協(xié)同治理視角下公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系現(xiàn)代化建設(shè)的研究

摘要：公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系是指在公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，由政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、企事業(yè)單位、志愿者等多方組成的應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，旨在迅速、有效地應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保障人民群眾的生命安全和身體健康。但是在傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生管理工作中各個(gè)部門(mén)之間的配合并不是很默契，工作碎片化現(xiàn)象十分嚴(yán)重，嚴(yán)重浪費(fèi)了公共資源，拉低了公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的工作效率。為了提高工作效率，促進(jìn)我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，應(yīng)該加強(qiáng)各個(gè)部門(mén)的統(tǒng)一合作，構(gòu)建一個(gè)現(xiàn)代化的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。本文在協(xié)同治理的視角下對(duì)公共衛(wèi)生管理體系的現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)行了深入研究。

關(guān)鍵詞：協(xié)同治理；公共衛(wèi)生；應(yīng)急管理體系；現(xiàn)代化建設(shè)

中圖分類號(hào)：F2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.19311/j.cnki.16723198.2024.15.004

0引言

協(xié)同治理是指政府、市場(chǎng)、社會(huì)各方面力量共同參與決策、協(xié)調(diào)行動(dòng)、分享責(zé)任的治理模式。在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理領(lǐng)域，協(xié)同治理可以幫助建立起高效、有序、科學(xué)的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。因此，從協(xié)同治理的角度出發(fā)，探討公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系現(xiàn)代化建設(shè)具有重要的理論和實(shí)踐意義。在協(xié)同治理的理念下構(gòu)建一個(gè)現(xiàn)代化的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系能夠有效促進(jìn)各個(gè)部門(mén)工作的協(xié)調(diào)性，有效提高公共衛(wèi)生管理工作的工作效率，從而促進(jìn)我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，使全社會(huì)在應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件的工作中能夠更加從容有效，為全國(guó)人民的身體健康提供重要保障。

1我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1公共衛(wèi)生管理相關(guān)的法律法規(guī)體系

和西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比我國(guó)的公共衛(wèi)生管理體系建設(shè)和起步相對(duì)比較晚，甚至在2023年非典之前我國(guó)都沒(méi)有一部突發(fā)性公共衛(wèi)生事件管理相關(guān)的法律法規(guī)。在非典發(fā)生以后，我國(guó)政府積極做出調(diào)整，國(guó)務(wù)院正式頒布《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，對(duì)抗擊非典工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行了深刻的總結(jié)標(biāo)志著我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理法律體系建設(shè)的開(kāi)始，使我國(guó)的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作有法可依、有章可循，對(duì)我國(guó)的公共衛(wèi)生管理體系建設(shè)具有十分重要的意義。2006年，《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》的頒布明確了各種突發(fā)公共事件的分類以及相應(yīng)的預(yù)案框架體系，是指導(dǎo)相關(guān)部門(mén)處理各類突發(fā)公共事件的指導(dǎo)性文件，標(biāo)志著我國(guó)應(yīng)急預(yù)案框架的初步形成。2009年為了規(guī)范基層應(yīng)急隊(duì)伍的工作，解決組織管理不規(guī)范、工作任務(wù)不明確以及各個(gè)部門(mén)工作不協(xié)調(diào)的問(wèn)題，國(guó)務(wù)院辦公廳頒布了重要文件《關(guān)于加強(qiáng)基層應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》，給我國(guó)基層的應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)及其工作方式進(jìn)行了指導(dǎo)，將基層應(yīng)急隊(duì)伍正式納入我國(guó)的應(yīng)急管理體系。2019年12月28日通過(guò)的《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》為我國(guó)的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理提供了法律保障。目前我國(guó)對(duì)公共衛(wèi)生事件按照性質(zhì)、危害程度等因素劃分為特別重大、重大、較大和一般四個(gè)等級(jí)，為公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作提供了明確指導(dǎo)。

1.2我國(guó)的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系

盡管我國(guó)的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)起步比較晚，但是經(jīng)過(guò)十多年的發(fā)展我國(guó)已經(jīng)建立了“國(guó)家、省、市、縣”四個(gè)級(jí)別的應(yīng)急管理體系，發(fā)展相當(dāng)迅速。我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系是由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)所領(lǐng)導(dǎo)、各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門(mén)共同參與的體系。其主要目標(biāo)是保障公眾的健康和生命安全，預(yù)防和控制疾病的傳播和暴發(fā)，減輕和消除公共衛(wèi)生緊急事件的影響。該體系包括以下幾個(gè)主要組成部分。（1）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)，包括國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)計(jì)劃、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和相關(guān)部門(mén)的應(yīng)急工作，以及各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的應(yīng)急指揮和管理機(jī)構(gòu)。（2）公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)制定的預(yù)案，結(jié)合本地區(qū)、本行業(yè)的實(shí)際情況制定應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急響應(yīng)的流程、措施和責(zé)任分工等。（3）公共衛(wèi)生事件應(yīng)急資源，包括應(yīng)急物資、應(yīng)急設(shè)備、應(yīng)急人員和應(yīng)急資金等。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況建立應(yīng)急資源庫(kù)并定期進(jìn)行更新和補(bǔ)充。（4）公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)組織應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和完善應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急響應(yīng)的效率和效果。（5）公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確地向社會(huì)發(fā)布應(yīng)急信息，包括疾病的傳播情況、防控措施、醫(yī)療救治等方面的信息，以便公眾及時(shí)了解情況采取相應(yīng)的防護(hù)措施。（6）國(guó)際合作，我國(guó)應(yīng)積極開(kāi)展與世界各國(guó)的公共衛(wèi)生緊急事件應(yīng)急合作，分享經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，共同應(yīng)對(duì)全球性的公共衛(wèi)生緊急事件。總之，我國(guó)公共衛(wèi)生緊急應(yīng)急管理體系是一個(gè)綜合性的系統(tǒng)工程，需要各方面的協(xié)同配合和持續(xù)努力，才能更好地保障公眾的健康和生命安全。

1.3我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系存在的問(wèn)題

經(jīng)過(guò)10多年的努力和發(fā)展，盡管我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系取得了一定的成績(jī)，但仍然存在一些問(wèn)題。首先是應(yīng)急資源配置不均和應(yīng)急信息公開(kāi)不足。在一些地區(qū)或領(lǐng)域應(yīng)急資源配置不足或者不合理，導(dǎo)致應(yīng)急響應(yīng)不及時(shí)或者效果不理想。另外，雖然我國(guó)在應(yīng)急信息公開(kāi)方面已經(jīng)取得了一定的進(jìn)展，但是在一些領(lǐng)域，如傳染病防控等方面，應(yīng)急信息公開(kāi)的力度還不夠強(qiáng)，導(dǎo)致公眾對(duì)應(yīng)急信息的獲取不夠及時(shí)和全面。其次是應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制不健全，應(yīng)急預(yù)案的操作性不強(qiáng)。雖然我國(guó)已經(jīng)建立了應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，但是在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中還存在一些漏洞和不足，例如應(yīng)急響應(yīng)流程不夠清晰、協(xié)調(diào)機(jī)制不夠順暢等。同時(shí)很多應(yīng)急預(yù)案的制定并沒(méi)有經(jīng)過(guò)慎重的調(diào)研，存在可操作性不強(qiáng)的現(xiàn)象。再次是應(yīng)急培訓(xùn)和演練不足。在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理方面，應(yīng)急培訓(xùn)和演練的力度還不夠大，甚至很多基層應(yīng)急組織在日常工作中并沒(méi)有進(jìn)行日常演練導(dǎo)致應(yīng)急人員的應(yīng)急技能和應(yīng)急意識(shí)不夠強(qiáng)。最后是在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作中“輕預(yù)防、重治理”的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，很多應(yīng)急組織并沒(méi)有將預(yù)防工作做在平時(shí)，沒(méi)有做好公共衛(wèi)生事件的預(yù)防工作，而是在事件發(fā)生以后才會(huì)進(jìn)行緊急處理。

2公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系現(xiàn)代化建設(shè)的重要意義

公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)是保障公眾健康和生命安全的重要手段之一，現(xiàn)代化建設(shè)是指利用現(xiàn)代科技手段和管理方法，提高公共衛(wèi)生應(yīng)急管理水平和效率。促進(jìn)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的現(xiàn)代化建設(shè)能夠有效提升公共衛(wèi)生應(yīng)急管理效率，更好地應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對(duì)保障人民身體健康和促進(jìn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定具有十分重要的意義。首先，能夠提高應(yīng)急響應(yīng)效率，現(xiàn)代化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系可以利用先進(jìn)的信息技術(shù)和管理手段，提高公共衛(wèi)生緊急事件響應(yīng)和處置的效率，縮短應(yīng)急響應(yīng)時(shí)間，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。其次，能夠有效增強(qiáng)應(yīng)急能力，公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系現(xiàn)代化建設(shè)可以提高公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的能力，包括預(yù)防、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、處置、恢復(fù)等方面的能力，從而更好地應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保障公眾健康和安全。再次，能夠?qū)崿F(xiàn)資源的優(yōu)化配置，公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系現(xiàn)代化建設(shè)可以優(yōu)化公共衛(wèi)生應(yīng)急資源的配置，包括應(yīng)急物資、人員、技術(shù)等方面的資源，從而提高資源利用效率和效益，避免資源浪費(fèi)和重復(fù)建設(shè)。最后，能夠促進(jìn)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的國(guó)際合作，公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系現(xiàn)代化建設(shè)可以促進(jìn)國(guó)際公共衛(wèi)生應(yīng)急合作，共享信息和資源，共同應(yīng)對(duì)全球公共衛(wèi)生緊急事件，提高國(guó)際合作水平和效果。總之，公共衛(wèi)生應(yīng)急管理系統(tǒng)現(xiàn)代化建設(shè)是保障公眾生命安全和健康的重要手段之一，可以提高應(yīng)急響應(yīng)效率，增強(qiáng)應(yīng)急能力，優(yōu)化資源配置，促進(jìn)國(guó)際合作，從而更好地應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共事件。

3協(xié)同治理視角下促進(jìn)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系現(xiàn)代化建設(shè)的有效策略

3.1堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，提升應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的組織協(xié)調(diào)能力

公共衛(wèi)生應(yīng)急管理是應(yīng)對(duì)突發(fā)性的公共事件，管理工作需要在黨的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下展開(kāi)，促進(jìn)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系現(xiàn)代化建設(shè)應(yīng)該堅(jiān)決貫徹黨的領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化黨的領(lǐng)導(dǎo)地位和作用，提升公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織協(xié)調(diào)能力。首先，黨的領(lǐng)導(dǎo)是中國(guó)特色社會(huì)主義最本質(zhì)的特征之一。在公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理中，黨的領(lǐng)導(dǎo)地位不可動(dòng)搖，需要加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，確保黨的決策和政策在公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)中得到有效貫徹執(zhí)行。其次，公共衛(wèi)生事件應(yīng)急協(xié)調(diào)需要強(qiáng)化組織協(xié)調(diào)能力，建立健全的組織協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)各部門(mén)、各級(jí)政府、各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)、各級(jí)應(yīng)急管理部門(mén)之間的溝通協(xié)作，形成合力，共同應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件。同時(shí)，還需要建立健全的協(xié)調(diào)機(jī)制，確保信息暢通、資源共享，提高應(yīng)急響應(yīng)和處置的協(xié)同性和效率。最后，公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理需要加強(qiáng)科技支撐，利用現(xiàn)代科技手段，建立健全的信息系統(tǒng)和技術(shù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息共享和資源整合，提高應(yīng)急管理的科學(xué)性和精準(zhǔn)性。同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急管理的人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，提高應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的能力水平。綜上所述，公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)需要堅(jiān)決貫徹黨的決策和領(lǐng)導(dǎo)，建立健全的組織和協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)科技支撐和人才培養(yǎng)，提高應(yīng)急管理水平和應(yīng)對(duì)能力。

3.2建立健全應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，提升公共衛(wèi)生事件預(yù)警能力

早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防是化解重大公共衛(wèi)生事件的重要手段，如果預(yù)防得當(dāng)將公共衛(wèi)生事件扼殺在搖籃中就能減少公共衛(wèi)生事件造成的損失，所以建立健全公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制和提升公共衛(wèi)生事件的預(yù)警能力是現(xiàn)代化建設(shè)的重要內(nèi)容之一。首先需要建立健全的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。包括建立應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急組織體系、應(yīng)急資源保障體系、應(yīng)急指揮系統(tǒng)和應(yīng)急信息共享平臺(tái)等。應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制的建立和完善，可以提高公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)效率和效果，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，保障公眾的生命安全和健康。其次，需要提升公共衛(wèi)生事件的預(yù)警能力，在公共衛(wèi)生事件發(fā)生前能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，并采取有效的措施進(jìn)行防范和控制。為此，需要建立健全的監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，加強(qiáng)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)和評(píng)估，提高監(jiān)測(cè)預(yù)警的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。同時(shí)，還需要加強(qiáng)信息的公開(kāi)和傳播，提高公眾對(duì)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)知和自我保護(hù)能力。最后，需要加強(qiáng)科技支撐，利用現(xiàn)代科技手段提高公共衛(wèi)生事件的預(yù)警和應(yīng)對(duì)能力。例如，利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段，建立公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)，提高預(yù)警的精準(zhǔn)度和及時(shí)性。同時(shí)，還需要加強(qiáng)應(yīng)急技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用，提高應(yīng)急處置的科學(xué)性和精準(zhǔn)性。綜上所述，建立健全公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制和提升公共衛(wèi)生事件的預(yù)警能力是現(xiàn)代化建設(shè)的重要內(nèi)容之一，需要建立健全的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制、建立健全的監(jiān)測(cè)預(yù)警體系、加強(qiáng)科技支撐和加強(qiáng)信息公開(kāi)等方面的工作。

3.3建立健全醫(yī)療體系，提高應(yīng)急救治能力

解決衛(wèi)生事件的根本措施，還是健全醫(yī)療體系，尤其是加強(qiáng)和提升醫(yī)院的應(yīng)急救治能力，從而使他們能夠在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中更好地開(kāi)展救治工作，從而保障公眾的健康安全。首先是醫(yī)療資源的配置和優(yōu)化。醫(yī)療資源包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療人員等。在公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，需要快速響應(yīng)和調(diào)配醫(yī)療資源以滿足應(yīng)急救治的需求。因此，需要建立健全醫(yī)療資源的配置機(jī)制和應(yīng)急調(diào)配機(jī)制，以確保醫(yī)療資源的合理配置和高效利用。其次是醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新和應(yīng)用。醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新是提高應(yīng)急救治能力的關(guān)鍵因素之一，公共衛(wèi)生部門(mén)需要加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用，以應(yīng)對(duì)不同類型的公共衛(wèi)生突發(fā)事件，提高醫(yī)療救治的效率和質(zhì)量。最后是醫(yī)療人員的培訓(xùn)和提高。醫(yī)療人員是醫(yī)療體系的核心，他們的專業(yè)素質(zhì)和應(yīng)急能力直接關(guān)系到醫(yī)療救治的效果。因此，需要加強(qiáng)醫(yī)療人員的培訓(xùn)，提高他們的應(yīng)急救治能力和專業(yè)素質(zhì)，以應(yīng)對(duì)不同的公共衛(wèi)生突發(fā)情況。建立完善的公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療體系是現(xiàn)代化建設(shè)的必要方面，需要優(yōu)化醫(yī)療資源配置、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新和應(yīng)用、提高醫(yī)療人員的培訓(xùn)等方面的工作，以提高應(yīng)急救治能力，確保公眾的健康安全和生命安全。

3.4完善法律法規(guī)體系，為促進(jìn)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系現(xiàn)代化提供法律保障

我國(guó)是一個(gè)法治國(guó)家，依法治國(guó)是我國(guó)的基本治國(guó)方針，法律法規(guī)是人們從事社會(huì)活動(dòng)的基本行為準(zhǔn)則，所以完善法律法規(guī)體系是公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系現(xiàn)代化建設(shè)的重要保障，也是提高應(yīng)急管理效率和質(zhì)量的必要條件。一方面是要完善應(yīng)急管理相關(guān)的法律法規(guī)，包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和應(yīng)對(duì)、應(yīng)急資源的配置和管理、應(yīng)急信息的發(fā)布和管理、應(yīng)急救援的組織和指揮等方面的法律法規(guī)，為公共衛(wèi)生事件的防控和應(yīng)急管理提供法律保障，確保應(yīng)急管理工作的合法性和規(guī)范性。另一方面是要加強(qiáng)法律法規(guī)執(zhí)行和監(jiān)督，建立健全法律法規(guī)執(zhí)行和監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行情況的監(jiān)督和檢查，確保應(yīng)急管理法律法規(guī)的貫徹執(zhí)行，從而提高公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的效率和質(zhì)量，保障人民群眾的安全和健康。

4結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，從協(xié)同治理的角度出發(fā)，公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系現(xiàn)代化建設(shè)需要政府、企業(yè)、社會(huì)組織等各方面力量共同參與，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、完善法律體系、建立健全應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，建立健全的信息共享機(jī)制，提高緊急救治能力，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的工作效率，為人民群眾的身體健康提供更加強(qiáng)大的保障。

參考文獻(xiàn)

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