用中醫“治未病”的思想治胃病

沈英

“治未病”包含3要點

中醫所謂“治未病”，主要指的是在發病之前或發病之初，通過采取相應的防治措施，達到預防疾病發生、防止疾病發展、杜絕病情復發的目的?！爸挝床　崩碚撝饕ㄒ韵?個要點——

第一是未病先防。即在病情尚未發生的時候，要積極預防疾病的發生。這要求人們根據自己的體質、環境、季節等因素，調節精神、飲食、起居、運動等，培養正氣，增強抵抗力，避免或減少致病因素的侵害。

第二是既病防變。指在患病以后，要及時診斷和治療，防止疾病加重或傳變。在中醫的理論體系當中，病情的發展具有其相應的規律，如由表入里、由輕變重、由單純到復雜等。因此，需要對病情的發生機制、過程和轉變等，進行全面的掌握，并且要在發現疾病之后，盡快地進行診治，防止疾病加重。

第三是愈后防復。許多疾病在當時治愈之后，依然可能會復發，帶來更嚴重的健康問題。愈后防復則指的是在病愈之后，應采取相關的康復、保健措施，做到除邪務盡，強化身體免疫機能，杜絕病情復發。

“治未病”體現了中醫的整體觀、辨證論治和預防思想。如中醫認為人體是一個有機的整體，各個部分之間相互聯系、相互影響，形成了一個動態的平衡狀態。疾病的發生、發展和變化，都是由于人體內外環境的變化，導致人體的陰陽失衡，正氣不足，邪氣乘虛而入。因此，中醫治療疾病，不僅要針對局部的病變，還要考慮全身的狀況，從整體上調節人體的陰陽平衡，增強正氣，抵御邪氣，達到標本兼治的目的。同時，中醫還主張根據人體與自然環境的相互關系，順應四時氣候的變化，調整飲食、起居、情志等方面，以保持人體的適應能力，預防疾病的發生。

從辨證論治的角度來講，中醫認為疾病的發生、發展和變化，都是由于人體的個體差異，導致對內外環境的反應不同，形成了不同的病理變化。因此，中醫治療疾病，不僅要根據病因、病機、病位、病性等方面，分析疾病的本質，還要根據癥狀、舌象、脈象等方面，判斷疾病的狀態，從而確定治療的原則、方法和藥物。中醫辨證論治的特點是個體化、靈活性和實用性，能夠根據病情的變化，及時調整治療方案，防止疾病的惡化或轉歸。

在預防思想方面，中醫認為預防疾病是醫學的最高境界，強調“上工治未病，中工治已病”。中醫預防疾病的思想主要體現在以下幾個方面：一是攝生防病，強調通過飲食、運動、精神調攝等個人養生保健方法和手段來維系人體的陰陽平衡，達到維護“精神內守，真氣從之”的健康狀態和“正氣存內，邪不可干”的疾病預防目的；二是既病防變，強調在疾病發生后，要及時診斷和治療，掌握疾病的發展規律，采取非針對“現臟病”的“隔二、隔三臟”預防性治療，防止繼發臟病的產生，杜絕疾病發展和傳變；三是預后防復，強調在病愈或病情穩定后，要注意預防復發，時刻掌握健康的“主動權”，針對患者病理特點，采取綜合措施，促使臟腑組織功能盡快恢復正常，達到邪盡病愈，病不復發的目的。

用“治未病”思想指導治胃病

從中醫的角度來講，胃病的發生和諸多因素相關，如脾胃功能失調、肝胃不和飲食不節等等。脾胃是消化系統的核心，脾主運化水谷，胃主受納腐熟，二者協調，才能保證水谷精微的正常分化和輸布。如果脾胃功能失調，如脾虛運化失司，胃失和降，或脾胃陽氣不足，寒邪內侵，就會導致水谷停滯，痰濕內生，胃氣上逆，出現胃痛、胃脹、噯氣、反酸、惡心、嘔吐等癥狀。肝主疏泄，調節全身氣機的升降出入，與脾胃相互影響。如果肝氣郁結，或情志不遂，肝失疏泄，肝氣橫逆，犯胃則胃失和降，犯脾則脾失健運，就會出現胃脘脹痛、噯氣、食欲不振、胸脅脹滿等癥狀。飲食是胃病的重要誘因，如飲食過量，損傷脾胃；或飲食不定時，影響脾胃的生理節律；或飲食偏嗜，如過食辛辣、油膩、生冷等，刺激胃黏膜，或產生濕熱、痰火等病理產物，損傷胃氣，引起胃痛、胃炎、胃潰瘍等病變。

因此，以“治未病”治胃病應注意——

1.未病先防：基于中醫“治未病”理論，在胃病的防治中，首先是要注意未病先防。飲食方面，不過飽不過饑，不暴飲暴食，不偏食，不食生冷、辛辣、油膩、不易消化的食物，避免刺激胃黏膜，造成胃病的發生。日常保持規律的生活作息，不熬夜，不過度勞累，保證充足的睡眠，促進胃腸的消化和排泄。保持心情舒暢，避免生氣、憂郁、焦慮等不良情緒，因為情志不暢會導致氣機郁滯，影響胃氣的升降，引起胃病的發生。防寒保暖，注意天氣變化，適時增減衣物，避免寒邪侵襲，損傷胃陽，造成胃病的發生。另外，要適當運動，增強體質，防止寒邪侵襲，可選擇一些有益于脾胃的運動，如太極拳、氣功、散步等。

2.既病防變：胃病的發展有一個較為緩慢的過程，發病之后應根據胃病的發展過程和特點，盡快對其采取有效的治療措施。中醫強調在疾病初起之時，趁病情尚輕、病位尚淺之時機，及時調治，扶助正氣，祛邪外出，避免病情發展加重。因此，對于胃病的早期癥狀，如胃脘不適、噯氣、反酸、惡心、嘔吐等，應及時就醫，尋求中醫辨證論治的方法，不要忽視或自行用藥，以免延誤病情，導致胃病由表入里，由輕變重，由單純到復雜。中醫治療胃病的基本原則是，除了抑制胃酸分泌，還需解決胃酸逆行、胃氣上逆、胃熱熾盛、胃陰虧損、胃寒凝滯、胃淤阻塞等問題，根據不同的病因病機，辨證施治，選用適當的中藥、針灸、推拿、艾灸等方法，以達到調和脾胃，和降胃火，健運胃氣，消除病邪，扶助正氣的目的。并且，在治病和防變的過程當中，要特別注意規避可能加重胃病的各種危險因素，這樣才能夠取得更快、更好的療效。

3.愈后防復：胃病的復發率并不低，所以在患者病情好轉、穩定之后，必須得加強對病情復發的防范。中醫認為，胃病的病邪主要有食積、痰濕、寒熱、氣滯、血淤等，如果治療不徹底，就會在體內潛伏，受到誘因而復發或轉化為其他病證。因此，在胃病初愈或病情穩定后，要繼續服用中藥，以祛除余邪，鞏固療效，恢復胃腸功能。其次，在胃病愈后，要注意調養脾胃，健脾益胃，增強體質，提高抵抗力。具體方法有服用健脾益胃的中藥，如六君子湯、香砂六君子湯等，這些藥劑既能夠治病，也可以養胃。食用健脾養胃的食物，如山藥、薏苡仁等。進行適當的體育鍛煉，促進氣血運行。再者是要繼續保持良好的飲食和生活習慣，定期復查，及時發現和處理異常情況，防止病情惡化或轉變。