小兒日間手術適合哪些疾病

遇到需要住院手術的孩子，家長往往擔心孩子手術住院時間長，與父母分離時間久；擔心孩子住院手術花錢多；擔心孩子術后恢復慢；想讓孩子做微創手術。其實，日間手術為您解千愁！

什么是日間手術

日間手術指患者人院、手術和出院在1個工作日（24小時）之內完成的一種手術模式，不包括在診所或醫院開展的門診手術。我國于2005年在上海率先開展日間手術服務，并陸續發展至全國各地。2015年和2018年，國家衛生健康委印發的《進一步改善醫療服務行動計劃》中均提出，鼓勵各大有條件的醫療機構開展和推行日間手術，惠及更多患者。2021年，國務院辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的意見》進一步提出，要大力推行日間手術，提高日間手術占擇期手術的比例。2022年，國家衛生健康委發布《醫療機構日間醫療質量管理暫行規定》，從機構運行規章、手術目錄、基本資源配置、患者管理、病歷記錄書寫管理、應急安全、培訓管理等層面，發布20余條管理規定規范。由此可見，日間手術是受到國家有關部門嚴格監督管理的手術模式，有條件、有必要的患者完全可以遵醫囑進行日間手術。

日間手術有什么優點

省時省心省錢日間手術預約住院等候時間少，住院時間短，一般不超過24小時；患兒家長上班請假耽誤少，大齡上學孩童學業不耽誤；醫保報銷比例高。符合醫保報銷政策的兒童實施日間手術，住院手術費用及規定的門診檢驗檢查費用，出院結算時都能納入住院醫保結算，并且因總住院時間的縮短，可有效降低整體住院費用。

安全優質高效日間手術雖然在24小時入院、手術、出院，但“麻雀雖小，五臟俱全”。制度層面，日間手術具有“三準入”制度，即醫師準人、患者準入、病種準人，從醫、患、病種三方嚴格把關，保障醫療質量安全。我國《醫療機構日間醫療質量管理暫行規定》對開展日間醫療服務的醫療機構、人員、設施、制度和流程也提出了明確的要求；團隊方面，日間手術還具有“四固定”團隊，即相對固定的醫師團隊、麻醉團隊、護理團隊和隨訪人員，確保術前檢查高效、術前評估準確、麻醉穩定安全、手術操作規范、術后效果優良、護理服務前移加后延，術后綠色通道暢通。

快速康復痛苦少隨著加速康復外科（ERAS）的成熟，進一步促進了日間手術的發展。日間手術術前8小時內禁食脂肪類固體食物，6小時內禁食清淡易消化食物，4小時內禁母乳喂養，2小時內禁飲清飲料，有效減少了患兒術前禁食禁飲時間，降低患兒饑餓感和不良反應；麻醉選擇對患者生理功能干擾小、術后恢復快的麻醉方式，選擇起效快、作用時間短、鎮痛鎮靜效果好、對重要器官功能影響小、不良反應少的麻醉藥物；手術方式在患兒病情允許的情況下，首選微創手術，減輕患兒創傷；術后專業團隊指導和隨訪，幫助患兒早期進食、功能鍛煉，促進患兒術后快速康復，減少院內交叉感染，降低患兒住院恐懼，更早返家休養。

哪些小兒病種可實施日間手術

國家衛生健康委員會公布的《日間手術推薦目錄（2022年版）》，規定了七百多種日間手術操作項目，供醫療機構開展日間手術時使用。目前，小兒腹股溝斜疝、鞘膜積液、隱睪、體表腫塊、耳前瘺管、鰓裂瘺管、腺樣體肥大、埋藏陰莖、尿道下裂（遠端型）、黑色痣、多指、附耳等均可進行日間手術。未來，隨著國家政策的大力支持，醫療服務的飛速發展，日間手術還將進一步擴大手術病種，實現“社會一醫院一患者”共贏。

日間手術對孩子身體狀況要求高嗎

日間手術對患者有嚴格的準人標準。建議選擇行日間手術的患兒無心臟、呼吸、神經等系統嚴重疾病，術前就診時咨詢專科醫師、麻醉師及護理團隊建議，確保日間手術安全。

日間手術流程復雜嗎

隨著日間手術在國內的大力發展，以其“短、平、快”的特點逐步被大眾所熟知和接受．日間手術的流程也趨于簡單快捷，讓患者少跑路，盡量做到往返一次醫院，解決所有問題。