinary communication platform， improve collaboration mechanism and process， optimize resource allocation and sharing， and cultivate students' interdisciplinary learning ability， in order to promote benign interaction and endogenous integration among disciplines， play the synergistic effect of multidisciplinary collaboration， and comprehensively improve the quality of talent cultivation.

Keywords multidisciplinary collaboration; Dysphagia; collaboration mechanism

吞咽障礙課程教學涉及內容多樣且復雜，對多學科協作教學提出嚴格要求，需要整合醫學、語言治療、營養學等多個學科的知識與技能，向學生全面、系統地展現吞咽障礙的診治過程。然而，現有吞咽障礙課程多學科協作教學存在諸多不足，需要合理創新和優化，以充分釋放多學科協作的協同效應，提升人才培養質量。

1 多學科協作在吞咽障礙課程教學中的應用

1.1 參與學科及角色

多學科協作在吞咽障礙這門綜合性課程中的應用強調多學科專家共同參與教學。醫學方面，神經內科、耳鼻咽喉科、康復科等相關專業的醫生負責對患者進行全面評估、診斷，制訂治療方案，并處理可能出現的并發癥；語言治療方面，相關專家從語言功能和吞咽機能兩個角度對患者進行評估，并量身定制康復訓練計劃，指導患者鍛煉、恢復功能；營養學方面，專家的職責是根據患者的具體情況，設計合理的飲食方案，提供營養支持和飲食指導；心理學方面，主要是心理專家為患者及家屬提供心理疏導和支持，協助其度過康復期。各個學科的專家分工合作，緊密配合，共同為學生展現吞咽障礙診治的全過程。

1.2 多學科協作模式

醫學專家負責病情評估、診斷和治療方案制訂；語言治療專家針對語言功能和吞咽機能進行評估并實施康復訓練；營養學專家提供飲食指導及營養支持；心理學專家則為患者及家屬提供心理輔導。各領域專家分工明確、密切配合，有機融合理論與實踐，形成合力，為學生呈現吞咽障礙診治的系統性、綜合性和專業性，提升教學質量。

1.3 多學科協作成果

雖然目前吞咽障礙課程采用的是平行協作模式，但各學科教師還是在一定程度上實現了合作，取得了一些多學科協作的成果。例如，不同學科教師對綜合性病例進行分析和討論，為學生呈現吞咽障礙的綜合診治過程，通過醫學、語言治療、營養學等不同學科觀點的融合[1]，使學生建立全面認知。另外，不同學科教師聯合編寫綜合案例教學資料，將各自的專業知識有機融合，提高教學的實踐性和針對性。在臨床實踐環節，多個學科的專家參與共同指導，讓學生在實踐中體會多學科合作的價值，了解各學科在吞咽障礙診治中的不同作用和分工，促進學生建立跨學科的綜合視野。

2 吞咽障礙課程中多學科協作應用面臨的問題

2.1 學科間溝通與交流不足

雖然醫學、語言治療、營養學等相關學科的教師都參與了吞咽障礙課程的授課，但他們往往按照自身學科的知識體系獨立講授，缺乏有效的橫向交流互動，學科之間存在“信息壁壘”，知識傳遞呈現出封閉式、單向式的格局。比如，醫學方面講授的疾病診斷知識與語言治療師所教授的康復訓練手段之間缺乏必要的聯系；營養學專家提出的飲食建議也可能與醫生開具的藥物治療方案產生矛盾或沖突。這種溝通的欠缺不利于知識點之間的內在銜接，影響了整個課程體系的系統性和完整性。另外，各學科之間互動交流的不足也加大了學生的學習壓力，他們難以自主建立不同學科知識之間的關聯，形成系統化的認知結構。

2.2 協作機制完善性欠缺

吞咽障礙課程多學科協作教學存在協作機制完善性不足的突出問題，由于沒有統一的頂層設計和整體規劃，各學科之間難以形成高效協同，主要體現在以下方面：①缺少明確的協作目標和具體的任務分工。每個學科按照自身的節奏獨立開展工作，缺少共同的教學目標作為契合點，各自為政，難以整合多學科的專業力量；②缺乏對協作過程和結果的質量評估標準，無法對協作效果進行有效評價和反饋，制約了協作模式的持續優化[2]；③工作流程的良性銜接協調不足，由于沒有制定明確的時間節點和工作程序，教學活動的連貫性和協同性大打折扣。

2.3 資源整合與共享難度大

在吞咽障礙課程多學科協作教學中，每個學科都擁有自己的教學資料庫、案例庫、實驗室和儀器設備等資源，但由于缺乏有效的資源共享平臺和機制，這些資源的利用率較低且無法充分釋放價值。比如醫學方面的教師掌握著大量的臨床病例資源，但語言治療和營養學等學科的教師難以獲取和使用；而營養學專家制訂的膳食方案，也無法高效傳遞給其他學科的教師參考運用。由于各學科資源的標準和格式存在差異，也加大了資源共享的難度。醫學資源多為醫學影像、病歷等專業格式，而語言治療資源則多為語音視頻格式，互通性的欠缺導致各學科即使獲取到其他學科的資源，也可能由于標準不一而難以直接使用，需要進行二次加工和轉化。不僅如此，各學科對資源的需求側重點也不盡相同，給資源的歸集和分類帶來了一定挑戰。比如醫生更關注疾病診斷資源，而營養師則更需要飲食數據資源，如何合理分門別類并滿足不同的需求，也是一個亟待解決的問題。

2.4 學生跨學科學習適應性差

由于各學科知識點之間處于分散和割裂的狀態，學生難以自主建立不同學科之間的內在聯系，把分散的知識點有機整合為系統的認知結構，比如語言治療手段與醫學診斷方法之間的關聯度不高，容易使學生產生孤立的知識碎片，進而影響其知識的內化和遷移應用。學生長期處在單一學科的學習環境中，已形成固有的認知模式和思維方式，缺乏能夠自如切換并整合多學科知識的認知能力和思維靈活性，難以構建起綜合性的學習經驗。另外，在被動式的單向知識接收模式下，學生常常缺乏主動學習的內驅力，未能形成良好的自主學習習慣，跨學科學習的主動性和持久性不足[3]。

3 吞咽障礙課程中多學科協作應用的優化策略

3.1 建立學科間溝通與交流的平臺

為了促進吞咽障礙課程中各學科間的溝通交流，高校應建立常態化交流平臺，定期舉辦多學科教學研討會，邀請醫學、語言治療、營養學等學科的教師共同參與，讓各學科教師就教學內容安排、進度把控、資源共享等進行深入討論，相互吸收借鑒其他學科的觀點和做法，達成共識，為后續協作教學奠定基礎。高校還可以建立多學科協作教學的線上交流平臺，如論壇、工作群組等，各學科教師利用平臺實時交流工作進展、討論問題、分享教學心得等，實現工作的無縫對接和高效協同。也可以邀請臨床一線的多學科專家來校開設講座，從實戰的角度闡述多學科協作在診療實踐中的重要性和具體做法，激發教師的協作意識和熱情。

3.2 完善多學科協作機制與流程

要從根本上解決吞咽障礙課程中多學科協作中存在的系統性問題，關鍵是要建立并完善多學科協作的機制和流程。①明確協作的總體目標和預期效果，并圍繞這一目標制訂具體的工作方案和任務分工，使各學科有據可依、有章可循。比如可以將提升學生的綜合診療能力作為協作的核心目標，再根據這一目標，合理分配各學科在課程設計、教學實施、實踐指導等環節中的工作職責[4]。②確立多學科協作的具體流程和時間節點，如課程開發期、教學實施期、效果評估期等，并制訂相應的工作計劃和質量標準，使各環節之間良性銜接，彼此協調配合，發揮協同效應。③健全多學科協作的質量評估和反饋機制。可以邀請相關專家和同行，對協作過程和結果進行客觀評價，并及時反饋協作過程中存在的問題和不足。④建立協作質量的自我評估機制，使各學科教師能夠自覺反思總結，持續優化和改進協作模式。協作機制的制訂和實施需要強有力的組織領導和制度保障。⑤成立多學科協作領導小組，統籌協調各方面的工作；也可以制訂相應的協作管理辦法，對協作的各個環節進行規范，明確獎懲機制，增強協作的約束力。

3.3 優化資源配置，促進資源共享

吞咽障礙課程多學科協作教學需要對各學科現有的教學資源進行全面梳理和評估，了解不同資源的特點、格式標準以及實際需求，為資源整合做好準備工作。在此基礎上，高?？梢越⒏采w各學科的資源共享平臺，將分散的資源歸集到統一的平臺上，按照統一的標準進行分門別類的管理，方便各學科教師查找和利用所需的資源。還可以邀請相關技術人員，對不同格式的資源進行優化轉換，消除資源之間的格式壁壘，提高資源的通用性和兼容性。針對重復建設或利用率不高的教學資源，可以進行優化整合，避免資源的重復和浪費。比如對相似的病例資源進行篩選和匯總，對陳舊的理論資料進行更新等，確保資源的質量和時效性。還需要建立激勵機制，調動各學科教師主動分享資源的積極性，對此，可以將資源貢獻情況納入教師考核指標體系，或設立資源獎勵基金等，增強教師獲得感，促進資源的高效流通。

3.4 培養學生的跨學科學習能力

為了提高學生的跨學科學習能力，應當從課程設置、教學組織、學習方式和教師引導等多方面著手。課程設置上，需要增加綜合實踐環節，模擬臨床診治的全過程，要求學生綜合運用醫學、語言治療、營養學等多學科知識來分析和解決實際問題。在實踐過程中，教師要積極引導學生跨學科思考問題，培養其知識遷移和整合的能力，幫助學生建立系統化的多學科視角。在學習方式上，可以嘗試采取小組合作學習的方式，將不同專業背景的學生組成多學科小組，在模擬臨床場景下開展小組討論和實操訓練，促進學生之間的相互學習和交流，提高其跨學科協作能力。在教師引導上，要注重呈現不同學科知識之間的內在邏輯關聯，避免簡單的知識累加，引導學生形成整體性的認知結構，也可以開設跨學科導論課程，傳授系統的學習方法和策略，提高學生的自主學習意識和能力。另外，還需要優化考核評價機制，設置綜合性的考核環節，檢驗學生對多學科知識的掌握和綜合運用能力，從而激發學生的主動學習動機。

4 結語

多學科協作是提升吞咽障礙課程教學質量的關鍵，建立學科間溝通交流平臺、完善多學科協作機制與流程、優化資源配置促進共享、培養學生跨學科學習能力等策略有望解決該課程多學科協作教學中存在的問題，促進各學科有機融合，實現協同育人。未來，相關部門應制定頂層設計，加強組織領導，為多學科協作模式的創新和實踐提供有力支撐，在改革的持續深化中全面提升人才培養質量。

基金項目：2024年度長沙民政職業技術學院校級社科課題“多學科協作應用探索——以《吞咽障礙》課程為例”（24MYPY61）。

參考文獻

[1] 張麗芳，何小俊.基于多學科協作的項目管理法在高齡吞咽障礙病人營養管理中的應用[J].實用老年醫學，2023，37（11）：1185-1188.

[2] 胡嘉丹，張蓉，劉憲憲，等.基于多學科協作護士主導神經重癥吞咽障礙患者營養管理模式的臨床應用[J].臨床護理雜志，2023，22（5）：29-31.

[3] 周璐，劉煥然，劉金榮，等.多學科團隊協作護理模式對腦卒中吞咽障礙患者的影響[J].河南醫學研究，2023，32（14）：2635-2639.

[4] 黎情艷，張玲玲，吳星星，等.多學科協作康復護理對卒中吞咽功能障礙患者吞咽功能及生命質量的影響[J].醫療裝備，2022，35（15）：165-167.